Вульвит, запалення вульви, лікування
Відео: Вульвіти, вульвовагиніти
Відео: Лазерний дизайн вульви
Вульвит, запалення вульви, лікування
До вульве відносяться великі і малі статеві губи, лобок, клітор, залози передодня піхви, цибулина і дівоча пліва. Вульвит буває первинним і вторинним.
Первинний вульвіт виникає після травми і неохайного змісту статевих органів. Травму викликають менструальні підв`язки, шкірні захворювання (піодермія, фурункульоз), нетримання сечі, цукровий діабет, наявність гостриків в прямій кишці. Особливо часто первинний вульвіт буває у дівчаток, що пов`язано з недосконалістю у них процесів імунітету, а також анатомо-фізіологічними особливостями статевих органів. Запальних захворювань вульви у дівчаток сприяють ніжна шкіра, велика кількість вестибулярних залоз, тонкий епітеліальний покрив піхви, лужна реакція піхвового секрету, відсутність паличок Додерлейна при наявності кокової флори. У дорослої жінки первинний вульвіт спостерігається рідко. що можна пояснити тканинними властивостями епітелію вульви, що характеризується стійкістю до інфекції.
Вторинний вульвіт у жінок виникає в результаті специфічних (трихомоноз. Гонорея та ін.) І неспецифічних запальних процесів верхнього відділу геніталій. З точки зору етіологічного фактора вульвит викликається патогенними збудниками, умовно-патогенними мікробами і найпростішими живими грибами, вірусами. З умовно-патогенних збудників найбільш часто зустрічаються стафілококи і кишкова паличка, рідше стрептококи, ентерококи, синьогнійна паличка, грампозитивні і грамнегативні диплококи і ін. Появі гострого вульвита у дівчаток сприяють також перенесені раніше інфекційні процеси, онанізм.
Вульвит протікає в гострій і хронічній формах. Гостре запалення супроводжується набряком тканин, почервонінням великих і малих статевих губ, клітора, гнійними виділеннями, склеюванням малих і великих статевих губ, іноді наявністю виразок в області вульви. У гострий період процесу набряк і гіперемія носять дифузний характер. Уражається не тільки область вульви, а й пахові складки, а нерідко і внутрішня поверхня стегон. Пахові лімфовузли можуть бути збільшеними. Нерідко вульвит поєднується з появою гострих кондилом. знаходяться в області статевої щілини. Хворі скаржаться на печіння і свербіж в області зовнішніх статевих органів, особливо після сечовипускання, біль при найменших рухах, гнійні виділення. При ураженні вульви кишковою паличкою виділення водянисті, жовто-зелені з неприємним запахом, при стафілококової ураженні - густі, жовто-білі.
Хронічний вульвіт характеризується сверблячкою, печіння, гіперемією шкіри у вигляді окремих острівців, іноді гіпертрофією малих статевих губ.
Відео: Як лікувати зрощення статевих губ (синехії)? - Доктор Комаровський
Внутрішня поверхня малих статевих губ іноді як би всіяна дуже дрібними бородавочками жовтуватого кольору, що представляють собою збільшені сальні залози.
Діагноз вульвита грунтується на даних анамнезу, аналізі скарг і результатах гінекологічного огляду. Після огляду виробляють бактериоскопическое, а в необхідних випадках і бактеріологічне дослідження виділень.
Відео: Чому там свербить? Причини свербіння в піхві
Лікування вульвита комплексне, включає місцеві і загальнозміцнюючі засоби. Показано лікування загальних захворювань організму (фурункульоз, діабет. Дифтерія). При гострому вульвите хворі потребують постільного режиму, туалеті зовнішніх статевих органів теплим (37-38 ° С) розчином перманганату калію в розведенні 1. 10 000 2-3 рази на день, настоєм ромашки, 2-3% розчином борної кислоти. Хороший ефект дають примочки з свинцевого води. Можна застосовувати примочки з розчином фурациліну (1 5000), з відвару і настою евкаліпта (10,0. 200,0) по 1 столовій ложці на склянку води. Серветки, змочені розчином, змінюють, 2-4 рази на день протягом 3-4 днів. З 3-4-го дня лікування рекомендуються сидячі ванночки з калію перманганатом в розведенні 1. 10 000. При перших ознаках стихання процесу серветки на ніч знімають. Наявність сильного сверблячки є показанням до призначення снодійних і змазування вульви на ніч 2% кокаїнової або 5% анестезиновая маззю. О. В. Макаренко (1967) рекомендує при вульвите, викликаному умовнопатогенними агентами, призначати препарат нітрофуранового ряду - фуразолідон з антибіотиком полимиксином М у вигляді порошків з лактозою на область ураження. У підгострій стадії рекомендуються сидячі ванночки з розчином ромашки або перманганату калію 2-3 рази на день по 10 хв, снодійні засоби.
Профілактика вульвита включає дотримання правил особистої гігієни та лікування захворювань, які викликають білі.
