Платифиллин - інструкція

Міжнародна назва: Платифиллин (Platyphylline)

Фармакологічна дія

Фармакологічний ефект від застосування Платифіліну обумовлений здатністю препарату блокувати м-холінорецептори, а також його міотропною впливом на організм. Платифиллин надає пряму спазмолітичну дію, завдяки якому знижується тонус гладких м`язів, усуваються спазми і больовий синдром. Крім цього, препарат підвищує збудливість міокарда, покращує серцеву провідність, збільшує хвилинний об`єм крові і обсяг дихання.

астма бронхіальна;

гіпертонія;

спазм кровоносних судин головного мозку, стенокардичні патологія;

Викликає розслаблення гладкої мускулатури матки, сечового міхура і сечовивідних шляхів- надаючи спазмолітичну дію, усуває больовий синдром. Розслаблює гладку мускулатуру бронхів, викликану підвищенням тонусу n.vagus або холіностимуляторами, збільшує об`єм дихання, пригнічує секрецію бронхіальних заліз- знижує тонус сфінктерів.

Збуджує головний мозок і дихальний центр, більшою мірою - спинний мозок (у високих дозах можливі судоми, пригнічення центральної нервової системи, судинного і дихального центрів). Проникає через гематоенцефалічний бар`єр.

Фармакокінетика препарату Платифіліну гидротартрат

Швидко і достатньо повно всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Легко проходить через гістогематичні бар`єри, клітинні і синаптичні мембрани. При введенні великих доз накопичується в тканинах ЦНС в значущих концентраціях. Екскретується сечовидільної і травної системами. При правильному призначенні (дози, інтервали між прийомами) не акумулюється.

Зазвичай Платифіліну Гідротартрат призначають при лікуванні:

купірування гострої виразкової болю, кишкових, печінкових або ниркових кольок, тривалих нападів бронхіальної астми, церебральних і периферичних ангіоспазмах дорослим - 1-2 мл 1 або 2 рази на день.
як спазмолітичний засіб дорослим - 1 мл щодня протягом одного місяця. Максимальна одноразова доза для дорослого підшкірно - 10 мг, на добу не більше 30 мг.

Передозування

Клінічна картина передозування Платифіліну Гідротартрат:

сухість в роті;
збільшення ЧСС і зниження артеріального тиску;
розширені зіниці і відсутність реакцій на світло;
парез акомодації;
гостре утруднення сечовипускання;
парез кишечника;
судоми;
задишка;
гіпертерміяі почервоніння шкіри;
збудження ЦНС з її подальшим пригніченням;
різні порушення свідомості, в тому числі галюцинації;
дихальна недостатність.

аміназин

Аміназин + розчин Рінгера (небажано вводити в одному шприці і з ін. ЛС) = утворення осаду (підстава аміназину)

атропіну сульфат

Атропіну сульфат + амідопірин = осідань основи атропіну і його гідроліз
Атропіну сульфат + натрію аденозинтрифосфат = гідроліз АТФ, втрата активності
Атропіну сульфат + натрію оксибутират = осідань основи атропіну
Атропіну сульфат + панангин = осідань основи атропіну
Атропіну сульфат + еуфілін = осідань основи атропіну

барбітал натрію

Барбітал натрію + атропіну сульфат = взаємне розкладання, утворення осаду
Барбітал натрію + дитилин = розкладання дитилина, утворення осаду
Барбітал натрію + кальцію хлорид = освіту малорастворимой солі барбитала
Барбітал натрію + кислота аскорбінова = взаємне розкладання
Барбітал натрію + лобелина гідрохлорид = освіту важкорозчинних опадів барбитала (кислоти) і алкалоїду
Барбітал натрію + омнопон = освіту важкорозчинних опадів барбитала (кислоти) і алкалоїду
Барбітал натрію + папаверину гідрохлорид = освіту важкорозчинних опадів папаверину
Барбітал натрію + платифиллина гидротартрат = освіту важкорозчинних опадів платифиллина
Барбітал натрію + скополамина гідробромід = освіту важкорозчинних опадів скополамина

Гексаметілентетрамін

Гексаметілентетрамін + амідопірин = розкладання гексамітілен-тетраміно в розчинах, виділення осаду
Гексаметілентетрамін + атропіну сульфат = утворення осаду атропіну
Гексаметілентетрамін + глюкози розчин для ін`єкцій = розкладання, побуріння розчину
Гексаметілентетрамін + лобелина гідрохлорид = утворення осаду підстави лобелина
Гексаметілентетрамін + папаверину гідрохлорид = утворення осаду підстави папаверину

Глюкози розчин для ін`єкцій (стабілізований соляною кислотою)

Платифиллин - природний алкалоїд, що виявляє М-холіноблокуючу дію. У порівнянні з атропіном чинить менший вплив на периферичні М-холінорецептори (по спазмолітичній дії на клітини гладеньких м`язів органів шлунково-кишкового тракту і циркулярної м`язи райдужки в 5-10 разів слабкіше атропіну). Блокуючи М-холінорецептори, порушує передачу нервових імпульсів з постгангліонарних холінергічних нервів на іннервіруемие ними ефекторні органи і тканини (серце, гладком`язові органи, залози зовнішньої секреції). Частково блокує Н-холінорецептори. Холіноблокуючу дію більшою мірою проявляється на тлі підвищеного тонусу парасимпатичної вегетативної нервової системи або дії М-холіноміметиків. У меншій мірі, ніж атропін, викликає тахікардію, особливо при застосуванні у великих дозах. Зменшуючи вплив блукаючого нерва, поліпшує провідність серця, підвищує збудливість міокарда, збільшує хвилинний об`єм серця. Надає ганглиоблокирующее і пряму міотропну спазмолітичну дію, викликає розширення дрібних судин шкіри. У високих дозах пригнічує судиноруховий центр і блокує симпатичні ганглії, внаслідок чого розширюються судини і знижується артеріальний тиск (головним чином - при внутрішньовенному введенні). Слабкіше ніж атропін пригнічує секрецію залоз внутрішньої секреції, викликає виражене зниження тонусу гладких м`язів, амплітуди і частоти перистальтичних скорочень шлунка, дванадцятипалої кишки, тонкої і товстої кишок, помірне зниження тонусу жовчного міхура (в осіб з гіперкінезами жовчовивідних шляхів). При гіпокінезії тонус жовчного міхура підвищується до нормального. Викликає розслаблення гладкої мускулатури матки, сечового міхура і сечовивідних шляхів. Надаючи спазмолітичну дію, усуває больовий синдром. Розслаблює гладку мускулатуру бронхів при її спазмування, викликаному підвищенням тонусу блукаючого нерва або холиномиметиками, збільшує об`єм дихання, пригнічує секрецію бронхіальних залоз. При парентеральному введенні викликає розширення зіниці внаслідок розслаблення кругового м`яза райдужної оболонки. Одночасно підвищується внутрішньоочний тиск і настає параліч акомодації (розслаблення війкового м`яза циліарного тіла). У порівнянні з атропіном вплив на акомодацію виражений менше й коротше. Збуджує головний мозок і дихальний центр, більшою мірою - спинний мозок (у високих дозах можливі судоми, пригнічення центральної нервової системи, судинного і дихального центрів). Проникає крізь гематоенцефалічний бар`єр.

Фармакокінетика.

Після парентерального введення швидко і легко проникає крізь гістогематичні бар`єри, клітинні і синаптичні мембрани. При введенні підвищених доз накопичується в центральній нервовій системі в значних концентраціях. В організмі піддається гідролізу з утворенням платінеціна і платінеціновой кислоти. Екскретується нирками з сечею і кишечником з фекаліями. При правильному застосуванні (дози, інтервали між введеннями) не акумулюється.

Клінічні характеристики.

показання

У складі комплексної терапії: гастродуоденіт, функціональна диспепсія, пілороспазм, холецистит, холелітіаз, кишкова колька, ниркова колька, жовчна колька. Бронхіальна астма (для попередження бронхоспазму), бронхорея. Альгодисменорея. Спазм церебральних артерій. Ангіотрофоневроз.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення частоти серцевих скорочень може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, мітральний стеноз, тяжка артеріальна гіпертензія. Гостра кровотеча. Тиреотоксикоз. Гіпертермічний синдром. Захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю (ахалазія стравоходу, стеноз воротаря, атонія кишечника). Глаукома. Печінкова і ниркова недостатність. Miastenia gravis. Затримка сечі або схильність до неї. Пошкодження мозку.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

При одночасному застосуванні з галоперидолом у хворих на шизофренію можливе зниження антипсихотичної ефекту.

Посилює седативну і снодійну дію фенобарбіталу, пентобарбіталу, магнію сульфату і етаміналу натрію. Усуває брадикардію, викликану прийомом верапамілу- нудоту, блювоту і брадикардію, викликані прийомом морфіну.

блокує ефекти прозерина.

підвищує ефекти Н₂-гістамінолітіков, призначаються всередину, дигоксину і рибофлавіну (Уповільнює перистальтику і поліпшує всмоктування).

адреноміметики і органічні нітрати потенціюють підвищення тиску всередині ока.