Важливі вимірювання
Відео: Алгоритм вимірювання артеріального тиску
важливі вимірювання
На першому ж прийомі у лікаря акушера-гінеколога визначають розміри таза майбутньої мами, другий раз це дослідження зазвичай проводять при надходженні жінки в пологовий будинок. Вимірювання тазу дуже важливо, адже від будови і розмірів таза залежить перебіг пологів. Так, будь-які відхилення в будові таза або зменшення його розмірів ускладнюють протягом природних пологів, а нерідко і перешкоджають їм. Заздалегідь визначивши розміри і форму таза, лікар зможе прийняти рішення про те, як буде народжувати жінка - природним шляхом або за допомогою кесарева розтину.
трохи анатомії
Таз жінки складається з чотирьох кісток, які міцно з`єднані між собою зв`язками і хрящами. Усередині таза розташовані внутрішні статеві органи, сечовий міхур і пряма кишка.
В акушерстві розрізняють два відділи таза - великий і малий, їх розділяє уявна площина, що проходить через верхній край лонного зчленування. Все, що розташоване вище цієї площини, становить великий таз, все, що розташоване нижче, неї - малий таз. Особливо пильно лікарі досліджують малий таз, адже саме в ньому розташована матка- крім того, його кістки утворюють своєрідний канал, по якому проходить дитина під час пологів. У той же час оцінити розміри і будова малого таза непросто, а ось великий таз, навпаки, більш доступний для дослідження-ось чому саме його вимірюють під час акушерського обстеження і вже на підставі розмірів великого таза судять про форму і розміри малого.
Вимірювання тазу
Відео: Білорусь вважає важливим розвиток ділового вимірювання в "східному партнерстві"
Дослідження таза включає огляд, обмацування його кісток і визначення його розмірів. Спочатку лікар оглядає так званий попереково-крижовий ромб, або ромб Міхаеліса, - це майданчик на задній поверхні крижів. У жінок з нормально розвиненим тазом форма ромба наближається до квадрату, усі сторони якого рівні, а кути приблизно складають 90 °. При порушенні будови малого таза попереково-крижовий ромб виражений нечітко, форма і розміри його змінені.
Після обмацування кісток таза його вимірюють за допомогою спеціального інструменту - тазомера. Вагітна жінка лягає на тверду кушетку, а лікар встановлює ніжки тазомера в розпізнавальні точки. Зазвичай вимірюють три поперечних розміру великого таза і один прямий.
розміри таза
Distantia spinarum - 25-26 см, це відстань між передневерхнімі остюкамиклубових кісток з двох сторін.
Distantia cristarim - 28-29 см, це відстань між найвіддаленішими точками гребенів клубових кісток.
Distantia trochanterica - 30-31 см, це відстань між найвіддаленішими точками вертелів стегнових кісток.
У нормально розвиненому тазу різниця між поперечними розмірами великого таза становить 3 см. Якщо ж різниця між цими розмірами буде менше, то в будові таза є відхилення.
Conjugata externa (зовнішня кон`югата) - 20-21 см, це відстань від верхнього краю лона до верхівки ромба Міхаеліса.
Відео: Олена Малишева: 3 важливі цифри для здоров`я чоловіків. У чому вимірюється чоловіче здоров`я?
При визначенні розмірів таза обов`язково враховують товщину його кісток, про неї судять за величиною так званого індексу Соловйова - довжині окружності лучезапястного суглоба, яку вимірюють сантиметровою стрічкою. Чим тонше кістки жінки, тим менше індекс- і, навпаки, чим товще кістки - тим більше індекс. У жінок з нормальною статурою індекс Соловйова дорівнює 14,5-15 см. Якщо індекс Соловйова більше 14 см, можна припустити, що кістки тазу масивні і розміри малого таза менше очікуваних. У тому випадку, коли індекс менше 14 см, ємність таза і його внутрішні розміри виявляться більше.
Іноді, в складних ситуаціях, для того щоб отримати додаткові дані про розміри таза, відповідно розмірів голівки плоду його величиною, про можливу деформації кісток та ін. Виконують рентгенологічне дослідження таза (через променевого навантаження на майбутню дитину воно проводиться тільки за суворими показаннями) . Сьогодні в багатьох сучасних медичних клініках досліджувати таз можна і за допомогою більш щадного методу - магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Відео: Пісня Серця: Активація серцевого центру (Серцевої чакри 5-го виміру). Хаторі
Звичайно, вплинути на розміри таза і усунути будь-яку його патологію у майбутньої мами неможливо, але, зробивши нескладні вимірювання, можна заздалегідь виявити відхилення у розвитку таза і попередити ускладнення під час пологів.
