Азооспермія
спермограма
Азооспермія. Відсутність сперматозоїдів. лікування
Статистика
Від азооспермии страждають 2% чоловіків від загального числа і близько 10-15% чоловіків, що перебувають на лікуванні в зв`язку з безпліддям.
Відео: Азооспермія і шанси на вагітність
азооспермія - важка форма безпліддя у чоловіків, що виникає за рахунок відсутності сперматозоїдів в еякуляті. Такий стан створює серйозні проблеми з виробленням і доставкою сперми до яйцеклітини, тому вагітність у подружжя не настає.
У нормі, перш ніж вийти назовні, сперматозоїди повинні змішатися в певних пропорціях з насіннєвий рідиною в протоках репродуктивної системи. Якщо даний процес не здійснюється внаслідок їх закупорки, то сперматозоїди не виходить назовні і відсутні в еякуляті. Це пряма причина чоловічого безпліддя.
Це важливо!
Не потрібно здавати біопсію і інші види аналізів.
Записатися можна пройшовши по посилання або зателефонувавши за телефоном: +7 (499) 899-68-60
Якщо у вас вже стоїть діагноз азооспермия - отримати еякулят можливо. Але потрібна консультація профільного спеціаліста.
Види і основні причини азооспермії
Азооспермії можна розділити на 2 види: чи не обструктивні і обструктивні.
Обструктивна азооспермія і причини її виникнення
отримання сперми
При обструктивної азооспермії, успішність отримання сперми хірургічним шляхом досягає майже 100%.
При закупорці (обструкції) проток сперма не отримує можливості для виходу назовні. Обструктивний вид азооспермии зустрічається в 40% випадків (азооспермії). Через закупорок в придатках яєчок або сім`явивідних протоках еякулят не насичений сперматозоїдами, так як сперма не транспортується в уретру з яєчок.
У фізіологічних умовах сперматозоїди проходять свій шлях в репродуктивній системі чоловіків, поки не «увіллються» в насінну рідину, яка і викидає їх назовні при еякуляції.
Відео: Фесенко У Н - Обструктивна азооспермія: відновлення прохідності або застосування допоміжних
причини
Причини закупорки могуть бути різними: вроджені дефекти (недорозвинення органів репродуктивної системи), запальні захворювання, травми і органічна патологія.
Відео: Спермограма. азооспермія
Якщо етіологічним фактором азооспермії є спадковість. то в організмі чоловіка зустрічаються анатомічні дефекти репродуктивної системи. Двостороння гіпоплазія (недорозвинення) сім`явиносних проток є наслідком генетичних мутацій, що передаються у спадок. При ній відсутні канали для виведення сперми з передміхурової залози в уретру.
Інфекційні захворювання репродуктивної системи, передміхурової залози, яєчок також впливають на формування чоловічої фертильності.
травматичні ушкодження хребетного стовпа, грижі міжхребцевих дисків, операції на статевих органах і черевної порожнини нерідко супроводжуються зниженням функціональних здібностей чоловічої репродуктивної системи.
при варикоцеле вени і кровоносні судини мошонки розширені і збільшені. Азооспермія виникає за рахунок порушення кровопостачання статевих органів і здавлення сім`явивідних проток.
Вазектомія (Перев`язка сім`явивідних проток) - оперативне втручання, яке застосовується для контрацепції у чоловіків. Перев`язані або припеченими сім`явивідні протоки при вазектомії запобігають потраплянню сперматозоїдів в насінну рідину.
Необструктивна азооспермия і причини її виникнення
У 60% випадків (азооспермія) причиною є необструктивна патологія репродуктивної системи. Вона пов`язана з порушенням вироблення сперми в організмі (сперматогенез) кілька. Часто причиною патології є гормональний збій, рідше:
- спадкові хвороби з порушенням продукції сперми або дефектами статевих органів (синдром Кальмана і Клайнфельтера),
- застосування деяких антибіотиків. стероїдних препаратів, протизапальних засобів, хіміотерапія,
- алкоголь і куріння.
- ретроградна еякуляція - стан, при якому насіннєва рідина транспортується замість уретри в сечовий міхур (ситуація виникає при пошкодженні спинного мозку, патології шийки міхура, цукровому діабеті та застосуванні деяких лікарських препаратів),
- радіаційне опромінення
- інші чинники (Неправильне положення яєчок, отруєння пестицидами і важкими металами, тривалий перегрів організму)
Частота азооспермії - близько 2% з усього чоловічого населення. Клінічна статистика свідчить, що кількість представників сильної половини, які лікують безпліддя, трохи вище.
Урологи вважають, що з усіх чоловіків, які мають проблеми з фертильністю, близько 10-20% припадає на азооспермію. У більшій частині з них в спермі міститься мала кількість сперматозоїдів. Коли є кілька причин патології, головною стає більш важкий фактор, тому азооспермия залишається на другому плані. На цьому тлі офіційна статистика наводить кілька занижені цифри.
Основні симптоми і ознаки азооспермии
Якщо у чоловіка азооспермія і вагітність у дружини з цієї причини не настає, лікарі досліджують ступінь вираженості патології за кількома ознаками:
- Надмірне оволосіння.
- Відсутність вагітності у подружжя.
- Білі виділення з статевого члена.
- Маленькі яєчка.
- Варикоцеле і припухлість мошонки.
- Емоційне напруження та стрес.
- Перекручення вен мошонки.
Самостійно виявити патологію за даними ознаками складно, так як для її діагностики необхідний ще аналіз на фертильність. Іноді у чоловіка не виявляються вищеописані симптоми, але вагітність у подружжя не настає, тоді слід шукати причину у жінки.
Принципи діагностики азооспермии
Діагностика азооспермии будується не тільки на специфічних ознаках, але вивченні репродуктивної та медичної історії пацієнта.
Для виявлення азооспермии лікаря потрібно інформація про час, протягом якого пацієнт намагався зачати дитину. Важливо повідомити фахівця проблеми з репродуктивними функціями, а також частоту статевої активності.
На утворення сперматозоїдів впливає куріння і вживання спиртних напоїв, перенесені хвороби та прийом лікарських засобів. У класичних випадках лікар призначить необхідні процедури у вигляді огляду, взяття біопсії, аналізу крові і ряд інструментальних обстежень.
Медичний огляд дозволить виявити проблеми з надлишковою вагою, гормональною сферою, оволосением. При дослідженні патології репродуктивної системи лікар обстежує яєчка, виміряє їх розміри і оцінить форму. Обов`язково потрібно ректальне дослідження. Доступ через пряму кишку - єдиний спосіб обстежити передміхурову залозу. Проста відповідає за вироблення сперматозоїдів, тому при її пошкодженні виникає азооспермия.
Біопсія - взяття тканини яєчка через невеликий розріз мошонки або прокол тонкою голкою. Після процедури матеріал відсилається в лабораторію, що дозволяє досліджувати його властивості. Доцільність процедури при захворюванні викликає у фахівців багато суперечок. Вона травматична і не володіє необхідним ступенем достовірності, але в комплексі з іншими дослідженнями здатна доповнити результати важливою інформацією.
біопсія
Ми не рекомендуємо проводити біопсію для діагностики азооспермії. Аналіз з морфологією по Крюгеру дає 100% точний результат.
Аналіз крові береться з вени або пальця. Він дозволяє лікарю виявити патологічні стани. На їх фоні нерідко розвивається азооспермія симптоми, якій не виражені клінічно.
Для виявлення аномальних генів фахівець призначає генетичне обстеження. Вони можуть стати причиною порушення транспорту сперми або її вироблення в чоловічих репродуктивних органах. Часто генетичні дефекти синтезу ферментів у хлопчиків виявляються вже в ранньому дитячому віці.
При виконанні ультразвукового дослідження передміхурової залози і яєчок лікарі нерідко використовують барвники. У пацієнтів іноді на них виникають алергічні реакції, тому повідомте лікаря, якщо у вас алергія на краби, лобстери і креветки.
З рентгенівських методів для виявлення причини азооспермії використовується магнітно-резонансна томографія (МРТ). Вона допомагає виявити гормональні причини безпліддя у чоловіків, які викликані патологією гіпофіза. У процесі дослідження магнітні хвилі, що проходять через тіло людини, вступають в резонанс з атомами водню. Зміни фіксуються на екрані монітора комп`ютера у вигляді тривимірного зображення. При бажанні пацієнта результат записується на магнітний диск або роздруковується на принтері.
Ультрасонографія дозволяє застосувати звукові хвилі для виявлення змін в мошонці і яєчках. УЗД проводиться для виявлення варикоцеле.
спермограма - найбільш частий метод при дослідженні проблем фертильності у чоловіків.
Для отримання достовірних результатів спермограми чоловік повинен утримуватися від статевих зносин протягом 2-3 діб. Після першої здачі аналіз дублюється через 2 тижні. У цей період забороняється прийом алкоголю, сильних ліків. Краще не здавати спермограмму в період інфекційних захворювань, так як висока температура провокує відсутність сперміїв в ній. Детальніше про правила здачі спермограми.
Методи лікування азооспермии
консервативне: використання антибактеріальних препаратів доцільно, коли причиною патології є інфекційні захворювання репродуктивної системи. Зазвичай в таких ситуаціях, азооспермія лікується довго з одночасним застосуванням антибіотиків декількох груп.
Курс лікування зазвичай від 3-х до 9 місяців.
операції: з операційних втручань при чоловічої фертильності застосовуються: підшкірна емболізація при варикоцеле, аспірація сперматозоїдів, відновлення прохідності сім`явивідних шляхів.
Підшкірна емболізація використовується при варикоцеле, коли у чоловіка азооспермія лікування, якої консервативними засобами не принесло позитивних результатів. Операція передбачає блокування розширених вен, що зупиняє плин крові і усуває патологію.
Після операції від 20 до 50% випадків вдається стаття батьком.
Із сучасних і найбільш перспективних методів оперативного лікування азооспермии слід виділити аспіраційні методики.
- Собору Святої Софії - екстракція сперміїв з яєчок.
- МЕЗА - аспірація з яєчка сперматозоїдів.
- Пеза - черезшкірна аспірація з придатка сперміїв.
Великий досвід в лікування
Консультує лікар лабораторії Сперма-тест, андролог К.А. Меньщиков є практикуючим генітальним хірургом. На його рахунку сотні найскладніших операцій: стіктура уретри, повне відновлення статевого члена (неофаллоса), лікування хвороби Пейроні та інші. Ви можете отримати його консультацію і пройти необхідне лікування в державних або приватних медичних установах. Детальніше про доктора.
