Гідроцефалія головного мозку у дорослих людей
Причини розвитку, прояви та лікування гідроцефалії у дорослих
Відео: Гідроцефалія
Гідроцефалія у дорослих - це стан, при якому в черепі пацієнта накопичується надмірна кількість ліквору і мозок не в змозі нормально функціонувати. Ця рідина, якою в нормі не повинно бути, здавлює його тканини. І якщо вчасно не діагностувати патологію і не почати лікувати, то зазвичай настає інвалідизація і смерть.
Найчастіше ця хвороба є вродженою, але в деяких випадках вона починає проявляти себе у дорослих людей, у яких в дитинстві цієї патології не було.
Відео: гідроцефалія [Шокуюча реальність # 9]
причини розвитку
У людей середнього та похилого віку водянка часто розвивається при наявності інфекційного захворювання, після інсульту або при пухлини головного мозку. Дуже часто патологія цього типу розвивається у людей похилого віку, які мають пристрасть до алкоголю. У цьому випадку обсяг головного мозку зменшується, а ось ліквору в черепі стає набагато більше, ніж належить. Це призводить до швидкого розвитку недоумства.
До безпосередніх причин розвитку водянки мозку у дорослих можна віднести:
- Порушення руху ліквору.
- Підвищене вироблення спинномозкової рідини.
- Порушення всмоктування ліквору.
- Звуження субарахноїдального простору.
- Зниження щільності нервової тканини через те, що вона просякнута ликвором.
Окремо варто сказати про причини розвитку вакуолярної гідроцефалії. Вона виникає через травму, наприклад, при його ударі або струсі. При незначній травмі організм в змозі самостійно відновити нормальну кількість рідини, але якщо цього не відбувається, то доводиться робити лікарську терапію, або навіть операцію.
види недуги
Гідроцефалія головного мозку у дорослої буває 2 видів - відкрита (сполучена) і закрита (оклюзійна).
Перший вид виникає в тому випадку, коли проводиться більше кількість рідини - гіперсекреторная форма, або вона повільно всмоктується - арезорбтівная форма. Також може зустрічатися патологія, де відбувається змішування першого і другого типу. При цьому ліквор між шлуночками і субарахноїдальним простором рухається без проблем.
Друга форма виникає в тому випадку, коли на шляху ліквору є якась перешкода, що заважає його руху. Це найчастіше запальний процес, пухлина, або навіть тромб. Найчастіше оклюзія, тобто закупорювання, відбувається на одному з трьох рівнів - в районі отвору Монро, в районі сильвиева водопроводу і недалеко від отворів Мажанді і Люшка.
Також водянка ділиться і за часом розвитку - на гостру і хронічну. І якщо гостра форма розвивається буквально за кілька годин, то хронічна може розтягнутися на протязі декількох місяців, і навіть років. При цьому основними причинами хронічної водянки можна вважати субарахноїдальні крововиливи, пухлини, ЧМТ та аномалії ЦНС.
клінічна картина
Найпоширенішою формою хронічної гідроцефалією у дорослих є змішаний тип. При цьому рідина накопичується не тільки всередині головного мозку, в його шлуночках, а й зовні. Основними симптомами цієї форми захворювання можуть бути:
- Частий головний біль.
- Блювота.
- Двоїння в очах.
- Труднощі утримання рівноваги.
- Швидка втомлюваність.
- Занепад сил.
- Деменція, або старече недоумство.
- Провали в пам`яті.
- Зміна характеру.
- Мимовільне сечовипускання.
- Зниження лібідо.
Однак змішана водянка може мати ще кілька підтипів. Так, наприклад, замісна змішана гідроцефалія іноді не проявляє себе роками, при цьому зменшення мозку і накопичення в черепі рідини все одно відбувається. Захворювання виявляється випадково, при обстеженні з іншого приводу.
Також існує помірно виражена змішана замісна гідроцефалія, при якій можуть проявлятися тільки деякі симптоми, та й то вони будуть не різко вираженими. У цьому випадку лікування не потрібно, але пацієнт повинен постійно спостерігатися у невропатолога і раз в 6 місяців обов`язково робити МРТ, для того, щоб стежити за прогресом.
Але найяскравішими симптомами гідроцефалії у дорослих можна вважати такі прояви, як епілептичні припадки, емоційний ступор, депресія, апатія, манії, делірій і галюцинації. Найчастіше саме вони призводять до того, що родичі записують людини на прийом, де після деяких аналізів і ставиться діагноз.
Відео: Гідроцефалія головного мозку
діагностика
Для підтвердження діагнозу необхідно провести цілий комплекс діагностичних заходів. Так, наприклад, комп`ютерна томографія дозволить оцінити розташування контурів мозку і його структур - шлуночків, підпавутинного простору. До того ж цей метод діагностики часто допомагає виключити такі патології, як пухлина або кіста.
МРТ - магнітно-резонансна томографія, допомагає виявити вираженість і форму недуги. До того ж, таким чином можна встановити і причину розвитку водянки.
Також в деяких випадках може знадобитися рентгенографія цистерн основи черепа. При цьому легко визначається напрямок руху ліквору. У деяких випадках використовується ангіографія кровоносних судин для того, щоб зрозуміти, чи не є судинна патологія причиною недуги.
Консервативна терапія і операція
Лікування гідроцефалії у дорослих, яка виражена не так сильно, починається з призначення лікарських препаратів. Однак до сьогоднішнього дня не знайдено жодного лікарського засобу, яке допомогло б вилікувати недугу.
Але якщо захворювання було діагностовано на ранніх етапах свого розвитку, то ліки можуть допомогти уповільнити розвиток недуги. До того ж, саме вони допомагають знизити рівень внутрішньочерепного тиску.
При необхідності може бути виконана пункція спинного мозку для того, щоб видалити надлишки рідини.
Якщо ж захворювання зайшло занадто далеко, то тут вже не обійтися без операції. При цьому можна застосувати як класичне шунтування, так і ендоскопічну операцію, яка виконується набагато простіше, менш травматична, і має малий відсоток післяопераційних ускладнень.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
