Загострення бронхіальної астми

Бронхіальна астма - захворювання хронічне, що відрізняється сильно вираженою індивідуальністю перебігу. Тяжкість і частота нападів ядухи у різних людей і в різних ситуаціях дуже різноманітні. У періоди між нападами хворі також зможуть відчувати себе по-різному. Тільки частина з них не відчуває ніяких неприємних відчуттів, у багатьох же зазначається наявність астматичних ознак, що говорить про поточний запальному ході в дихальних шляхах.

Не треба забувати, що бронхіальна астма - захворювання з безперервно рецидивуючим перебігом. тобто запальний процес в стінці бронхів тече незмінно, виходячи з цього, щоб тримати захворювання в узді, лікування повинно проводитися і в період між нападами. Лікування лише в період загострень тільки тимчасово ліквідує симптоми хвороби.

для вірного самоспостереження і лікування хворому направлятися обговорити зі своїм лікуючим лікарем ряд питань:

• Як вести себе на протязі задухи?
• Які конкретно заходи вживати при більш тривалому загостренні захворювання?
• Яке профілактичне лікування потрібно проводити в періоди благополуччя з метою попередження загострень?

Практично всі хворі на бронхіальну астму потребують довгому лікуванні. Вибір препаратів, дози, тривалості курсу здійснюється доктором особисто для кожного хворого.

На період часу між візитами до лікаря потрібно мати конкретний задум лікування. що включає ймовірне варіювання доз препаратів в залежності від результатів щоденного самоконтролю.

Відео: Види, форми і періоди бронхіальної астми

Лікарська терапія утворює базу лікувальних дій. Але затівати лікування бронхіальної астми необхідно з усунення обставин, що загострюють або погіршують її перебіг, - в першу чергу уникати контакту з факторами, що провокують алергію. домашнім пилом, тваринами, цвіллю, пилком квітучих рослин, деякими групами ліків, харчових продуктів, шкідливими досвідченими факторами, сигаретним димом, дією негативних метеоумов, великих нервових перевантажень. До речі, в цьому ряду необхідно назвати і тарганів, продукти життєдіяльності яких крім цього здатні привести до сильної алергічної алергічної у людини.

При дебюті астми не можна проявляти поспішність і без достатніх свідчень затівати лікування з гормональних препаратів. Застосовувані ліки повинні боротися із запаленням в слизовій оболонці оболонці бронхів і з бронхіальною обструкцією. З метою цього для планового, систематичного прийому призначають препарати, якісь умовно можна розділити на дві численні групи. одна вживається здебільшого для полегшення ознак, оскільки надає бронхорасширяющее вплив (бронходилататори ), Інша, надаючи протизапальну дію і зменшуючи запальний процес в бронхах, попереджає розвиток астматичних ознак.

Відео: Лікування бронхіальної астми та ХОЗЛ в період загострення

протизапальні засоби

1) кромогліцієвої кислоти (Інтал, Іфірал, ломузол, кромолин).

У нас він з успіхом вживається близько 20 років. Препарат більш ефективний при алергічній формі бронхіальної астми у хворих молодого і середнього віку, але і при неалергічних формах ефект його високий. Використовується у вигляді капсул для інгаляцій за допомогою інгалятора - спінхейлера. а в останні роки вживається і в вигляді дозуючих інгаляторів, що містять рідку лікарську форму.

Прийом препарату довгий (Місяці), закінчувати його направлятися неспішно. Потрібно не забувати, що не можна очікувати стрімкого результату від препарату. Вплив його настає в більшості випадків через 2 4 тижні від початку прийому. Кромогликат натрію використовується з метою профілактики загострень захворювання, і прийом його повинен бути в обов`язковому порядку регулярним.

Водні розчини интала (Оптікром, ломузол) і капсульований препарат налкром вживаються при лікуванні позалегеневих алергічних уражень (алергічний кон`юнктивіт, риніт, харчова алергія). Побічні ефекти при лікуванні ІНТАЛЄВ спостерігаються дуже рідко. Крім того при досить довгому прийомі препарат надійний. Він широко використовується в лікуванні дітей.

Час від часу при вдиханні порошкоподібного интала з`являються першіння в горлі, кашель і рефлекторний бронхоспазм. Використання бронходилататоров перед інгаляцією интала може запобігти цим явищам. Кромогликат натрію можливо використаний крім цього як захисний засіб перед передбачуваним контактом з алергеном або перед фізичним навантаженням.

2) недокроміл НАТРІЮ (Тайлед) - новий протизапальний препарат для локальної дії на дихальні шляхи, який в 4-10 разів перевершує інтал. Тайлед діючий при алергічної і неаллергической формах бронхіальної астми, незалежно від віку і тяжкості перебігу хвороби. Даний препарат досить часто дозволяє відмовитися від бронхолитиков і зменшити дозу гормонів, особливо інгаляційних. Використовувати препарат крім цього направлятися тривало, ефект збільшується неспішно .

Відео діє до: 2015 10 14 - Нове в лікуванні бронхіальної астми (Лобня)

3) Наступна підгрупа протизапальних препаратів - ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ (ГКС) ГОРМОНИ. Вони продемонстровані хворим з важким перебігом бронхіальної астми і великої частини хворих, що мають середню ступінь тяжкості (для них призначають в основному інгаляційні форми ліки).

Кортикостероїди володіють вельми чудовим протизапальним ефектом. зменшуючи, наприклад, запальний набряк бронхів. Вони зможуть вводитися за допомогою дозуючих інгаляторів, в аерозолі у вигляді порошкоподібних інгаляційних форм, у вигляді пігулок або в ін`єкціях (внутрішньом`язово або внутрішньовенно).

застосування інгаляційних гормонів в дозах до 800-1000 мкг не веде до системних побічних дій. Виходячи з цього перевага віддається саме їм: бекломет, бекотид, інгакорт, будесоніду і ін. Але в період загострення хвороби часто необхідно в таблетованих формах гормонів або в ін`єкціях. При великому загостренні хвороби потрібна госпіталізація, а час від часу і інтенсивна терапія. Гормонотерапія бронхіальної астми - тема велика, і ми присвятимо їй ще окреме заняття.

4) БАКТЕРИЦИДНІ ПРЕПАРАТИ .

Пара слів про антибактеріальної терапії. до якої, на жаль, часто вдаються наші хворі, бездумно займаються самолікуванням і переконані у всесилля антибіотиків.

Обставиною запалення в стінці бронхів, в більшості випадків, не є бактеріальні інфекції. І респіраторна вірусна інфекція тільки погіршує перебіг бронхіальної астми, але не повинна бути показанням до призначення антибіотиків.

Антибіотики, особливо пеніцилінового ряду, через їх аллергизирующих властивостей використовують з великою обережністю, за суворими показаннями. при доведеній пневмонії, синуситах, гнійних бронхітах і в обов`язковому порядку під контролем лікуючого лікаря. При наявності гнійного мокротиння, високої температури, запальних трансформаціях в крові в більшості випадків призначають:

• антибіотики широкого спектру дії (Аміноглікозиди, цефалоспорини 3-4 поколінь, амінохінолони і ін.), І
• препарати, розріджують мокротиння (Мукосол, мукофлюгат), содові інгаляції, амброксол, який крім цього відновлює миготливийепітелій бронхів;
• відхаркувальні засоби. грудної збір, настій термопсису, бромгексин і т.д .;
• фізіотерапевтичні процедури на грудну клітку, масаж, лікувальну фізкультуру,
• імунокоректори. гистаглобулин.

Тетяна БАРАНОВСЬКА, Тетяна ЗЕЛЕНСЬКА.
Журнал Здоров`я і успіх, № 9 за 1997 рік.

Матеріал був потрібен? Поділіться посиланням: