Каптоприл - показання до застосування, відгуки, анотація

каптоприл

Відео: Магній від гіпертонії. Магній замість ліків від тиску

Каптоприл (Captopril) відноситься до антигіпертензивних препаратів - до інгібіторів АПФ, препаратів, переважною синтез ангітензіна II, усуваючи його судинозвужувальний ефект на судини. При цьому внаслідок зниження концентрації ангіотензину II призводить до вторинного збільшення активності реніну в плазмі, так як усувається зворотна негативна зв`язок при вивільненні реніну і зменшення вироблення альдостерону. Зменшується загальний периферичний опір на судини, підвищується хвилинний об`єм крові. Посилюється нирковий і коронарний кровотік.

Прийом каптоприлу знижує деградацію брадикініну (ефект АПФ) і збільшує синтез Pg. Гіпотензивну дію каптоприлу не залежить від того, наскільки активний ренін плазми крові. АТ знижується при нормальній і зниженій концентрації реніну.

Тривале застосування каптоприлу веде до зниження гіпертрофії міокарда і стінок судин, поліпшується постачання кров`ю ішемізованого міокарда. Агрегаціятромбоцитів зменшується.

фармакокінетичні дані

При прийомі всередину всмоктується не менше 75% каптоприлу і через 50 хвилин в крові досягається його максимальна концентрація. Препарат на 25-30% зв`язується з білками плазми, в основному з альбуміном. Метаболізм препарату станься в печінці.

Період напіврозпаду каптоприлу становить близько трьох годин. Каптоприл на 95% виводиться нирками, приблизно 40-50% виводиться в незмінному вигляді, решту складають метаболіти. Препарат діє близько 5 годин, АТ починає знижуватися через 15 хвилин після прийому каптоприлу.

Каптоприл показання до застосування

різні види артеріальної гіпертензії, реноваскулярной в тому числі;
хронічна форма серцевої недостатності - при комплексній терапії;

Каптоприл інструкція із застосування

Каптопріл, еналопріл приймається за одну годину до їди. Препарат призначає лікар, дози підбираються індивідуально.

При лікуванні м`якої та помірної артеріальної гіпертензії каптоприл призначається по 25 мг 2 рази / добу, максимальна разова доза 50 мг. При важкій формі гіпертензії препарат може бути призначений по 50 мг 3 рази / добу.

Застосування каптоприлу призначають при хронічній серцевій недостатності, коли неефективні діуретики. Початкова дозування препарату - 6,25 мг 2-3 рази / добу, збільшується поступово, до середньої підтримуючої дози (25 мг 2-3 рази / добу), яка може бути при необхідності збільшена до 150 мг / добу, що становить максимальну дозу.

Якщо є необхідність прийому діуретиків одночасно з каптоприлом, то доцільніше призначити петльові діуретики, ніж діуретики тіазідной групи.

При захворюваннях нирок добова доза каптоприлу зменшується до 75-100 мг / добу. Початкова доза для літніх пацієнтів - 6,25 мг, доза підбирається індивідуально. Зазвичай каптоприл добре переноситься.

Побічні дії Каптоприлу

виражена гіпотонія, набряки, тахікардія, - з боку серцево-судинної системи;
рідко - анемія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія - з боку кровотворної системи;
підвищена концентрації сечовини і креатиніну і сечовини в сироватці, протеїнурія - з боку сечовидільної системи;
запаморочення, порушення зору, головний біль, сонливість, парестезія, астенія - з боку ЦНС;
алергічні реакції;
фоточутливість, висип, свербіж - дерматологічні прояви;
сухий кашель, бронхоспазм - з боку легеневої системи;
сухість у роті, розлад смакових відчуттів, нудота, - з боку шлунково-кишкового тракту;
гіпоглікемія у хворих на діабет, які приймають пероральні препарати гіпоглікемічної дії або інсулін.