Вагінізм - причини захворювання, стадії вираженості, методи діагностики і лікування

Відео: хондроз поперекового відділу хребта симптоми лікування

вагінізм(Вульвізм, кольпоспазм) - статевий порушення, що виявляється рефлекторним зведенням стегон, мимовільними судорожними скороченнями м`язів тазового дна, піхви, промежини, які закривають вхід у піхву. Болісний спазм м`язів перешкоджає запровадженню пеніса, тампонів, спіралей і інших предметів, а також проведення гінекологічних оглядів. Жінки не можуть контролювати судомний спазм генітальних м`язів, також як мимовільне моргання і інші захисні умовні рефлекси.

Будь-яке сексуальне і інше проникнення робиться вкрай болючим, в виражених випадках захворювання - зовсім неможливим. Нерідко судорожне замикання входу в піхву виникає лише при думці про статеву близькість. Зустрічається вагинизм у пацієнток будь-якого віку, в тому числі у жінок, які народили, і становить приблизно 7-8,5% всіх жіночих статевих розладів.

Будова зовнішніх статевих органів

Зовнішні статеві органи жінок називаються вульвой. До них відносяться великі статеві губи, малі статеві губи, переддень або увійти піхви, клітор, лобок, бартолінові залози. Зовні статеві органи прикриваються великими статевими губами, які обмежують статеву щілину. Вони являють собою дві складки шкіри, покриті волоссям. Їх внутрішня поверхня має жировий шар і венозні сплетення, бартолінові залози. Зливаючись, великі статеві губи утворюють передню і задню спайки губ. Між великими статевими губами розташовані малі статеві губи. Ці тонкі шкірні складки обмежують вхід піхви, мають безліч нервових закінчень, кровоносних судин, і сальні залози. Спереду кожна мала статева губа розщеплюється на дві ніжки, які зверху змикаються, і утворюють крайню плоть і вуздечку клітора.

При сексуальному контакті малі статеві губи інтенсивно наповнюються кров`ю, і нагадують пружні валики, що обмежують вхід у піхву. В складках малих губ розташований клітор, який є аналогом статевого члена. Між клітором, малими статевими губами і заднім злиттям великих статевих губ розташовується переддень піхви. Зовнішні органи від внутрішніх відокремлені дівочої пліви, або тонкої сполучною тканиною. У нижній частині черевної стінки знаходиться лобок - ділянку з оволосением, багатий підшкірним жировим шаром. Безпосередньо до зовнішніх жіночим органам не відносять промежину, але вона відіграє важливу роль в підтримці статевої системи.

симптоми вагинизма

Коли ставлять діагноз вагінізм, симптоми можуть бути різними. Основні ознаки - спазм м`язів передодня піхви, промежини, черевної стінки, лобково-куприкова м`язів, тазового дна і стегон. Головним чином рефлекторно скорочуються м`язи, які стискають піхву, а також м`язи, що піднімають задній прохід. Вхід в піхву стискається настільки, що виникає хворобливість при будь-якому дотику до зовнішніх статевих органів, при введенні статевого члена і при проведенні гінекологічних досліджень. Проявитися вагинизм може вже в процесі інтимних відносин.

Інші симптоми вагинизма - поколювання, напруженість і печіння м`язів при сексуальних контактах, дискомфорт і хворобливість без видимої причини, уникнення інтимних відносин через острах випробувати біль або зазнати невдачі. При спробах злягання спостерігається рефлекторне скорочення м`язів ніг, спини та інших м`язів тіла, зупиняється дихання. Статеве порушення відрізняється широким спектром проявів, комбінацією емоційних і фізичних причин. Виділяють первинний і вторинний вагінізм, псевдовагінізм і неврастенічний вагинизм. Відповідно лікування залежить від типу захворювання.

Первинний вагінізм

Первинний вагінізм буває у підлітків і молодих жінок, у яких повністю відсутня сексуальний досвід з проникненням через повну рефлекторного стиснення м`язів піхви. Про те, що у пацієнтки вагинизм, стає відомо при спробах взяти мазок на дослідження, при введенні тампонів і при сексуальних контактах, коли виникає напруженість м`язів, жінка часто збентежена і не знає, що робити. Будь-які спроби ввести що-небудь в піхву викликають дискомфорт і біль. У пацієнток відзначається судорожне скорочення м`язів піхви, а також інших груп м`язів, може статися зупинка дихання.

Рефлекторний спазм м`язів припиняється після того, як закінчуються спроби ввести що-небудь в піхву - м`язи розслаблюються. У повсякденному житті вагинизм ніяк себе не проявляє. Розвивається захворювання у 3-4% молодих жінок, як правило високоосвічених, тривожно-недовірливих і схильних до екзальтації.

Причини розвитку первинного вагинизма:

відсутність базових знань про статеве життя;
прихований гомосексуалізм, антипатія до статевого партнера;
страх, пов`язаний зі статевою близькістю і з дефлорації. боязню розриву дівочої пліви;
суворе виховання, підвищена сором`язливість, навіювання, що сексуальний контакт аморальний;
психічні розлади, істерія, неврастенія. невроз нав`язливих станів;
часті стреси;
діаспорян, запальні захворювання статевих органів, хірургічні втручання;
патологія будови піхви, щільна дівоча пліва, мізерне виділення вагінального секрету.

Найчастіше первинний вагінізм характеризується поєднанням різних патологій. При виявленні захворювання необхідно своєчасно звертатися до професіоналів.

вторинний вагінізм

З вторинним вагинизмом пацієнтка може зіткнутися в будь-якому віці і на будь-якому етапі життя, в тому числі після багаторічного досвіду благополучних відносин. Статеве порушення характеризується труднощами при статевих актах, неможливістю вагінальних проникнень після періоду нормальних взаємин з партнером. Вторинний вагінізм є частою причиною дискомфорту при сексі.

Причини, що викликають вторинний вагінізм:

Хворобливі або вікові фізіологічні зміни в організмі, період менопаузи. вагітність. пологи та ін.
Аборти. хірургічні втручання, хворобливі процедури, травми в області таза.
Запальні захворювання органів таза, сечостатеві інфекції. кандидоз.
Дисбактеріоз піхви або бактеріальний вагинизм (вагіноз).
Травмуючі спогади, згвалтування, груба дефлорація, емоційний стрес, пов`язаний з близькістю, страхи, тривоги, проблеми при спілкуванні з людьми.
Сексуальні зловживання, брутальна поведінка партнера.
Психічні відхилення.

Іноді вторинний вагінізм розвивається без видимих причин. Фактором схильності до розвитку захворювання є досвід хворобливих спроб статевого акту. З кожною невдалою спробою закріплюється умовний захисний рефлекс, який сам по собі ускладнює сексуальні контакти. Жінка не може пройти повноцінне гінекологічне обстеження, досягти оргазму, знижується збудження при інтимних відносинах. Якщо не отримувати відповідного лікування, то захворювання прогресує, і призводить до неможливості введення в піхву навіть пальця або тампона.

Псевдовагінізм

Істинний вагинизм слід відрізняти від помилкового або пседовагінізма. коли хворобливі відчуття, що виникають при статевих актах, є оборонною реакцією жінки на больовий подразник. Судомні спазми м`язів піхви тут вторічни- причини хворобливих коїтусів обумовлені дефектами розвитку статевих органів, спаєчними процесами, кольпітами. вульвовагинитами. надривами піхви, сухістю слизової оболонки, тріщинами ануса і різними гінекологічними захворюваннями. При псевдовагінізме лікувати слід основну хворобу, через яку виникають хворобливі статеві акти. Коли розвивається помилковий вагінізм, симптоми і скарги можуть бути разлічни- характерна особливість в тому, що больові відчуття розвиваються лише на певних ділянках. Виявити псевдовагінізм дозволяють вагінальні дослідження.

Стадії вираженості вагинизма

1 ступінь: болісний спазм настає при введенні в піхву пеніса, медичного інструменту або пальця, можливо обмеження і набряк статевого члена, неможливо витягти його самостійно;
2 ступінь: закриття піхви розвивається вже при наближенні, або при дотику до статевих органів будь-яких предметів;
3 ступінь: болісний спазм виникає навіть при одній думці про можливе гінекологічному огляді або інтимних відносинах.

діагностика вагинизма

Первинно діагноз ставиться на примі у лікаря-гінеколога. Спеціаліст збирає скарги, виявляє ставлення до сексу, направляє пацієнтку на об`єктивні дослідження, диференціює випадки псевдовагінізма. Сексуальний розлад може бути викликано особливістю будови зовнішніх статевих органів, дефектами розвитку, спаєчними і запальними процесами, кольпітами, інфекціями піхви, ендометріоз. і іншими гінекологічними захворюваннями. Досвідчений лікар, що знає як лікувати вагінізм, обов`язково виключає присутність фізичних перешкод при коїтус - наявність дуже щільною дівочої пліви, рубцового входу в піхву, недостатнє виділення секрету та ін. В таких випадках показана хірургічна дефлорація або використання спеціальних мазей при виявленні недостатності секреції бартолінових залоз. При важких формах захворювання огляд жінки виконується під наркозом.

Пацієнта призначають лабораторні аналізи на інфекції, робиться забір мазків для мікроскопічних і бактеріологічних досліджень, УЗД. При наявності органічних уражень лікують основне захворювання. Після того, як гінеколог виключає наявність будь-яких фізичних причин або запальних процесів, пацієнтці ставиться діагноз вагінізм, і подальше лікування вона проходить у сексологів, психологів і психотерапевтів.

лікування вагинизма

Лікування вагинизма здійснюється комплексно, фахівці розробляють індивідуальний підхід до кожної пацієнтці.

Відео: Лікування раку легенів

Основні види медичної допомоги:

Зниження хворобливості статевого акту, протизапальна терапія, лікування тріщин ануса, пресакральні блокади, місцеве знеболення.
Гінекологічний масаж. виконання спеціальних вправ з розширювачами і штучними статевими членами, розслаблюючі м`язи тазу, що знімають напруженість перед статевим актом.
Проведення вправ в кабінеті лікаря і в домашніх умовах для стегон і черевного преса, дихальна гімнастика.
Фізіотерапія. рефлексотерапія.
Психотерапія з корекцією, розроблена для тих, хто бажає позбавитися від статевого порушення. Пацієнтка вчиться долати внутрішні конфлікти, піднімати самооцінку і відкрито висловлювати свої бажання. Бесіди з пацієнткою про те, що таке вагінізм, і що робити далі. Усунення наслідків травмуючих ситуацій.
Гіпнотерапія, яка прискорює лікування сексуальних розладів, що знімає страх перед злягання.
Подвійна сексотерапия, яка допомагає відновити гармонію в парі, підібрати спеціальні пози для статевого акту. Роз`яснювальна бесіда з партнером про важливість створення комфортної обстановки перед сексуальним контактом.
Аутотренінг, що сприяє розслабленню.
Заспокійливі засоби. міорелаксанти. транквілізатори. нейролептики та інші препарати, що знімають почуття страху і тривоги. Лікарська терапія проводиться протягом 2-3 тижнів, з поступовим зменшенням дозування. Зовнішньо призначають анестезуючі препарати у вигляді мікроклізм, гелів або мазей.

прогноз

Статеве розлад успішно лікується, на відміну від інших сексуальних розладів. Прогноз сприятливий, у випадках якщо вагінізм не супроводжується психічними розладами. Пацієнтка, яка страждає даним захворюванням, здатна самостійно завагітніти, якщо сперма потрапить у вхід піхви.

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Поділіться з друзями

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі