Диплацин
Інтернет аптека: Диплацин
Диплацин (або Diplacinum)
Синоніми: Diplacini dichloridum, диплацина дихлорид
Група: Лікарські засоби, що діють переважно на периферичні нейромедіаторні процеси-Засоби, що діють на периферичні холінергічні процеси-курареподібних препарати
Хвороби: Судоми
Диплацина (Diplacinum). 1, 3-Біс- (
Синоніми: диплацина дихлорид, Diplacini dichloridum.
Білий кристалічний порошок. Дуже легко розчинний у воді. Розчини (рН 4, 5 - 7, 2) стерилізують при +100 "З протягом 30 хв.
Антидеполяризуючих миорелаксант. По механізму дії схожий з d-тубокурарину.
Введення диплацина в організм супроводжується курареподібних дейст Вієм, зреалізований в тимчасовому порушенні нервово-м`язової провідності і розслабленні скелетної мускулатури. При введенні невеликих доз диплом цина може спостерігатися розслаблення скелетних м`язів без зупинки дихання. Ослаблення дихання при введенні великих доз пов`язане з вимиканням функ ції дихальних м`язів-при штучному диханні препарат переноситься у відносно великих дозах без гноблення кровообігу. Паралізує дію на нервово-м`язову провідність знімається антіхолінестеразнимі речовинами.
Послідовність розслаблення м`язів така ж, як при застосуванні d-тубокурарину.
Застосовують диплацин для полегшення інтубації трахеї при ендотрахеальної наркозі і для більш повного розслаблення мускулатури при оперативних вме шательство в умовах наркозу зі штучною вентиляцією легенів.
Для інтубації трахеї вводять внутрішньовенно (повільно - протягом 2 3 хв) 100 - 200 мг диплацина (5 - 10 мл 2% розчину), в середньому 1, 5 2 мг на 1 кг маси тіла. Через 1 - 2 хв після настання релаксації м`язів і повного відкриття голосової щілини вводять в трахею інтубаційну трубку. З моменту введення диплацина обов`язково проводять штучну вентиляцію легенів: спочатку за допомогою маски, а після інтубації трахеї - через інтубації онную трубку.
Розслаблення м`язів після введення початкової дози диплацина продолжа ється близько 1 ч. При необхідності більш тривалої релаксації вводять ді плацін повторно в половинній дозі від початкової. Загальна доза протягом всієї операції може досягати 300 - 40о мг (15 - 20 мл 2% розчину). При ефірному наркозі дозу зменшують на 1/3.
Для повного виключення самостійного дихання вводять диплацин в дозі не менше 200 мг одномоментно при масі тіла хворого 60 - 70 кг.
Останнім часом диплацин стали з успіхом застосовувати для знерухомлення очного яблука в офтальмохірургії. Підставою для цього є те, що диплацин (і інші міорелаксанти) при ретробульбарном введенні блокує нервово-м`язову передачу в зовнішніх м`язах ока, тим самим послаблюючи тиск екстраокулярних м`язів на очне яблуко і викликаючи його акінезія. Диплацин з цією метою вводять під час операції (при місцевій анесте зії) ретробульбарно.
Для цього 1 мл 2% розчину диплацина (20 мг) розводять 9 мл 2% рас твора новокаїну, потім 1 мл отриманого розчину (2 мг) змішують в шприці з 4 мл 2% розчину новокаїну і вводять транскутанного в орбітальне простір.
При необхідності релаксації однієї з прямих м`язів вводять безпосередньо по ходу цього м`яза 0, 1 мг 2% розчину диплацина (2 мг).
Диплацин добре переноситься і не викликає істотних побічних явле ний. Він чинить менший ганглиоблокирующее дію, ніж d-тубокурарин, не викликає звільнення гістаміну, не викликає ларинго- і бронхиолоспазма. При введенні великих доз диплацина може спостерігатися незначне по щення АТ (на 15 - 20 мм рт. Ст.).
Необхідно, однак, враховувати, що застосування диплацина (як і інших похідних кураре) доступні лише у випадку індотрахеальном наркозі і наявності всіх умов для штучної вентиляції легенів і що інтубації онную трубку видаляють тільки після повного відновлення самостійного дихання.
Залишковий блокуючу дію диплацина усувається введенням прозі рина або інших антихолінестеразних препаратів (в поєднанні з атропіном) після відновлення самостійних дихальних рухів.
Диплацин, так само як і інші міорелаксанти, протипоказаний при міасте ніі- з обережністю слід його застосовувати у хворих з вираженими нару шениями функції печінки і нирок і в старечому віці.
Форма випуску: 2% розчин в ампулах по 5 мл в упаковці по 10 ампул.
Зберігання: список А. У захищеному від світла місці.
