Інгаляції небулайзером при астмі: рекомендації

Відео: Небулайзер при астмі та ХОЗЛ

Бронхіальна астма - хронічний запальний процес, який характеризується гіперреактивністю бронхів, їх оборотною обструкцією і запаленням слизової бронхолегеневої системи. Інгаляції небулайзером при астмі є оптимальним засобом доставки лікарських препаратів в бронхи і купірування основних симптомів захворювання.

зміст

переваги небулайзера

Ключовими перевагами інгаляції через небулайзер при астмі вважаються наступні:

Ефективне усунення нападу ядухи, оскільки препарат швидко проникає в бронхи.
Апарат можна застосовувати при розвитку симптоматики, яка загрожує життю пацієнта.
Простота і доступність використання у всіх вікових категорій.
Єдиний метод, який дозволяє провести інгаляцію у немовляти.
Немає необхідності координувати процес вдиху і інгаляцію.
Практично не впливає на інші органи і системи.
Можливість комбінації різних лікарських засобів.
Застосування високих доз препарату при необхідності.
Використання небулайзера відбувається як в домашніх умовах, так і в дорозі або в стаціонарі.
Відсутність пропеллентов і фреону.
Апарат можна під`єднати до контуру подачі кисню або застосовувати у пацієнтів на ШВЛ.

до змісту?

Коли використовують небулайзер при астмі

Основні показання для інгаляції при бронхіальній астмі через небулайзер:

Лікарські засоби, які не можуть бути доставлені в дихальні шляхи іншим способом (препарати легеневого сурфактанта і ін.).
Важкі, ослаблені пацієнти або маленькі діти, не здатні скористатися іншими типами інгаляторів.
Небулайзер є єдиним способом доставити необхідну ліки безпосередньо в альвеоли, що може знадобитися при гострих ураженнях легень.
При подразненні дихальних шляхів під час застосування звичайних інгаляторів.
Необхідність у введенні високих доз препаратів.
При астматичному статусі, важких і затяжних нападах бронхіальної астми.
Якщо потрібно крім основної терапії додатково зволожити слизову і допомогти отхожденію в`язкого мокротиння.
Якщо у пацієнта не виходить координувати вдих і одночасно натискати на балончик індивідуального інгалятора.
Особисті побажання пацієнтів, які хочуть користуватися сучасними досягненнями медицини.

види небулайзерів

Існує два основних типи небулайзеров: ультразвукові і компресорні.

Компресорний небулайзер здатний розпорошувати майже всі лікарські препарати. Аерозольна хмара формується за допомогою спеціального компресора. Малі розміри частинок дозволяють їм проникати в усі відділи бронхолегеневої системи і осідати на слизовій оболонці, виробляючи свій лікувальний ефект. Одним з недоліків є галаслива робота компресора (в залежності від моделі), що може налякати дитину або перешкодити проведенню інгаляції під час сну і відпочинку.

Ультразвуковий небулайзер створює аерозольна хмара завдяки ультразвуковому впливу на лікарський розчин. Він має меншу вагу в порівнянні з компресорної моделлю і працює практично безшумно. З ультразвуковим небулайзером неможливо виконати інгаляцію олійними розчинами.

Існують моделі меш-небулайзерів, які мають властивості як компресійного, так і ультразвукового апаратів.

Препарати, що застосовуються для лікування астми за допомогою небулайзера

Бронходилататори - кошти, які розслаблюють гладку мускулатуру бронхів. Виділяють три групи:
Бета 2 адреноміметики. Представники - фенотерол (беротек) і сальбутамол.В період ремісії пацієнт проводить інгаляцію 1-2 рази на день, під час загострення кількість процедур зростає до 4-5 в день. При важкому приступі можливе виконання інгаляції кожні півгодини до нормалізації стану.

У випадках передозування можуть спостерігатися тахікардія, коливання артеріального тиску, аритмія, стенокардія. Тому такі препарати з обережністю застосовують у літніх людей і пацієнтів із серцево-судинною патологією.

М-холінолітики. Представник - іпратропіум бромід (атровент) .Уступает в ефективності бронхорасширяющего дії бета-адреноміметиків, однак не дає побічних ефектів на серцево-судинну систему, що дозволяє використовувати його у пацієнтів, які страждають хворобами серця.

Третя група препаратів, представником якої є еуфілін, не застосовується для інгаляційної терапії за допомогою небулайзера.Іспользуют комбіновані кошти з бронхорасширяющим дією, наприклад беродуал (атровент + фенотерол). У деяких випадках комбінована терапія є більш кращою, ніж інгаляція одним препаратом.

Стабілізатори мембран огрядних кліток. Представник - кромогліціевая кислота. Може застосовуватися як в компресійних, так і в ультразвукових ингаляторах в рекомендованих дозах.

Лікарські засоби, які розріджують мокротиння. Використовують лазолван, флуімуціл або мінеральні води типу боржомі.

Глюкокортикостероїди (ГКС). Застосовують тільки в компресорних апаратах, оскільки ультразвукові небулайзери руйнують вещество.Еффект порівняємо з пероральним або внутрішньовенним прийомом гормонів, але розвивається швидше. Іноді прийом інгаляційних ГКС виявляється малоефективний через вираженого спазму бронхів, а через деякий час починають проявлятися побічні дії гормонів на організм. Тому їх призначають рідко, з огляду на тяжкість нападу і супутні захворювання пацієнта.

Комплексний підхід до лікування бронхіальної астми дозволить усунути напади і домогтися стійкої ремісії на довгий час.