Бісептол: інструкція, застосування - лікування застуди
Бісептол: інструкція, застосування
Опис бісептол: склад і форми
Бісептол випускається у вигляді білих таблеток з жовтим відтінком, круглих, плоскої форми з фаскою і гравіюванням "Bs".
В одній таблетці міститься сульфаметоксазолу 100 мг, триметоприму 20 мг.
Допоміжні речовини, що містяться в бісептол: крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат, спирт полівініловий, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, пропіленгліколь.
Випускається по двадцять таблеток в блістері, одному блістеру в картонній пачці.
фармакологія
Бісептол є комбінованим антибактеріальним засобом, що містить сульфаметоксазол і триметоприм.
Сульфаметоксазол руйнує синтез дигідрофолієвої кислоти в клітинах бактерій і перешкоджає включенню ПАБК в її молекулу.
Триметоприм робить сильніше дію сульфаметоксазолу, порушує відновлення дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву - активну форму фолієвої кислоти, яка відповідає за білковий обмін і розподіл мікробної клітини.
Це бактерицидний препарат широкого спектра дії.
Активний відносно грампозитивних аеробних бактерій, багатьох грамнегативнихаеробних бактерій: а також відносно грампозитивних анаеробів, найпростіших і патогенних грибів.
Віруси стійкі до препарату і під час лікування вірусних захворювань він неефективний ..
Бісептол пригнічує життєдіяльність кишкової палички, це веде в свою чергу до зменшення синтезу тіаміну, рибофлавіну, а також нікотинової кислоти та інших вітамінів групи В в кишечнику.
Час дії терапевтичного ефекту становить сім годин.
бісептол свідчення
Бісептол показаний при лікуванні пацієнтів з інфекційно-запальними хворобами, які були викликані бактеріями, чутливими до препарату: інфекції дихальних шляхів, серед них бронхіт, пневмонія, абсцес легені і емпієма плеври- отит і сінусіт- інфекційні захворювання сечостатевої сфери, такі як сальпінгіт, простатит , пієлонефрит або уретрит, а також захворювання, що передається статевим шляхом - гонорея- захворювання шлунково-кишкового тракту інфекційного характеру, такі як тиф і паратифи, бактеріальна дизентерія, і холера і діар ея- інфекції шкіри і також м`яких тканин - фурункульоз і піодермія.
бісептол застосування
Препарат слід приймати після вживання їжі, запиваючи достатньою кількістю кип`яченої води. Дозування встановлюється індивідуально в залежності від віку пацієнта і характеру його захворювання.
Відео: АНТИБІОТИКИ / коли починати / як вибрати / скільки приймати / при ангіні / бронхіті / гаймориті
У дитячому віці від трьох до п`яти років Бісептол рекомендують по 240 мг (дві таблетки по 120 мг) двічі на добу-дітям ж від шести до дванадцяти - по 480 мг, тобто чотири таблетки двічі на добу або одна велика 480 мг таблетка за раз .
Під час пневмонії дозу розраховують так: 100 мг сульфаметоксазолу на 1 кг маси тіла на добу. Проміжок між прийомом повинен становити шість годин, приймати потрібно протягом двох тижнів.
Якщо лікується гонорея, доза ліків становить 2 г (в перерахунку на сульфаметоксазол) двічі на добу, перерва між прийомами повинен там бути дванадцять годин.
Дорослим пацієнтам і дітям від дванадцяти років препарат призначається по 960 мг два рази на добу, якщо лікування тривале - по 480 мг з такою ж частотою в добу.
Тривалість прийому може варіюватися від трьох до п`яти днів. Разова доза збільшується від тридцяти до п`ятдесяти відсотків, якщо захворювання хронічне або дуже важкий перебіг.
Картина периферичної крові - те, що потрібно контролювати, якщо час прийому перевищує п`ять діб або потрібне збільшення дози препарату-якщо мають місце патологічні зміни, слід доповнити лікування фолієвою кислотою в дозі 5-10 мг на добу.
Якщо пацієнт страждає нирковою недостатністю, Бісептол слід зменшити на 50%, а саме добову його дозу.
Бісептол протипоказання і побічні дії
Протипоказанням до прийому є такі хвороби: пошкодження паренхіми печінки-виражені патології функції нирок, якщо відсутня можливість контролю концентрації ліки в плазмі крові-ниркова недостатність важкого ступеня (КК менше п`ятнадцяти мл / хв) - важкі хвороби крові (апластична анемія, анемія, пов`язана з дефіцитом вітаміну Б12, агранулоцитоз, а також лейкопенія, мегалобластна анемія, і анемія у зв`язку з дефіцитом фолієвої кислоти) - гіпербілірубінемія в дитячому возрасте- нестача глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (рис формування гемолізу). Також препарат неможливо приймати вагітними жінками і матерями, що годують, дітьми, чий вік не досяг трьох років (це стосується саме цієї лікарської форми препарату), людьми з підвищеною чутливістю до компонентів препарату, або підвищеною чутливістю до сульфаніламідів в цілому.
При хворобах щитовидної залози і бронхіальній астмі препарат призначають, але з особливою обережністю. Теж саме стосується і ситуацій нестачі фолієвої кислоти в організмі.
Побічні дії Бісептолу:
З боку центральної і периферичної нервової системи може виникати біль в голові і головокруженіе- рідко асептичнийменінгіт, депресивні і апатичні стани, тремтіння кінцівок, периферичні неврити.
З боку дихальної системи може виникнути бронхоспазм. відчуття задухи, кашель і легеневі інфільтрати.
В області травної системи мають місце такі прояви, як нудота, блювота, низький апетит, діарея, гастрит, почуття болю в животі, глосит, стоматит, холестаз, посилення активності печінкових трансаміназ, гепатит, в деяких випадках з холестатичної жовтяницею, гепатонекроз, а також псевдомембранозний ентероколіт і панкреатит .
В системі кровотворення може бути лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, а також агранулоцитоз, мегалобластна анемія, апластична і гемолітична анемія, можуть зустрічатися і еозинофілія, гіпопротромбінемія, метгемоглобінемія.
В області сечостатевої системи можуть виникнути такі явища: поліурія, інтерстиціальний нефрит, порушення роботи нирок, кристалурія, гематурія, посилення концентрації сечовини, гіперкреатинінемія, а також токсична нефропатія з олігурією і анурією.
Кістково-м`язова система може відреагувати артралгією, міалгією.
алергічні реакції можуть виникнути такі: відчуття свербежу, фотосенсибілізація, кропив`янка і лікарська лихоманка, висип, мультиформна еритема (в цьому числі і синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (тобто синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, алергічний міокардит, може спостерігатися значне або незначне підвищення температури тіла, ангіоневротичний набряк, гіперемія склер.
Обмін речовин може бути порушений наступним чином: гіпоглікемією, гіперкаліємією, гіпонатріємією.
Однак частота виникнень побічних ефектів невелика і в цілому він переноситься нормально.
Бісептол при вагітності
Препарат повністю протипоказаний до застосування в період вагітності.
особливості застосування
Препарат з особливою акуратністю і під наглядом лікаря призначають пацієнтам при обтяженому алергологічному анамнезі.
Якщо препарат приймається більше місяця, необхідні постійні аналізи крові, тому як можуть виникнути безсимптомні патології. Ці порушення коригуються за допомогою ліків з фолієвою кислотою, вона не порушує дії Бісептолу. З великою обережністю виписують дані ліки пацієнтам з нестачею фолатів і людям похилого віку. Доцільно при тривалому застосуванні проводити лікування спільно з фолієвою кислотою.
Щоб провести профілактику кристалурії, потрібно постійно контролювати виділення сечі.
Не потрібно вживати багато продуктів з ПАБК під час лікування, - бобові, морква, помідори, шпинат і кольорова капуста.
Потрібно уникати сонячних променів і УФ-променів, помірне час перебувати на сонці.
У хворих СНІД ризик розвитку побічних ефектів набагато вище, важливо відстежувати їх.
Симптоми передозування Бісептол
Симптоми передозування Бісептолом наступні: зниження апетиту, кишкова колька, відчуття нудоти, блювання, запаморочення, головний біль, сонливість, втрата свідомості, вірогідні також лихоманка, гематурія, кристалурія. Згодом можуть сформуватися пригнічення кісткового мозку і жовтяниця.
При гострому передозуванні триметопримом можливі нудота, блювота, запаморочення, головний біль і депресивний стан, розлад свідомості, пригнічення функції кісткового мозку.
Немає даних, яка доза котрімоксазола є небезпечною для життя.
Хронічне отруєння: вживання котрімоксазола в високих дозах протягом довгого часу може призвести до пригнічення функції кісткового мозку, вираженого в тромбоцитопенії, лейкопенії або мегалобластноїанемії.
У таких випадках потрібно відмінити препарат і зробити промивання шлунка не пізніше, ніж через дві години після прийому, інтенсивне питво при схоронності функції нирок. Також потрібно введення кальцію фолінату (5-10 мг на добу).
Взаємодія з іншими препаратами
Якщо приймати одночасно Бісептол і тіазидні діуретики, є ризик формування тромбоцитопенії і кровоточивості.
Відео: Бісептол | інструкція із застосування (суспензія)
Під час одночасного прийому піріметаміну в дозах більше 25 мг / тиждень, зростає ризик формування мегалобластноїанемії.
Якщо з препаратом приймаються діуретики, це робить вище ризик розвитку тромбоцитопенії.
Бензокаїн, прокаїн, і прокаїнамід знижують ефективність препарату.
Фенітоїн, барбітурати, ПАСК посилюють дефіцит фолієвої кислоти при одночасному прийомі з Бісептолом.
Похідні саліцилової кислоти підсилюють ефект прийому Бісептолу.
Аскорбінова кислота. гексаметилентетрамин роблять вище ризик формування кристалурії при прийомі препарату.
Будь-які препарати, які пригнічують костномозговое кровотворення, збільшують ризик розвитку мієлосупресії.
Бісептол знижує ефект від трициклічнихантидепресантів.
бісептол ціна
Ціна препарату Бісептол варіюється в залежності від форми випуску.
Бісептол таблетки 120 мг стоять в межах 40 рублів.
Бісептол таблетки 480 мг коштують близько 100 рублів.
Бісептол 240 мг суспензія - від 140 рублів до 160 рублів.
бісептол відгуки
«Я противник антибіотиків. вважаю їх небезпечними. Але іноді без них ніяк не можна обійтися. Одного разу у мене довго хворіла дитина, кашляв, нічого не допомагало. Спробували "Бісептол", поліпшення настало вже через дві доби.
"Бісептол" випускають і в дитячій, і дорослій дозуванні, це зручно, до того ж ще і сироп є. Є, звичайно, побічні ефекти, але не значні ».
