Симптоми лейкозу у дорослих

Рак крові (лейкемія, лейкоз): обставини, основні симптоми і показники, сучасні методи діагностики та лікування

Що таке рак крові (лейкоз, лейкемія)?

У нормі всі клітини організму діляться, дозрівають, роблять свої функції і гинуть відповідно до закладеної в них природою програмою. Загиблі клітини руйнуються, а на їх місце приходять нові юні.

Рак це захворювання, при якому відбувається порушення програми поділу і життя клітин, що веде до їх неконтрольованого зростання і розмноження.

Лейкемія це рак клітин, якісь знаходяться в кістковому мозку. У здорових людей вони дають початок клітинам крові (еритроцитів і лейкоцитів (червоним і білим кров`яним тельцям)).

У людей, які захворіли на лейкоз завдяки порушення процесів поділу і дозрівання клітин крові в кістковому мозку, в неї надходить багато незрілих лейкоцитів (білих кров`яних тілець), якісь не можуть робити свої природні функції. На відміну від здорових клітин ракові не гинуть в належний їм час, а продовжують циркулювати в крові. Зі свого боку це сильно заважає здоровим клітинам робити свою пряму роботу.

Лейкоз і лейкемія це синоніми, якісь саме таки і позначають термін раку крові. Вони-то є більш коректними назвами даного захворювання, тоді як позначення раку крові некоректно з медичної точки зору і частіше вживається хворими.

Залежно від того, як вороже протікає захворювання, розрізняють гострий і хронічний лейкоз:

1. При гострому лейкозі в крові хворого переважає багато незрілих ракових клітин, якісь належним чином не роблять своїх прямих функцій. Симптоми гострого лейкозу з`являються рано, а саме захворювання досить швидко прогресує.
2. При хронічному лейкозі ракові клітини ще зберігають властивість виконувати функції звичайних (здорових), виходячи з цього довгий час захворювання протікає без помітних ознак. Але, хронічний лейкоз досить часто виявляють випадково (наприклад, протягом профілактичного обстеження та вивчення аналізу крові хворого). Він протікає не так вороже, як гострий, але з часом жваво прогресує, оскільки кількість ракових клітин в крові зростає незмінно.

Залежно від того, який тип лейкоцитів залучений в злоякісний процес, розрізняють пара типів лейкемії:

1. Хронічна лімфоцитарна лейкемія (хронічний лімфоцитарний лейкоз, хронічний лімфолейкоз) це рак крові, при якому порушується розподіл і дозрівання лімфоцитів кісткового мозку.
2. Хронічна мієлоцитарна лейкемія (хронічний міелоцітарний лейкоз, хронічний мієлолейкоз) це рак крові, при якому порушується розподіл і дозрівання клітин кісткового мозку, що є більш молодими формами лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів.
3. Гостра лімфобластний лейкемія (гострий лімфобластний лейкоз, гострий лімфолейкоз) це рак крові, при якому порушується розподіл і дозрівання лімфоцитів кісткового мозку.
4. Гостра мієлобластна лейкемія (гострий мієлобластний лейкоз, гострий мієлолейкоз) це рак крові, при якому порушується розподіл і дозрівання клітин кісткового мозку, що є більш молодими формами лейкоцитів. тромбоцитів і еритроцитів. Залежно від ступеня порушення дозрівання клітин і їх типу розрізняють пара різновидів гострого мієлолейкозу: мієлобластний лейкоз без дозрівання клітин, мієлобластний лейкоз з неповним дозріванням клітин, промієлобластну лейкоз, міеломонобластний лейкоз, монобластний лейкоз, ерітролейкоз, мегакаріобластний лейкоз.

Через що починається рак крові (лейкемія)?

Правильні обставини, якісь призводять до формування лейкемії, в даний час не відомі крім того вченим. Однак, згідно з їх точки зору, формування даної хвороби можливо допоможуть:

1. Радіація: люди, якісь схильні до опромінення високими дозами радіації, мають досить більший ризик захворіти гострий мієлобластний лейкоз, хронічний мієлоцитарного лейкозом або гострий лімфобластний лейкоз.
2. Куріння підвищує ризик розвитку гострої мієлобластній лейкемії.
3. Довгий контакт з бензену, якісь активно застосовуються в хімічній індустрії, підвищує ризик розвитку деяких типів лейкозу. Бенз крім цього виявляються в сигаретному димі і в бензині (пальному).
4. Хіміотерапія різних типів раку може викликати розвиток лейкозу в майбутньому.
5. Синдром Дауна та інші вроджені хромосомні захворювання підвищують ризик розвитку гострого лейкозу.
6. Спадковість не грається величезну роль у розвитку лейкемії. Випадки, в той час, коли пара членів однієї сім`ї захворіли на рак крові, бачаться дуже рідко. У разі якщо все ж це і відбувається, то, в більшості випадків, звернення за таких умов йде про хронічний лимфоцитарном лейкозі.

У разі якщо будь-хто вже був схильний до одному або крім того декільком факторам ризику, це ще не означає, що він в обов`язковому порядку захворіє на лейкоз. У більшості людей, хто має схильність до ураження їх організму безліччю факторів ризику, рак крові все одно може ні за яких обставин не розвинутися.

Якими симптомами і показниками може проявлятися рак крові (лейкемія)?

Прояви лейкозу залежать від кількості ракових клітин в організмі і від того, наскільки широко вони поширилися по всьому тілу хворого. Так, при хронічному лейкозі на ранній стадії кількість ракових клітин мало, виходячи з цього довгий час дане захворювання не веде до появи будь-яких ознак. Хронічні лейкози часто виявляються випадково, протягом профілактичних обстежень. При гострому лейкозі симптоми, навпаки, з`являються на досить ранній стадії.

Основні симптоми гострого або хронічного лейкозу полягають в наступному:

1. Підвищення лімфатичних вузлів, частіше в області шиї або пахвових западин. Вони ж зі свого боку при лейкемії, в більшості випадків, безболісні.
2. Збільшення температури тіла без видимих причин і надмірна пітливість ночами.
3. Часті інфекційні захворювання: бронхіти. пневмонії. герпес та ін.
4. Слабкість, підвищена стомлюваність.
5. Порушення згортання крові: кровоточивість ясен. носові кровотечі. поява синців і червоних точок під шкірою.
6. Відчуття тяжкості в лівому або правому підребер`ї може проявитися при підвищенні селезінки або печінки.
7. Болі в кістках і суглобах.

Завдяки скупчення ракових клітин в певних ділянках тіла у хворого зможуть розвиватися такі симптоми:

Принципово важливо розуміти, що поява цих ознак характерно не тільки для лейкемії, разом з тим і для деяких інших хвороб. Лише експерт може відрізнити лейкемію від тих хвороб, які конкретно здатні привести до подібних симптомів.

Якщо ви побачили у себе схожі симптоми як можливо швидше зверніться до лікаря!

Окремі типи лейкозу зможуть мати деякі особливості, виходячи з цього потім будуть розглянуті ті симптоми, що властиві для кожного типу лейкемії окремо.

Симптоми і показники гострого лімфобластного лейкозу

Гострий лімфобластний лейкоз є найбільш поширеним типом раку крові у дітей. У більшості випадків, захворювання починається у віці від 3 до 7 років. Основні симптоми гострого лімфолейкозу зводяться до наступного:

1. Слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість.
2. Тривале збільшення температури тіла, що ніяк не пов`язаний з інфекційними хворобами.
3. Болі в кістках, в попереку, в спині.
4. Болі в суглобах.
5. Підвищена кровоточивість ясен. кровотечі з носа.
6. Поява висипань на шкірі у вигляді червоних або темно-синього точок, або стрімке освіту синців крім того при незначних ударах.
7. Підвищення розмірів живота з`являється в ході підвищення селезінки.

Відео: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ ЛЕЙКОЗУ

Симптоми і показники гострого мієлобластний лейкозу

Гострий мієлобластний лейкоз може розвинутися в будь-якому віці, але частіше за все таке захворювання пресследует людей старше 5560 років. У більшості випадків, симптоми гострого мієлолейкозу проявляються неспішно. Самим раннім показником хвороби є нездужання, яке може з`явитися у хворого ще за кілька місяців до розвитку інших ознак, таких як:

1. Запаморочення.
2. Довгий збільшення температури тіла, надмірна пітливість ночами.
3. Інфекційні захворювання (ангіна. Бронхіт. Пневмонія і ін.)
4. Поява синців без видимих причин, або в слідстві незначних ударів.
5. Часті кровотечі з носа. кровоточивість ясен. маткові кровотечі та ін.
6. Болі в кістках.
7. Зниження ваги.

Симптоми і показники хронічного мієлоцитарного лейкозу

Це захворювання, в більшості випадків, бачиться у людей старше 3050 років. Чоловіки хворіють на хронічний мієлоцитарного лейкозом частіше, ніж жінки. У дітей захворювання бачиться дуже рідко.

Хронічний мієлолейкоз довгий час протікає безсимптомно і часто виявляється випадково, протягом профілактичного обстеження. Перші показники хвороби проявляються через 13 роки після закінчення початку захворювання. Симптоми хронічного мієлолейкозу включають в себе наступне:

1. Слабкість, підвищена стомлюваність.
2. Задишка при фізичних навантаженнях або крім того в стані спокою.
3. Підвищення розмірів селезінки, що досить часто відзначається при хронічному мієлоцитарному лейкозі, веде до появи болів і емоції тяжкості в лівому підребер`ї. Завдяки вираженого згущення крові вірогідний розвиток інфаркту селезінки. При таких умовах у хворого виявляються різкі і дуже сильні болі в лівому підребер`ї, збільшення температури тіла, нудота, блювота.
4. Згущення крові може привести до порушення кровопостачання мозку, що проявляється сильним головним болем. запамороченням. порушенням орієнтації і координації рухів.
5. У міру прогресування хвороби у хворого з`являються болі в кістках і суглобах, відзначається зниження ваги, настає схильність до частим інфекційним хворобам.

Симптоми і показники хронічного лімфоцитарного лейкозу

Хронічний лімфолейкоз довгий час протікає безсимптомно. У той же він дуже повільно прогресує (здебільшого роками). У міру прогресування хвороби у хворого з`являються такі симптоми:

1. Підвищення розмірів лімфатичних вузлів може статися без видимої обставини, або на тлі протікання інфекційних хвороб (ангіна. Бронхіт та ін.)
2. Болі в лівому і правому підребер`ї з`являються при підвищенні розмірів селезінки або печінки.
3. Завдяки зниження імунітету з`являються часті інфекційні захворювання: запалення легенів. бронхіт. цистит. пієлонефрит. оперізуючий лишай та ін.
4. Завдяки порушення роботи імунної системи з`являються аутоімунні захворювання, в той час, коли клітини імунітету починають боротьбу з власними клітинами організму. Аутоімунні процеси призводять до повного руйнування еритроцитів і тромбоцитів, сприяють формуванню жовтяниці. розташовують хворого до підвищеної кровоточивості ясен. носових кровотеч та ін.

У той час, коли необхідно звернутися до лікаря?

Перші симптоми раку крові зможуть нагадувати показники інших хвороб, виходячи з цього принципово важливо своєчасно звернутися до лікаря і дізнатися обставина з`явилися неприємностей. Звернутися за медичною допомогою потрібно, в разі якщо з`явилися такі симптоми:

1. Збільшення температури тіла, тривалість процесу якого триває вже бельше семи днів, а обставина так і не стала відомою.
2. Нічна пітливість.
3. Незрозуміла втрата ваги.
4. Поява набряків на руках, шиї, в області паху.
5. Болі в кістках, в районі спини, в животі.
6. Головні болі, порушення координації рухів, рівноваги, неможливість концентрації уваги.
7. Часті інфекційні захворювання, якісь довго не проходять, не звертаючи уваги на адекватне лікування.
8. Затуманений зір.
9. Підвищення лімфатичних вузлів.

Ці симптоми не завжди говорять про рак крові і зможуть крім цього бачитися і при інших хворобах. Однак, в цьому випадку потрібно додаткове обстеження для уточнення діагнозу.

Які конкретно аналізи та обстеження необхідно пройти щоб розпізнати рак крові (лейкемію)?

Щоб розпізнати лейкемію доктор може призначити наступні аналізи та обстеження:

1. Неспеціалізований аналіз крові. є самим нескладним способом діагностики лейкемії. Часто захворювання на лейкоз виявляють зовсім випадково, протягом проведення профілактичного аналізу крові. У більшості випадків, при лейкемії в крові хворого відзначається надмірно високу кількість лейкоцитів (білих кров`яних клітин) і низька кількість тромбоцитів. і знижений гемоглобін.

При гострому лімфолейкозі в аналізі крові виявляють підвищену кількість лейкоцитів, що перевищує 10,0 х 109. а час від часу і 100 х 109. Див. Все про збільшенні і зниженні лейкоцитів в аналізах.

При гострому мієлолейкозі в загальному аналізі крові виявляється підвищена кількість лейкоцитів (більше 10,0 х 109). Крім цього совместнос з цим в крові хворого починають з`являтися юні форми клітин, якісь в нормі не повинні перебувати в ній.

В загальному аналізі крові при хронічному мієлоцитарному лейкозі виявляється багато лейкоцитів (понад 10,0 х 10), а на більш пізніх стадіях захворювання їх число може бути більше і зовсім 200500,0 х 109.

На ранніх стадіях хронічного лімфолейкозу в загальному аналізі крові виявляється збільшення кількості лейкоцитів і лімфоцитів. Діагноз підтверджується за допомогою аспірації і біопсії кісткового мозку.

2. Аспірація кісткового мозку є паркан його клітин. У більшості випадків вони знаходяться в центрі деяких кісток. Для аспірації використовується спеціальна голка, якою доктор проколює верхній шар кістки, досягаючи поряд з цим районів кісткового мозку. Дана процедура проводиться під місцевою анестезією. Клітини кісткового мозку після цього відправляють в лабораторію для їх детального вивчення під мікроскопом.

3. Біопсія кісткового мозку це другий метод вивчення його клітин. Протягом проведення вже даної процедури доктор витягує з хворого невеликий шматочок кістки разом з кістковим мозком. Біопсія проводиться під місцевою анестезією. Отриманий приклад кісткового мозку крім цього детально вивчають під мікроскопом.

Аспірація і біопсія кісткового мозку не завжди замінюють один одного, виходячи з цього при необхідності для більш детального аналізу може стати в нагоді проведення обох процедур. За допомогою аспірації і біопсії кісткового мозку вдається не тільки уточнити діагноз лейкемії, разом з тим і встановити її тип (визначити, які конкретно якраз клітини тіла хворого були залучені в онкологічний процес).

4. Генетичне обстеження (цитогенетика) це вивчення генетичного матеріалу (хромосом) в ракових клітинах крові. За допомогою даного способу уточнюють тип лейкемії. Так, наприклад, наявність анормальной Філадельфійської хромосоми бачиться лише при хронічному мієлолейкозі.

5. Пункція спинномозкової рідини проводиться щоб розпізнати ймовірне поширення ракових клітин на центральну нервову систему. Для здійснення даної процедури доктор вводить в тіло хворого вузьку довгу голку між хребцями поперекового відділу хребта. Сам процес виконується під місцевою анестезією. Взяту спинномозкову рідину досліджують на предмет наявності в ній ракових клітин крові.

6. Додаткові обстеження, такі як рентген грудної клітки, УЗД органів черевної порожнини. біохімічний аналіз крові та ін. виробляються щоб дізнатися ступінь поширення раку крові на інші органи.

Як проводиться лікування раку крові? Як дієвим воно можливо?

Як вже було сказано, існує пара різних типів раку крові (лейкемії). В ході клінічних досліджень було виявлено, що всі вони зовсім по-різному піддаються лікуванню (деякі більш вдало, інші менш) і в окремих випадках вимагають проведення різного роду лікування.

Тому нижче будуть надані інформацію про лікування і його ефективності окремо для кожного з видів лейкемії.

Гострий лімфолейкоз: лікування та прогноз на виживання

В ході лікування гострого лімфолейкозу використовують лікарську терапію (хіміопрепарати). Хіміотерапія, в більшості випадків, виконується комбінацією з трьох ліків, а її тривалість триває небагато часу. Лікування проводиться в 3 етапи:

1. Індукція ремісії це перший етап. Він спрямований на знищення ракових клітин в крові і в кістковому мозку.
2. Консолідація ремісії це другий етап лікування. Він спрямований на знищення ракових клітин, якісь зараз не активні, але в майбутньому мають пряму можливість привести до рецидиву лейкемії.
3. Підтримка ремісії це останній (третій) етап лікування. Він спрямований на повне знищення ракових клітин в організмі хворого.

Радіотерапія (променева терапія) вживається в лікуванні лейкемії значно менше, але можливо потрібна для лікування і профілактики уражень центральної нервової системи (при нейролейкозе). Детальніше про те, як проводиться радіотерапія, розказано в статті з точно такою назвою Радіотерапія.

Пересадка кісткового мозку це спосіб лікування, який проводиться в два етапи. На першому з них ракові клітини знищують за допомогою хіміотерапії (рідше вдаються до радіотерапії). На другому знищений кістковий мозок замінюють стовбуровими клітинами, якісь попередньо були взяті у донора. Пересадка кісткового мозку частіше вживається лише в тому випадку, якщо після закінчення початкового лікування лейкоз повернувся (стався рецидив). Більш детально про те, як проводиться це лікування, розказано в статті Пересадка кісткового мозку.

Прогноз на виживання при гострому лімфобластний лейкоз залежить від віку хворого, рівня лейкоцитів в його крові на момент виявлення захворювання і від того, як вірно було підібрано і проводиться лікування. У дітей від 2 до 10 років високий шанс досягти довгої ремісії (відсутності ознак захворювання), але за умови вірно підібраного процесу лікування. Відзначено, що чим вище рівень лейкоцитів у крові на момент виявлення захворювання, тим менше шансів на повне одужання.

Гострий мієлолейкоз: лікування та прогноз на виживання

Лікування гострого мієлолейкозу крім цього включає 3 етапи: індукція ремісії, консолідація і підтримку (див. Вище).

У лікуванні використовуються ліки, якісь зовсім знищують ракові клітини в кістковому мозку і в крові хворого. Хіміотерапія при гострому мієлобластний лейкоз включає в себе комбінацію з сходу декількох ліків. Їх вибір залежить від типу лейкозу і від віку хворого. Час від часу в лікуванні гострого мієлолейкозу використовується пересадка кісткового мозку.

Відео: Лейкоз симптоми

Прогноз на виживання при гострому мієлобластний лейкоз залежить від віку людини, від типу клітин крові, що залучені в захворювання, і від того, як вірно було підібрано і проводиться лікування. При застосуванні сучасних стандартних схем в ході терапії даного типу захворювання приблизно 3035% дорослих молодше 60 років живуть до 5 і більше років разом з взятої захворюванням і одночасно з цим вважаються вилікуваними.

Чим вище вік людини, тим гірше прогноз. У людей старше 60 років можливість прожити ще мінімум 5 років після закінчення виявлення у них захворювання утворює близько 10%.

Відео: Гострий лейкоз. Рак крові

Хронічний мієлолейкоз: лікування та прогноз на виживання

Лікування хронічного мієлолейкозу залежить від стадії захворювання, віку людини, і наявності у нього ускладнень від лейкозу. Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси досягти ремісії захворювання.

У лікуванні хронічного мієлолейкозу в даний час використовується препарат Іматиніб (Глівек). Регулярний прийом цих ліків дозволяє сповільнити прогресування хронічного мієлолейкозу і продовжити життя хворого відразу на небагато часу. Крім цього в лікуванні зможуть використовуватися і інші хіміотерапевтичні препарати, такі як Гідроксіуреа, Бусульфан (Міелосан), Інтерферон-альфа та ін.

Прогноз на виживання при хронічному мієлоцитарному лейкозі залежить від стадії захворювання. Хронічний мієлолейкоз прогресує повільніше, ніж гострий лейкоз.

У 85% людей з хронічним мієлоцитарного лейкозом через 35 років після закінчення виявлення у них захворювання настає виражене погіршення стану, яке в медицині називають бластним кризом. Владний криз це остання стадія хронічногомієлолейкозу, на якій в крові і в кістковому мозку хворого з`являється багато незрілих клітин. Симптоми і перебіг даного захворювання робиться такими ж, що і при гострому лейкозі.

За умови правильного і своєчасного лікування осіб з таким діагнозом може прожити ще 56 років після закінчення виявлення у нього хронічногомієлолейкозу. Сучасні способи лікування зможуть продовжити його життя крім того до 10 років від моменту виявлення хвороби.

Відео: Справжні причини лейкозу і алергії Марва Агонян

Хронічний лімфолейкоз: лікування та прогноз на виживання

Лікування хронічного лімфолейкоз залежить від стадії захворювання, ознак, рівня лейкоцитів в крові і в кістковому мозку, від віку людини.

На ранніх стадіях захворювання лікуючий лікар може застосувати тактику вичікування, при якій лікування не призначається до тих пір, поки не з`являться показники прогресування хвороби (втрата ваги, виражена слабкість, підвищення температури тіла, виражене збільшення лімфатичних вузлів та ін.)

У разі якщо цих ознак немає, то хіміотерапія може тільки погіршити перебіг хронічний лімфолейкоз. Деякі люди з подібним захворюванням не потребують лікування ще 510 років після закінчення моменту його виявлення.

Хіміотерапія, яка призначається в ході хронічний лімфолейкоз, включає в себе відразу пара лікарських препаратів. При підвищеному руйнуванні клітин крові і зниженні рівня еритроцитів і тромбоцитів хворому може знадобитися операція з видалення селезінки. Детально про те, як проводиться це лікування, розказано в статті Хіміотерапія.

Прогноз на виживання при хронічному лімфолейкозі може сильно варіювати. Деякі хворі гинуть протягом 23 років після закінчення виявлення у них хвороби завдяки розвилися ускладнень. Але все-таки більшість з них живуть ще мінімум 510 років (аж, поки захворювання не перейде в термінальну стадію).