Невідкладна допомога при бронхіальній астмі
Невідкладна допомога при бронхіальній астмі. Препарати при бронхіальній астмі
Відео: Бронхіальна астма. Що робити, щоб дихати
Бронхіальна астма - хронічне алергічне захворювання, що характеризується нападами задишки або задухи. Недуга зустрічається як у дітей, так і у дорослих. З кожним роком число людей, які страждають від цієї патології, зростає. Багато країн, усвідомивши серйозність проблеми, щорічно виділяють значні суми на лікування і реабілітацію таких пацієнтів. Четвертого травня в усьому світі відзначається день боротьби з бронхіальною астмою.
Як розвивається хвороба?
Бронхіальна астма у дорослих і у дітей - це один із проявів так званої атопії. Це означає, що організм хворого неадекватно реагує на звичні іншим людям подразники. Там, де здорова людина навіть не помітить алерген, астматик задихнеться від раптового нападу. Фахівцям досі не вдалося з`ясувати точну причину розвитку патології. Вважається, що атопические захворювання передаються у спадок (точніше, схильність до того чи іншого виду алергії). Відзначено також негативний вплив шкідливих факторів навколишнього середовища на розвиток бронхіальної астми.
Відео: Бронхіальна астма. напад. перша допомога. лікування
Класифікація
Залежно від причини, що викликала хворобу, бронхіальна астма розділяється на алергічну і неалергічний. У першому випадку джерелом проблеми може стати пилок рослин, шерсть домашніх тварин, незнайома їжа або прийом деяких лікарських препаратів. Загострення бронхіальної астми в цьому випадку чітко зав`язано на контакті з алергеном, і, як правило, вдається досить точно з`ясувати причину нападу.
Неалергічна астма зазвичай розвивається на тлі інших хронічних бронхолегеневих захворювань. В цьому випадку напади задухи розвиваються під час гострої інфекції, при стресі або будь-яких інших причинах, не пов`язаних з дією алергену. Невідкладна допомога при бронхіальній астмі в обох випадках включає в себе використання препаратів, що знімають спазм бронхів і повертають можливість пацієнту повноцінно дихати.
Особливості перебігу хвороби
Незалежно від причини, що викликала розвиток хвороби, виділяють 4 ступеня тяжкості бронхіальної астми. Знання цієї класифікації дозволяє правильно підібрати лікування і вчасно попередити розвиток нападів.
1 ступінь - інтермітуюча. На першій стадії напади захворювання розвиваються не частіше 1 разу на тиждень вдень і 2 раз на місяць вночі. Загострення короткі, функції бронхолегеневої системи порушені незначно.
2 ступінь - легка персистуюча. Напади виникають частіше ніж один раз на тиждень. Загострення захворювання більш тривалі, з порушенням загального стану, фізичної активності та сну.
3 ступінь - персистуюча середньої тяжкості. Загострення астми трапляються щодня, приводячи до істотного погіршення якості життя. Нічні напади повторюються щотижня. Кожна ситуація вимагає обов`язкового використання препаратів, що розширюють бронхи.
4 ступінь - важка персистуюча. Часті напади - кілька разів на день, некупируются звичайними негормональними препаратами. Фізична активність істотно знижена, порушений нічний сон.
Як розвивається приступ?
При контакті з алергеном або іншим подразником насамперед з`являється задишка. Хворому стає важко дихати, неможливо вдихнути потрібну кількість повітря. Приєднується задуха, тяжкість у грудях, викликана бронхоспазмом. Через деякий час з`являються гучні хрипи, чутні на відстані. Виникає кашель, спочатку сухий, потім вологий, з в`язкою мокротою. Приєднання останнього симптому говорить про дозвіл нападу і виході пацієнта з цього стану.
Сильне занепокоєння, страх і думки про смерть переслідують хворого. Якщо невідкладна допомога при бронхіальній астмі не буде надана вчасно, розвиваються ускладнення, небезпечні для здоров`я і життя людини. Ось чому кожному хворому так важливо завжди мати при собі препарати, купирующие напад. Своєчасне вплив на бронхи дозволяє уникнути погіршення стану і обійтися без серйозних втручань.
Астматичний статус - що це таке?
Цей стан є одним з найбільш частих ускладнень бронхіальної астми. Стійкі спазми бронхів, некупируются препаратами, викликають напади задухи. Кашель стає непродуктивним, мокрота не відділяється. Хворий займає вимушене положення - сидячи або стоячи з нахилом тіла вперед. Така поза дозволяє дещо полегшити дихання і дочекатися приїзду бригади швидкої допомоги. При відсутності лікування хворий втрачає свідомість. У важких випадках астматичний статус може закінчитися зупинкою дихання і летальним результатом.
Інші ускладнення бронхіальної астми
У тому випадку, коли лікування не було проведено вчасно або ж виявилося неефективним, можливий розвиток таких станів:
- гостра серцева недостатність;
- гостра дихальна недостатність;
- пневмоторакс
Невідкладна допомога при бронхіальній астмі
Насамперед потрібно видалити алерген, що викликав напад. Якщо джерело проблеми невідомий, слід прибрати від хворого все те, що може послужити причиною розвитку нападу. Навколо астматика не повинно бути багато людей. Якщо дозволяє стан, хворого слід перемістити в тихе спокійне приміщення, де він зможе перечекати напад або дочекатися приїзду швидкої допомоги.
До прибуття спеціалістів слід скористатися препаратами, що викликають розширення бронхів. Як правило, кожен астматик носить з собою інгалятори, що дозволяють швидко і ефективно зняти напад задухи. Якщо під рукою не виявилося потрібних ліків, слід посадити хворого в максимально зручну для нього позу (з ухилом тулуба вперед і з опорою на руки)
Якщо причиною нападу стала їжа, що містить алергени, на допомогу прийде активоване вугілля або інші сорбенти. Не завадять антигістамінні, а також різні заспокійливі препарати. Кілька полегшити стан допоможе тепла ванна для ніг.
Лікарські засоби, що застосовуються під час нападу
Препарати при бронхіальній астмі відрізняються великою різноманітністю. На етапі надання долікарської допомоги найчастіше використовуються інгалятори на основі сальбутамолу. Цей найпростіший блокатор b-адренових рецепторів допомагає зняти спазм і розширити бронхи, сприяючи виведенню в`язкого мокротиння з організму. Саме цей засіб має бути під рукою у кожного астматика, який знає про можливий розвиток нападу. При перших ознаках задухи робиться 1-2 вдиху. При необхідності через 5 хвилин інгаляцію можна повторити.
Відмінний ефект дають глюкокортикостероїдні препарати. Вони випускаються у вигляді інгаляцій і призначаються пацієнтам, чий напад не купірується b-адреноблокаторами. Препарати при бронхіальній астмі широко представлені на фармакологічному ринку, і кожен астматик може вибрати відповідне для себе засіб після консультації фахівця. Відзначено, що у пацієнтів, які використовують інгаляційні глюкокортикоїди протягом двох років від початку захворювання, до значного покращення якості життя і знижується частота нападів ядухи.
Невідкладна допомога при бронхіальній астмі також включає в себе застосування "Еуфіліну" - препарату, що розширює бронхи. Як правило, він використовується бригадою швидкої допомоги для купірування нападу в тому випадку, коли у пацієнта не виявилося з собою інгаляційних препаратів. "Еуфілін" вводиться внутрішньовенно, зазвичай поєднується з "Преднізолоном" або іншими гормональними засобами. У комплексі ці препарати знімають набряк, звужують бронхи і полегшують вихід мокротиння. У більшості випадків стан пацієнта значно поліпшується після використання "Еуфіліну".
При появі астматичного статусу дози препаратів підвищуються, плюс додаються ін`єкції "Гепарину". У разі розвитку коми лікування проводиться в умовах реанімації. Для профілактики гіпоксії використовується увлаженной кисень через маску у вигляді інгаляцій.
Ускладнення бронхіальної астми, як правило, вимагають госпіталізації в терапевтичне відділення. При розвитку серцево-легеневої недостатності може знадобитися перенесення пацієнта на ношах з підключенням апарату штучної вентиляції легенів. Госпіталізація також необхідна при розвитку приступу, що не знімається інгаляціями "сальбутамолу" або глюкокортикостероїдів, а також в разі астматичного статусу.
прогноз
На жаль, у багатьох випадках захворювання прогресує, призводячи до появи різних ускладнень. Хронічна бронхіальна астма - не рідкість серед дорослого населення. Розвиваючись в ранньому дитячому віці, вона супроводжується частими нападами, істотно погіршують якість життя хворого. Згодом утворюється емфізема легенів, що характеризується розширенням дистальних ділянок бронхів. Легенева тканина розтягується, виявляється не здатна забезпечити організм достатньою кількістю кисню. Від гіпоксії страждають всі органи, перш за все серце і головний мозок. Прогресуюча дихальна недостатність вимагає застосування все більш серйозних груп препаратів.
На жаль, навіть при дотриманні всіх заходів профілактики неможливо гарантувати повну відсутність нападів. Хворим, які страждають на бронхіальну астму, слід завжди тримати при собі препарати сальбутамолу. Своєчасне надання допомоги допоможе не тільки позбутися від неприємних симптомів, але і запобігти розвитку різних ускладнень.
