Кір у дітей: симптоми, ускладнення, лікування та профілактика

кір

Особливо важко інфекція переноситься немовлятами. У рідкісних випадках це захворювання зустрічається у дітей до півроку. Протягом шести місяців малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні, захищають від кору материнські антитіла. Після півроку імунітет слабшає, виникає ризик заразитися. Втім, якщо мама не перехворіла на кір, чи не була щеплена і у неї немає імунітету, то захворіти немовля може з перших днів життя. Кір, як і всі летючі інфекції, відрізняється високою контагіозністю, тобто при тісному контакті з хворою людиною ймовірність заразитися становить 95%. «Підчепити» вірус можна в приміщенні, де перебував хворий. Гине вірус під впливом ультрафіолету і високої температури.

симптоми кору

Інкубаційний період кору протікає від 8 до 17 днів, в окремих випадках триває 21 день. В цей час ніяких ознак кору у дітей не спостерігається, проте вірус активно розмножується на слизових дихальних шляхів, потім через кров розноситься по всьому організму. Захворювання умовно ділиться на три періоди.

катаральний

Може тривати від 3 до 5 днів. Для цього періоду характерні такі симптоми кору у дітей:

Загальне погане самопочуття. Спостерігається млявість, примхливість, втрата апетиту, неспокійний сон.
Підвищення температури. Для цієї інфекції характерна висока температура, може підвищитися до 39 ° C.
Типові для ГРВІ ознаки. Нежить, сухий кашель, першіння, болі в горлі.
Світлобоязнь. Дитина може скаржитися на біль, різь в очах при яскравому світлі. Також з`являється сльозотеча, почервоніння очей і вік.
Плями біля основи корінних зубів. Під впливом вірусу відбувається відлущування епітеліальних клітин слизової. Плями навколо зубів мають форму біло-сірих точок з червоним обідком (плями Бєльського-Філатова-Коплика) - типовий для кору ранній симптом. Слизова ротової порожнини сильно набрякає, стає шорсткою. Примітно, що цей симптом зникає, коли на шкірі з`являються перші висипання.

Висипання на шкірі

Найбільш характерним із симптомів кору у дітей є висип. Всі ознаки катарального періоду в момент висипань стають більш вираженими.

Дуже висока температура. Виникає при першій хвилі висипань. Іноді температура піднімається до 40 ° C.
Рідкісні симптоми. Судоми, втрата свідомості, блювання свідчать про сильної інтоксикації.
Кашель. Стає грубим і жорстким, сухим і гавкаючим, не переходить в продуктивний.
Сухість в роті. Дитина часто просить пити, скаржиться на спрагу. Також можуть виникати тріщини на губах, сухість шкіри, набряклість обличчя.
Характер висипу. Перша висип виявляється на обличчі, лобі і шиї, виникає поетапно. Спочатку з`являються невеликі папули, оточені рожевими плямами, які стають червоно-бордовими, зазвичай мають неправильну форму. Потім плями зливаються, переходять на руки, спину, живіт, ноги.

Період висипань може тривати від 3 до 7 днів. Після закінчення висипу стан хворого помітно поліпшується: спадає жар, зменшується кашель, нежить, з`являється апетит.

пігментація

Це період одужання. На місці червоних плям з`являється пігментація. Спочатку шкіра в місцях висипань синіє, потім стає коричневого кольору. Пігментація може триматися близько 2 тижнів. Потім плями поступово світлішають, зникають: спочатку очищається шкіра обличчя, шиї, рук, потім тулуба і ніг. Після висипу не залишаються сліди і шрами на шкірі.

принципи лікування

Як лікувати кір у дітей? Зазвичай не потрібні додаткові методи діагностики. За характером висипу лікар відразу визначить інфекцію. Схема лікування така ж, як і при ГРВІ. Лікування кору у дітей при неускладнених формах проводиться в домашніх умовах.

Жарознижуючі. Рекомендується застосовувати препарати на основі парацетамолу та ібупрофену.
Антигістамінні. Призначаються, щоб зняти набряклість слизових носоглотки.
Прохолодне вологе повітря в кімнаті. Допомагає зволожувати слизові, кашель стає не таким сухим.
Вітамінотерапія. При кору порушується вітамінний обмін, значно знижуються захисні властивості організму. Лікар може призначити прийом вітаміну С і комплекс вітамінів.
Дієта. Після гострого періоду, коли спаде температура, у дитини з`являється апетит. Потрібно пропонувати легку, протерту, теплу їжу.
Гігієнічні процедури. У період одужання можна приймати ванни. Також необхідно проводити ретельну гігієну порожнини рота, промивати очі, якщо є запальний процес.

Показані постільний режим і рясне пиття в період підвищення температури. Лікар може призначити ліки від нежиті, відхаркувальні, муколітичні препарати при кашлі, при болях в горлі - полоскання, спреї і таблетки. Антибактеріальна терапія при кору не призначається, тому що хвороба має вірусну, а не бактеріальну природу. Можна виходити на вулицю на стадії одужання, в період пігментації. При будь-яких ускладненнях потрібна госпіталізація.

Які можуть бути ускладнення: 4 види поразок

Важко переносять інфекцію діти до двох років. У цьому віці найчастіше бувають ускладнення. Вони можуть бути ранніми і пізніми, первинними і вторинними. Первинні викликані безпосередньо вірусом, а вторинні з`являються в результаті розмноження патогенних бактерій на тлі вірусної інфекції.

Ураження органів дихання. Розвиваються бронхіти, плеврити, ларингіти. Пневмонія після кору зустрічається частіше за інших ускладнень, має кілька типів: локалізована, токсична, септична. Іноді пневмонія виникає відразу, з ранніми симптомами кору у дитини, що ускладнює перебіг захворювання.
Ураження нервової системи. Найнебезпечніші захворювання - менінгіт і енцефаліт. У маленьких, ослаблених дітей ускладнення може призвести до летального результату.
Поразки органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Найбільш часті запалення товстого і тонкого кишечника. Вони виникають на тлі вторинної бактеріальної інфекції.
Поразки лімфовузлів, вух, очей. Часто спостерігаються отити, кон`юнктивіти, запалення шийних лімфовузлів.

Якщо у дитини кір, дільничний педіатр повинен оглядати пацієнта якомога частіше, хоча б раз в два дні. Це допоможе попередити небезпечні наслідки. Більшість ускладнень вимагають негайної госпіталізації дитини. Основне лікування проводиться за допомогою антибіотиків широкого спектру дії. Пневмонії при кору ефективно лікуються пеніциліном і сульфідину.

профілактичні заходи

Профілактика кору у дітей включає кілька важливих моментів.

Вакцинація. Найефективніша захист - вакцина. Вона може бути однокомпонентної і багатокомпонентної (КПК, або кір, паротит, краснуха). Щеплення проводиться в 1 рік, потім повторно в 6 років. У 10% щеплених дітей може проявитися легка форма інфекції з незначною висипом і підвищенням температури. У цей момент діти вважаються незаразними. У зв`язку з масовою відмовою від щеплень в Росії почастішали випадки захворювання на кір. За статистикою 80% малюків, які перенесли це захворювання, не були щеплені.
Карантин. У дитячому колективі, де зафіксовано випадок захворювання на кір, проводяться протиепідемічні заходи і щоденний профілактичний огляд дітей. Дитина вважається заразним за кілька днів до виникнення перших симптомів, а також протягом 5 діб після появи першої висипу на шкірі. Перебування в дитячому колективі заборонено. Карантин проводиться тільки для нещеплених дітей молодше 17 років.
Прийом імуноглобуліну, або пасивна імунізація. Якщо відомо, що дитина контактував з носієм кору або знаходився в осередку захворювання, можна застосувати імуноглобулін, який дає імунітет від інфекції протягом одного місяця.

Повторне захворювання на кір зустрічається у вкрай рідкісних випадках. Після перенесеного захворювання імунітет довічний. Після щеплення зберігається стійкий імунітет протягом 15 років.

Ознаки кору у дітей виявляються на 3 або 4 день катарального періоду. До моменту характерних висипань захворювання діагностується як ГРВІ, тому що симптоми ідентичні: підвищення температури, кашель, нежить, загальне погане самопочуття. Небезпечна не сама кір, а загальна інтоксикація організму і ускладнення на її тлі. Тому так важливо перебувати під наглядом педіатра під час хвороби.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі