Інструкція по застосуванню, ціна, відгуки лікарів. Показання до застосування та аналоги на medside.ru
склад
До складу ліків входить цефтриаксон - антибіотик з класу цефалоспоринів ( -лактамних антибіотиків, в основі хімічної структури яких лежить 7-АЦК).
Що таке Цефтриаксон?
Згідно Вікіпедії, цефтриаксон - це антибіотик, бактерицидну дію якого обумовлена його здатністю порушувати синтез пептидоглікану бактеріальних клітинних стінок.
Речовина являє собою слабо гігроскопічний дрібнокристалічний порошок жовтуватого або білого кольору. В одному флаконі препарату міститься 0,25, 0,5, 1 або 2 грами стерильною натрієвої солі цефтриаксону.
Форма випуску
Порошок 0,25 / 0,5 / 1/2 г для приготування:
- розчину д / і;
- розчину для інфузійної терапії.
Цефтриаксон в таблетках або сиропі не випускається.
Фармакологічна дія
Бактерицидну. Препарат III покоління з групи антибіотиків "Цефалоспорини".
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Універсальне антибактеріальний засіб, механізм дії якого обумовлений здатністю пригнічувати синтез бактеріальної клітинної стінки. Препарат проявляє велику резистентність у ставленні до більшості -лактамаз Грам (+) і Грам (-) мікроорганізмів.
Активний відносно:
- Грам (+) аеробів - St. aureus (В тому числі щодо продукують пеніциліназу штамів) і Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, групи viridans);
- Грам (-) аеробів - Enterobacter aerogenes і cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (В тому числі щодо продукують пеніциліназу штамів) і parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (В тому числі pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis і диплококков роду Neisseria (Включаючи продукують пеніциліназу штами), Morganella morganii, вульгарного протея і протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., деяких штамів синьогнійної палички;
- анаеробів - Clostridium spp. (Виняток - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
In vitro (клінічне значення залишається невідомим) відзначається активність щодо штамів наступних бактерій: Citrobacter diversus і freundii, Salmonella spp. (В тому числі щодо Salmonella typhi), Providencia spp. (В тому числі щодо Providencia rettgeri), Shigella spp.- Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
стійкі до метициллинуStaphylococcus, багато штамів Enterococcus (в тому числі Str. faecalis) і Streptococcus групи D до цефалоспоринових антибіотиків (В тому числі до цефтриаксону) стійкі.
Фармакокінетичніпараметри:
- біодоступність - 100%;
- Т Сmax при введенні Цефтріаксона в / в - в кінці інфузії, при введенні внутрішньом`язово - 2-3 години;
- зв`язок з білками плазми - від 83 до 96%;
- Т1 / 2 при в / м введенні - від 5,8 до 8,7 годин, при в / в введенні - від 4,3 до 15,7 годин (в залежності від захворювання, віку пацієнта і стану його нирок).
У дорослих концентрація цефтриаксону в лікворі при введенні 50 мг / кг через 2-24 години багаторазово перевищує МПК (мінімальну переважну концентрацію) для найбільш поширених збудників менінгококової інфекції. Препарат добре проникає в ліквор при запаленні оболонок мозку.
Діючі речовини (МНН)
Лікарська форма
Фармакологічна дія
Який розчинник використовувати для приготування розчину антибіотика ЦЕФТРИАКСОН?
Найбільш прийнятним розчинником для приготування ЦЕФТРІАКСОНУ є ЛІДОКАЇН (переважно, використовується для зняття болю при введенні) або ВОДА ДЛЯ ІН`ЄКЦІЙ (укол з водою хворобливий, але тільки такий розчинник можна використовувати у пацієнтів з алергією на лідокаїн або для внутрішньовенного введення).
при бактеріальному менінгіті у грудних дітей і дітей молодшого віку доза становить 100 мг / кг 1 раз / сут. Максимальна добова доза - 4 г. Тривалість терапії залежить від виду збудника і може становити від 4 днів при менінгіті, викликаному Neisseria meningitidis, до 10-14 днів при менінгіті, викликаному чутливими штамами Enterobacteriaceae.
для лікування гонореї доза становить 250 мг в / м, одноразово.
для профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень вводять одноразово в дозі 1-2 г (залежно від ступеня небезпеки інфікування) за 30-90 хв до початку операції. При операціях на товстій і прямій кишці рекомендується додаткове введення препарату з групи 5-нітроімідазолів.
дітям при інфекції шкіри і м`яких тканин препарат призначають в добовій дозі 50-75 мг / кг маси тіла 1 раз / сут або 25-37.5 мг / кг кожні 12 год, але не більше 2 г / сут. при важких інфекціях іншої локалізації - в дозі 25-37.5 мг / кг кожні 12 год, але не більше 2 г / сут.
при середньому отиті препарат вводять в / м в дозі 50 мг / кг маси тіла, але не більше 1 м
У пацієнтів з порушеннями функції нирок корекція дози потрібна лише при ниркової недостатності тяжкого ступеня (КК менше 10 мл / хв), в цьому випадку добова доза цефтриаксону не повинна перевищувати 2 м
Правила приготування і введення ін`єкційних розчинів
Ін`єкційні розчини слід готувати безпосередньо перед застосуванням.
Для приготування розчину для в / м ін`єкцій 500 мг препарату розчиняють в 2 мл, а 1 г препарату - в 3.5 мл 1% розчину лідокаїну. Рекомендується вводити не більше 1 г в одну сідницю.
Для приготування розчину для в / в ін`єкцій 500 мг препарату розчиняють в 5 мл, а 1 г препарату - в 10 мл стерильної води для ін`єкцій. Ін`єкційний розчин вводять в / в повільно протягом 2-4 хв.
Для приготування розчину для в / в інфузій 2 г препарату розчиняють в 40 мл одного з наступних розчинів, що не містять кальцій: 0.9% розчину натрію хлориду, 5-10% розчин глюкози (глюкози), 5% розчин левулози. Препарат в дозі 50 мг / кг і більше слід вводити в / в крапельно, протягом 30 хв.
Якщо в якості розчинника все ж використовується новокаїн, його на 1 г препарату беруть в обсязі 5 мл. Якщо взяти меншу кількість новокаїну, порошок може не повністю розчинитися, і голка шприца заб`ється грудочками ліки.
Розведення Лідокаїном 1%
Для ін`єкції в м`яз 0,5 г препарату розчиняють в 2 мл однопроцентного розчину лідокаїну (Вміст однієї ампули) - на 1 г препарату беруть 3,6 мл розчинника.
Дозування 0,25 г розводять аналогічно тому, як і 0,5 г, тобто вмістом 1 ампули 1% лідокаїну. Після цього готовий розчин набирають в різні шприци по половині обсягу в кожен.
Ліки вводиться глибоко в сідничний м`яз (не більше 1 г в кожну сідницю).
Розлучений лідокаїномпрепарат не призначений для внутрішньовенного введення. Його дозволяється вводити строго в м`яз.
Як розвести уколи Цефтріаксона Лідокаїном 2%?
Для розведення 1 г препарату беруть по 1,8 мл води д / і і відсоткового лідокаїну. Щоб розвести 0,5 г препарату, також змішують 1,8 мл лідокаїну з 1,8 мл води д / і, але для розчинення використовують тільки половину отриманого розчину (1,8 мл). Для розведення 0,25 г препарату беруть 0,9 мл приготовленого аналогічним чином розчинника.
Цефтриаксон: як розводити дітям для внутрішньом`язового введення?
Наведена методика проведення внутрішньом`язових ін`єкцій практично не використовується в педіатричній практиці, оскільки Цефтриаксон з новокаїном може викликати у дитини найсильніший анафілактичний шок, а в комбінації з лідокаїном - може сприяти виникненню судомі порушення роботи серця.
З цієї причини оптимальним розчинником в разі застосування препарату у дітей є звичайна вода д / і. Неможливість застосування знеболюючого в дитячому віці вимагає ще більш повільного і обережного введення ліків, щоб знизити больові відчуття під час уколу.
Розведення для в / в введення
Для в / в введення 1 г препарату розчиняють в 10 мл дистильованої води (стерильною). Препарат вводиться повільно протягом 2-4 хвилин.
Розведення для внутрішньовенної інфузії
При проведенні інфузійної терапії препарат вводиться протягом як мінімум півгодини. Для приготування розчину 2 г порошку розводять у 40 мл вільного від Ca розчину: глюкози(5 або 10%), NaCl(0,9%), фруктози(5%).
додатково
Цефтриаксон призначений виключно для парентерального введення: виробники не випускають таблетки і суспензії через те, що антибіотик контактуючи з тканинами організму, проявляє високу активність і сильно дратує їх.
Дози для тварин
Дозування для кішок і для собак підбирається з урахуванням маси тіла тварини. Як правило, вона становить 30-50 мг / кг.
Якщо використовується флакон 0,5 г, слід ввести в нього 1 мл відсоткового лідокаїну і 1 мл води д / і (або 2 мл лідокаїну 1%). Інтенсивно струснувши ліки до повного розчинення грудочок, його набирають в шприц і вводять хворому тварині в м`яз або під шкіру.
Попереднє ліки: Цефтриаксон-Штовхніть
За алфавітом
За діючою речовиною
НОВОКАЇН застосовувати як розчинник не рекомендується в зв`язку з підвищеною вірогідністю розвитку анафілактичного шоку або алергічних реакцій.
- біль при введенні цефтриаксону краще знімається лідокаїном, ніж новокаїном.
- біль при введенні може посилюється після введення НЕ свіжоприготовлених розчинів цефтриаксона з новокаїном (згідно з інструкцією до препарату, приготовлений розчин цефтриаксону залишається стабільним протягом 6 годин - деякі пацієнти практикують приготування відразу декількох доз розчину цефтриаксон + новокаїн для економії антибіотика і розчинника (наприклад розчинів 250мг цефтриаксона з порошку 500мг), інакше б залишок довелося викидати , а для наступного уколу використовувати розчин або порошок з нових ампул).
- сифіліс;
- м`який шанкр;
- хвороба Лайма (бореліоз);
- черевний тиф;
- сальмонельоз і сальмонелоносійстві;
- інфіковані рани та опіки.
Профілактика післяопераційної інфекції.
Інфекційні захворювання у осіб з ослабленим імунітетом.
Протипоказання
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- підвищена чутливість до інших цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів.
PILULI
Цефтриаксон 2г пір. д / приг. р-ра в / в і в / м введ. фл. інд. уп. б (r) Синтез ВАТ г.Курган, Курган
Цефтриаксон пір. д / приг. р-ра для в / в і в / мис. введ. фл. 1г № 1 в компл. з розчин-лем (вода д / ін. ампКрасфарма
Цефтриаксон фл. 1г в / м, в / вКРАСФАРМА ВАТ
Цефтриаксон флакон, 1 грози / ПРОТЕК-СВМ, Росія
Цефтриаксон флакон, 1 гСінтез ВАТ г.Курган, Росія
Цефтриаксон 2г пір. д / приг. р-ра в / в і в / м введ. фл. інд. уп. б (r) Синтез ВАТ г.Курган, Курган
Цефтриаксон пір. д / приг. р-ра для в / в і в / мис. введ. фл. 1г № 1 в компл. з розчин-лем (вода д / ін. ампКрасфарма
Цефтриаксон фл. 1г в / м, в / вКРАСФАРМА ВАТ
Цефтриаксон флакон, 1 грози / ПРОТЕК-СВМ, Росія
Цефтриаксон флакон, 1 гСінтез ВАТ г.Курган, Росія
еАптека
Цефтриаксон, Біохімік Саранськ, Росія, флакон, 1 г
Цефтриаксон, Красфарма, Росія, флакон, 1 г, 50 шт.
Цефтриаксон, Лекко, Росія, флакон, 1 г
Цефтриаксон, Рафарма, Росія, флакон 1 г
Цефтриаксон, Біохімік Саранськ, Росія, флакон, 1 г
Цефтриаксон, Красфарма, Росія, флакон, 1 г, 50 шт.
Цефтриаксон, Лекко, Росія, флакон, 1 г
Цефтриаксон, Рафарма, Росія, флакон 1 г
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ЦефтріаксонКіевмедпрепарат (Україна, Київ)
ЦефтріаксонКіевмедпрепарат (Україна, Київ)
Цефтриаксон пір. для запро. розчину для ін.1г №5Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)
ЦефтріаксонЗдоровье (Україна, Харків)
Цефтріаксон1
ЦефтріаксонКіевмедпрепарат (Україна, Київ)
ЦефтріаксонКіевмедпрепарат (Україна, Київ)
Цефтриаксон пір. для запро. розчину для ін.1г №5Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)
ЦефтріаксонЗдоровье (Україна, Харків)
© 2011-2016 База таблеток - інструкції із застосування ліків, відгуки і аналоги до них.
