Видалення зуба мудрості, відгуки про те, чи боляче видаляти 8ой зуб
Видалення зуба мудрості і рекомендації після видалення
Зуби мудрості одні з найскладніших в догляді та лікуванні зубів. Сукупність цих факторів в купе з багатьма потенційними проблемами все частіше змушують стоматолога робити вибір на користь видалення восьмого зуба.
Чи боляче видаляти зуб мудрості
Сучасна фармакологія дозволяє виробляти операцію з видалення зубів мудрості абсолютно безболісно. Пацієнт починає відчувати будь-які неприємні і болючі відчуття тільки після завершення дії анестетика, через кілька годин після процедури. Але і в післяопераційний період терпіти біль зовсім не обов`язково. Хірург стоматолог в рекомендаціях після операції пропише відповідне нагоди знеболюючий засіб. Така постановка питання про знеболювання, робить видалення зуба мудрості, відгуки про який в радянські часи були просто жахливі, цілком терпимою і безболісною процедурою.
Але, незважаючи на колосальні можливості сучасної фармакопеї в деяких виняткових випадках проведена анестезія може не дати очікуваних результатів.
- Видалення зуба мудрості може бути болючим, в разі якщо пацієнт приймає наркотичні речовини.
- При тривалому прийомі знеболюючих препаратів, через постійну болю.
- При великому гнійному процесі, але вкрай рідко.
Чи боляче видаляти зуби мудрості, з усього вищесказаного видно, що в незалежності від того як проведено знеболення, видалення зуба мудрості, в рідкісних випадках може бути болючим.
Так само інтенсивність болю під час і після операції безпосередньо залежить від того, на який щелепи був розташований зуб мудрості, і від того якою була операція складної або простий.
У чому різниця видалення зубів на верхній і нижній щелепі
Структура кістки нижньої щелепи набагато щільніше, ніж на верхній, і фізіологічно, нижні зуби мудрості мають більше коренів, ніж верхні, які в свою чергу, досить часто бувають викривленими, що заважає їх вільному вилученню. Видалення верхнього зуба мудрості, як правило, проходить досить швидко і безпроблемно.
Чим відрізняється складна і проста операція з видалення зуба мудрості, методики їх проведення
Просте видалення зуба мудрості
Просте видалення зуба мудрості характеризується відсутністю надрізів, і проведення висвердлювання ділянки кістки. Проводитися із застосуванням щипців та елеваторів.
Методика проведення операції
В першу чергу з`ясовується, чи немає у пацієнта алергії на будь-які лікарські препарати або речовини їх складові, для проведення адекватної анестезії, і попередження алергічних реакцій.
Також проводиться збір анамнезу - опитування про наявність хвороб здатних загрожувати здоров`ю пацієнта в ході і після операції.
Безпосередньо проведення анестезії і очікування 3-5 хвилин до отримання знеболювального ефекту. В цей час хірург підбирає набір інструментів в залежності від локалізації зуба на верхній або нижньої щелепи, його стану, наявності запалення навколишніх тканин.
Найчастіше лунки після зуба мудрості залишаються досить великі, і навіть при простому видаленні більшість з них вимагають ушивання. Ушивання рани після видалення восьмого зуба сприяє прискоренню загоєння і скорочує ризик розвитку інфекційних ускладнень. У разі якщо оперативне втручання проводилося на тлі запального процесу, перед ушиванням рани виробляють її обробку антисептичними розчинами і закладають протизапальний засіб. У разі супроводу видалення зуба мудрості на тлі гнійного запального процесу рана не вшиваються, а навпаки створюються оптимальні умови для відтоку гнійного вмісту.
Відео: Видалення зуба мудрості в стоматології «Всі свої»
Видалення зуба мудрості
В даному випадку верхній правий зуб мудрості підлягає видаленню, його щечная стінка вражена пришийкову карієсом, на момент знімка в середній стадії, коріння - зрощені, нерівні, що ускладнює процес їх пломбування та повноцінного лікування. Також, в даному випадку ушивання рани проводитися не буде, внаслідок наявності кісти над його корінням. Дана операція з видалення буде вважатися простий. Але реабілітація однозначно буде супроводжуватися тривалим інтенсивним курсом антибіотикотерапії.
В цілому не враховуючи часу на очікування анестезуючого ефекту, проста операція з видалення зуба мудрості тривати від 1 до 10 хвилин. Повторний прийом після простого видалення зуба мудрості призначається на 3-4 день після операції.
Складне видалення зуба мудрості
Складне видалення зуба мудрості, характеризується використанням бормашини, проведенням розрізів, і обов`язковим ушиванням рани.
Найчастіше складним видаленням зуба мудрості стає видалення ретінірованного зуба мудрості, або зуба з горизонтальним напрямком росту. Пояснюється це тим, що тіло зуба знаходиться під шаром кістки, яку доведеться випилювати, для вилучення зуба і його коріння. Підготовка до процедури видалення відбувається, також як і при простому видаленні, з однією відмінністю, очікування ефекту анестетика триває до 10 хвилин.
Методика видалення
Складне видалення зуба мудрості
Далі, в залежності від конкретного клінічного випадку проводиться ряд маніпуляцій з вилучення зуба мудрості.
Наприклад, в разі видалення ретінірованного зуба мудрості, приблизний план проведення операції виглядає так:
- Проведення надрізу м`яких тканин, відшарування їх від кістки,
- Випилювання, висвердлювання, належної над зубом частини кістки,
- Безпосередньо витяг зуба мудрості,
- Обов`язкове ушивання рани.
Подібні операції повинні проводитися тільки в умовах хірургічного кабінету стоматології з дотриманням строгих правил асептики і антисептики.
Повторний прийом призначається пацієнтові через 1-2 дня.
Шви при проведенні операцій накладати не розсмоктується шовним матеріалом. І знімаються тільки стоматологом після огляду і появи чіткої впевненості в хорошому зрощенні країв рани.
Складне видалення зуба мудрості
Видалення зуба мудрості в даному випадку, буде операцією складною. Зуб мудрості розташований під значним шаром кістки, і знаходиться в процесі формування, проте вже становить небезпеку для сусіднього сьомого зуба, на якому на момент знімка є ознаки каріозного ураження в області щокового (на знімку, верхнього) бугра вісімки. Накладення швів в даному випадку обов`язково. Післяопераційний період, буде супроводжуватися п`ятиденним курсом антибіотикотерапії.
Відео: Жити здорово! Зуби мудрості. (11.04.2016)
Значення рентген діагностики при видаленні зубів мудрості
Рентген діагностики при видаленні зубів мудрості
Видалення 8 зуба, без проведення якісного інформативного рентгенівського обстеження не рекомендується. Навіть при зовнішньої видимості звичайного зуба, вісімка, як правило, має багато «підводних каменів». В першу чергу це викривлені коріння, які зустрічаються навіть при нормальному розташуванні і зростанні зуба мудрості, і можуть створювати труднощі для його видалення, а так само стати причиною розвитку запалення, так як загнуті кінчики можуть відламуватися, залишаючись в товщі кістки.
Рентгенівське обстеження дозволяє визначити кількість коренів зуба мудрості їх будова. Відповідно при почерговому витягу коренів, скажімо, елеватором, доктор знатиме, скільки всього їх має бути, і якої вони форми, що є гарантією, тому, що в товщі кістки не залишиться корінь або його частину.
Ефективно рентген дослідження і у визначенні напрямку росту зуба мудрості. Найбільш поширеним і повноцінним щодо вісімок є знімок виконаний на Ортопантомографія. Ортопантомограф - цифровий рентген апарат, що виконує оглядові рентгенівські знімки ротової порожнини (всіх зубів).
Перевага ортопантомограми перед звичайним прицільним знімком є в першу чергу, відсутність впливу людського фактора. При проведенні прицільної рентгенографії, багато що залежить від того, як рентген лаборант розташує плівку в порожнині рота пацієнта. Що, в свою чергу, безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей людини, а конкретно, наявності блювотного рефлексу. Щоб зробити якісний знімок восьмого зуба, плівку потрібно розташувати досить глибоко, що, на жаль, може терпіти не кожен пацієнт. Також, закривання рота пацієнта, і як наслідок згинання плівки, неправильне її розташування, може знизити точність щодо напрямку росту і багатьох інших показників.
При проведенні оглядової ортопантомографії, пацієнту не потрібно широко відкривати рот, він позбавлений від наявності в ньому сторонніх предметів, що виключає виникнення блювотного рефлексу. Також, завдяки наявності лазерних датчиків, голова пацієнта, для проведення обстеження, встановлюється абсолютно чітко і правильно, і за допомогою спеціальних тримачів фіксується, що виключає рух пацієнта під час зйомки. Якість знімків на цифровому апараті в рази краще, ніж на плівковому. Далі знімок обробляється як цифрове зображення, чим і досягається його максимальна інформативність. На такому знімку набагато краще видно коріння зуба, їх кількість, будова, і, звичайно ж, напрямок росту.
Панорамний знімок зубів
Таким чином, кількість відомостей отриманих про стан зубів на рентгенівському знімку, робить дослідження незамінним, при видаленні зубів мудрості. І якщо ще до відвідування лікаря, пацієнт впевнений в тому, що вирвати зуб мудрості доведеться, з метою економії часу він може пройти рентген дослідження самостійно, і звернутися до стоматолога вже з готовим знімком на руках.
Наявність рентгенівського знімка дозволяє доктору заздалегідь прорахувати хід і обсяг операції, підготувати необхідний інструментарій, і обчислити приблизний час на проведення видалення.
Після видалення зуба мудрості, кожному пацієнтові хірург дає певні рекомендації в залежності від конкретної клінічної ситуації. Найчастіше основні з них є єдиними для всіх зубів порожнини рота. А то, що стосується прийому антибіотиків, для кожного прописується індивідуально.
Загальні рекомендації після видалення зуба мудрості
Рекомендації після видалення зуба мудрості
Перш ніж випустити пацієнта з крісла, стоматолог накладає марлевий тампон з знезаражувальним або кровоспинну засобом. Після закінчення 5-10 хвилин тампон потрібно сплюнути, бо просочений кров`ю, він є прекрасним місцем для розмноження бактерій, і може стати причиною розвитку запалення. Щодо інших тампонів, які не можна витягати до наступних відвідин лікаря, доктор пацієнта попереджає і роз`яснює все завчасно. Протягом 2-3 годин після проведеної операції з видалення зуба мудрості не можна приймати їжу і пити гарячі напої. Просту воду кімнатної температури або прохолодну пити можна.
Також не рекомендується приймати гарячі ванни, курити, вживати алкогольні напої, займатися важкими фізичними навантаженнями, все перераховане сприяє посиленню кровотоку, і може спровокувати кровотечу.
Щоб уникнути розбіжності швів, не рекомендується широко посміхатися і відкривати рот.
У перші години, особливо після складного видалення зуба мудрості, доцільно прикладання до щоки, в проекції травмованої лунки, обернутого в рушник льоду. Прикладають холод з проміжками по 10 хвилин на 5-7 хвилин, що сприяє зменшенню набряку і больових відчуттів. Прикладання тепла категорично протипоказано! Прогрівання області видалення зуба провокує розвиток гнійного запалення.
Перші 24 години
У перші 24 години після того, як вирвали зуб мудрості, не можна полоскати рот. І при призначенні доктором лікувальних ванн, потрібно робити саме ванночки, а не полоскати рот прописаним розчином. Якщо лікар не дав рекомендацій в цьому відношенні, значить не потрібно нічого робити самостійно. І навіть якщо пацієнт переконаний в необхідності проведення подібних процедур, то консультація лікаря все одно необхідна. Причиною заборони на полоскання в першу добу є наявність в лунці видаленого зуба згустку крові, при відсутності якого лунка забивається їжею і ставати легкою здобиччю для патогенної мікрофлори. А також загоєння сухої лунки, відбувається набагато повільніше.
Існують рекомендації для осіб, які мають хронічні системні соматичні розлади. Переживання, пов`язані з майбутньою процедурою, біль і стрес, провокують викид в кров адреналіну, який здатний впливати на артеріальний тиск, на рівень цукру крові і т.д.
Наприклад, якщо пацієнт страждає на гіпертонію, після операції рекомендується виміряти артеріальний тиск, і в разі перевищення робочих показників потрібно випити гіпотензивний засіб, частіше у кожного воно своє.
Особам, що страждають на цукровий діабет, також показаний контроль рівня цукру в крові, перевищення якого, вимагає вжиття заходів щодо його зниження.
Ухвалення знеболюючих препаратів дозволено, але яких саме краще заздалегідь запитати у фахівця.
Антибіотикотерапія після видалення зуба мудрості
Антибіотики після видалення зуба мудрості призначаються далеко не всім пацієнтам, а тільки тим чий статок того вимагає. Найчастіше антибіотики призначають при видаленні зуба мудрості на тлі гнійного запалення, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції, а також після операцій проведених на тлі запальних процесів інших різних типів і характерів.
В обов`язковому порядку призначають антибіотики після складних операцій з метою попередити інфікування поверхні рани.
При проведенні простого видалення, не супроводжується наявністю гнійних вогнищ і запальних процесів, антибіотик призначають при наявності множинних каріозних вогнищ в ротовій порожнині, які бажано було просаніровать і пролікувати до видалення зуба, але в разі екстреного видалення, при такому стані інших зубів, прийому антибіотиків після операції не уникнути.
Антибіотики після видалення зуба
Найбільш поширеним препаратом в стоматологічній практиці, застосовуваним після видалення зубів, є Линкомицин в дозуванні 0,25 мг в капсулах, рекомендується застосування по 2 капсули три рази на день, тривалість прийому 5 днів. При запаленні вираженого характеру, до курсу антибіотикотерапії підключають Метронідазол 0,5 по одній таблетці 3 рази на добу, тривалість прийому також не менше 5 днів.
Для призначення антибіотиків існує маса свідчень, але дана група лікарських засобів має і безліч побічних ефектів. Тому препарати подібного роду ні в якому разі не можна приймати самостійно, для отримання позитивного результату потрібно правильно розрахувати дозування. Недолік діючих речовин тільки підсилює резистентність - стійкість патогенних мікроорганізмів до даного препарату, а його надлишок може привести до розвитку дисбактеріозу, у жінок нерідко виявляється молочницею. Запобігти розвитку і зменшити кількість побічних дій антибіотиків можна прийомом препаратів для відновлення мікрофлори.
Відео: Видалення зуба мудрості з летальним результатом
При призначенні лікарем антибіотиків, важливо поставити лікаря до відома про наявність захворювань шлунково-кишкового тракту, для осіб які страждають захворюваннями шлунка і кишечника, передбачені дещо інші лікарські форми. Наприклад, шипучі розчинні у воді таблетки Флемоксин солютаб, і Юнідокс солютаб. Діючі речовини в подібних лікарських формах швидко всмоктуються з шлунково-кишкового тракту, ніж скорочується тривалість їх контакту з навколишнім мікрофлорою. Але, і їх застосування рекомендується з препаратами гастропротекторами. Також, при наявності хвороб шлунково-кишкового тракту, антибіотики можна вводити внутрішньом`язово. Від дисбактеріозу це звичайно не врятує, але для хворих на виразку шлунку це, мабуть, найкращий варіант. Орієнтовна схема ін`єкцій Лінкоміцину після видалення зуба, виглядає приблизно так: по 2 мл, 2% го Лінкоміцину два рази на добу, середнє курсове лікування триває 5 днів, при необхідності курс антибіотикотерапії продовжується.
Назви і дозування препаратів, наведені в статті, є лише прикладами середньостатистичного лікування антибіотиками, які, ні в якому разі, не можна сприймати як керівництво до дії, і приймати по зазначеним схемами. Антибіотикотерапія складний процес, який вимагає граничної уваги і ретельного підбору препарату. В кожному окремому випадку, тривалість лікування, лікарські форми і дозування будуть суто індивідуальними. Приймати препарати такого типу можна тільки за рекомендацією фахівця.
Прикінцеві побажання
Видалення зуба мудрості досить трудомісткий і складний процес, що вимагає серйозних зусиль від хірурга. І, щоб видалення зуба мудрості пройшло без ускладнень, потрібно беззаперечно виконувати всі лікарські призначення, строго дотримуючи всі його розпорядження.
