Матка при вагітності

Матка - головний орган в жіночому тілі, що відповідає за репродуктивну здатність. Саме в матці росте плід проведе найважливіші та відповідальні 9 місяців свого життя, тому від здоров`я цього органу залежать не тільки особливості розвитку, а й життя малюка. Детальніше про те, які зміни відбуваються в матці під час вагітності, які обстеження та аналізи проводять лікарі в цей період, а також про можливі патологіях органу ви дізнаєтеся з цієї статті.

Стан шийки матки при вагітності

Сама матка при вагітності на ранніх термінах не сильно видозмінюється, чого не скажеш про її шийці. Як правило, саме в цьому місці раніше всього відбуваються значні перебудови, серед яких можна виділити наступні:

Шийка матки після запліднення змінює свій відтінок. У звичайному стані колір цієї частини органу переважно світло-рожевий, але вже через кілька днів після того, як відбулося зачаття, шийка стає темніше, набуваючи лілуватий відтінок. Це відбувається у зв`язку з посиленням кровотоку в матці і розширенням дрібних судин.
Розм`якшення епітелію шийки матки - ще одна ознака вагітності. Уже з перших днів після зачаття цервікальний канал стає більш еластичним, адже в процесі пологів йому доведеться збільшуватися в сотні разів.
У незапліднені стані шийка матки трохи піднята, а цервікальний канал під час овуляції відкритий. Як тільки відбудеться зачаття, положення шийки змінюється, і вона трохи опускається вниз.
Досліджуючи форму маточного каналу, досвідчений доктор зможе зробити висновок не тільки про теперішній, але і про попередні вагітності. У жінок, що раніше мали досвід пологів, шийка має форму конуса, тоді як у «новачків» це місце більш широке і за формою нагадує циліндр.

На маленькому терміні виношування, коли «цікаве становище" не покаже навіть УЗД-апарат, можна зробити висновок про настання зачаття за зовнішніми характеристиками шийки матки. Лікар, обстежуючи жінку, огляне зовнішній вигляд каналу, його розмір і форму, ступінь м`якості епітелію, а також розташування шийки матки. Якщо на підставі отриманих даних вагітність буде підтверджена, виникне необхідність у проведенні додаткових досліджень. Як на перших строках виношування малюка, так і в наступні періоди жінці можуть призначити такі аналізи:

Відео: Чому болить внизу живота при вагітності

Мазок на флору піхви - це дослідження, яке дасть можливість встановити, чи є у вагітної будь-які проблеми у вигляді патогенних мікроорганізмів. За допомогою такого мазка можна вчасно виявити такі захворювання, як кандидоз, гонорея, трихомоніаз та ін.
Аналіз на цитологію - це зішкріб верхнього шару епітелію для подальшого його обстеження на наявність онкологічних клітин. Такий аналіз дозволяє виявити ракове захворювання ще на початковій його стадії.

Подібні обстеження протягом вагітності можуть проводитися неодноразово, як правило, доктор призначає ці аналізи 3-4 рази за весь період виношування малюка.

Збільшення матки під час вагітності

Розміри матки при вагітності змінюються протягом усього терміну, а починається цей процес досить рано, вже в перші тижні після зачаття. Спочатку зміни відбуваються в стінах органу - вони розростаються, стають товщі, нарощують слизову оболонку. Згодом до слизової оболонки буде кріпитися плодове яйце, котре вийшло фаллопієву трубу, тому епітелій матки повинен бути готовий до прийняття ембріона. Крім слизового шару, у розмірах також збільшуються і м`язові тканини матки, адже їм доведеться поступово розтягуватися, щоб вмістити в собі зростаючого дитини. До кінця вагітності даний орган збільшується приблизно в 500 разів щодо первісного вигляду. Досвідченому гінеколога нескладно встановити приблизний термін вагітності, дивлячись тільки на розмір збільшилася матки.

Разом з шийкою матки, яка змінює колір з настанням вагітності, те ж саме відбувається і з піхвою. Навіть малі статеві губи жінки стають трохи темніше, ніж були раніше. До 5 тижня терміну змінюється і форма матки: з грушоподібної вона перетворюється в округлу. А на 8 тижні вагітності орган за розміром може зрівнятися з жіночим кулаком. До 12 тижня матка виростає ще більше і нагадує вже не жіночий, а чоловічий кулак. В цей час дно органу розташовується на рівні лобка.

Через 12 тижнів, коли закінчиться 3 акушерських місяці, матку можна не тільки розглянути за допомогою УЗД, а й прищепити через живіт методом пальпації. В цей час термін вагітності можна встановити по тому, як високо розміщується маточне дно. Його рівень вимірюють за допомогою звичайної сантиметрової стрічки, крайній кінець якої прикладають до лобка.

Те, як змінюється матка по тижнях вагітності, розглянемо нижче:

На 16 тижні терміну маточне дно розташовується на 6 см вище лобка. В цей час верхня частина органу прощупується приблизно посередині між пупком і лобкової кісткою.
До 20 тижня вагітності матка виростає настільки, що її дно знаходиться вже на 12 см вище лобка.
На 24 тижні дно органу розташовується на 20 см вище рівня лобкової кістки, а нижня частина розміщується приблизно біля пупка.
У 28 тижнів матка прощупується вже досить високо, адже її дно знаходиться в 24 см над лобком.
32 тиждень вагітності характеризується тим, що дно матки розташовується на 30 см вище рівня лобкової кістки, тобто, верхня частина матки розміщується посередині відстані між пупком і грудиною.
До 36 тижня строку матка піднімається в 34-36 см над лобком, її дно знаходиться на рівні грудини.
До кінця вагітності, на 40 тижні терміну, дно матки знову опускається, її можна намацати на рівні 30 см над лобком.

Варто зазначити, що норми розмірів матки при вагітності наводяться приблизно, оскільки ці параметри безпосередньо залежать від кожного конкретного організму. Як ви помітили, на 32 і на 40 тижнях вагітності дно матки розташовується приблизно на однаковому рівні, тому для встановлення терміну аналізується не тільки цей показник, але і інші: окружність живота, форма пупка і розмір голови дитини. Окружність живота на 32-му тижні дорівнює 80-85 см, до 40 тижня цей показник вже перевищує 90 см. Пупок жінки на 32-му тижні вагітності може бути плавним, тоді як до кінця терміну він найчастіше опуклий. Розмір голови малюка на 32 тижні становить приблизно 10 см в діаметрі, а перед самими пологами цей показник збільшується ще на 2 см.

Обстеження матки під час вагітності можуть бути декількох видів:

Найпопулярнішим і частим методом діагностики вважається ультразвукове дослідження - це нешкідливий і безболісний спосіб, який дозволяє досить точно визначити наявність вагітності, її термін, ступінь розвитку плода, стан здоров`я жінки і багато інших параметрів. У перші 14 днів після запліднення ембріон ще настільки малий, що побачити його на екрані УЗД-апарату просто неможливо, але до 3 тижні терміну за допомогою інтравагінального датчика вже можна розгледіти серцебиття майбутнього чоловічка. У пізні періоди вагітності таке дослідження дозволить отримувати більш широку інформацію, до того ж, під час ультразвукового обстеження матки при вагітності, фото дитини, що знаходиться в утробі, можна забрати собі і зберегти на пам`ять.
Ще одним способом обстеження є пальпація, про яку ми згадували вище. Цей метод не настільки інформативний, як УЗД, адже за допомогою промацування можна встановити лише приблизний розмір матки, дізнатися її розташування і зробити висновок про приблизний термін вагітності. Бімануального обстеження проводять переважно на ранніх термінах.

Будь-які обстеження матки при вагітності, які проводяться шляхом проникнення в жіночу піхву, можуть спровокувати скорочення органу та створити загрозу мимовільного аборту, тому подібними процедурами зловживати не можна. А ось УЗД, якщо воно не проводиться трансвагинально, безпечно на будь-якому терміні виношування малюка.

Гіпертонус матки при вагітності

Багато майбутніх мам після проведення чергового ультразвукового дослідження можуть почути діагноз: гіпертонус матки. Цей стан може розглядатися як варіант норми, але може бути і патологією, що залежить від частоти та інтенсивності подібних проявів.

Протягом вагітності матка періодично скорочується. У нормі такі скорочення відбуваються нечасто, не супроводжуються болем і є всього лише підготовкою тіла до майбутніх пологів. Але буває і так, що жіночий організм сприймає плід, як щось чужорідне, намагаючись відкинути його. У таких випадках маткові скорочення носять постійний характер, можуть супроводжуватися нав`язливою, хоч і не сильної, що тягне болем внизу живота.

Гіпертонус небезпечний тим, що в процесі скорочення стінок матки погіршується кровотік в її судинах, а це, в свою чергу, призводить до зниження кількості кисню, який надходить до дитини. Нестача кисню в гіршому своєму прояві може стати причиною гіпоксії, а вона вже є досить небезпечним станом. Гіпоксія призводить до уповільнення або порушення розвитку дитини в утробі, від нестачі кисню страждають всі органи, але найгірше його нестача позначається на головному мозку малюка.

Гіпертонус також нерідко стає причиною передчасних пологів або викидня. Крім болю, що тягне такий стан може супроводжуватися невеликими кровотечами або мажучі виділеннями рожевого або коричневого кольору. Будь-які з таких виділень розглядаються як загроза мимовільного аборту і є показанням до госпіталізації жінки з метою збереження вагітності. У процесі такого лікування майбутній мамі прописують строгий постільний режим а також певні медикаменти, серед яких нерідко присутні гормональні препарати. Крім дотримання постільного режиму, жінці варто утриматися від статевого життя, підняття важких предметів, тривалих прогулянок, перенапруги. Важливо також по можливості знаходитися в спокійному психоемоційному стані, виключити дратівливі чинники.

Розглянемо докладніше причини, за якими може виникати гіпертонус матки:

До гіпертонусу можуть приводити різні емоційні переживання, стрес, депресія, тривалий нервову напругу.
Зайві фізичні навантаження також можуть бути причиною подібного стану, тому вагітним не рекомендується піднімати важких предметів. А якщо майбутня мама займається спортом, їй слід підбирати спеціальну програму.
Різні захворювання в органах малого таза - ще одна передумова до появи гіпертонусу матки.
Нерідко таке явище зустрічається і при багатоплідній вагітності, оскільки в подібному випадку стінки матки надмірно розтягуються і змушені переносити дуже велике навантаження.
Винуватцями гіпертонусу матки можуть стати запальні або простудні захворювання.
Куріння і вживання міцних напоїв при вагітності негативно позначаються на здоров`ї жінки і також можуть призводити до виникнення гіпертонусу матки.

Матка під час вагітності: можливі патології

Одним з захворювань матки під час вагітності є істміко-цервікальна недостатність. Суть цієї патології полягає в тому, що шийка матки не здатна скорочуватися, вона постійно знаходиться в розкритому стані і не може утримати дитину всередині. Малюк, опускаючись вниз, провокує скорочення стінок матки, що призводить до мимовільного аборту. Причин у ІЦН буває кілька. Іноді таке захворювання розвивається в зв`язку з генетичною схильністю жінки, а іноді передумовами можуть служити гормональні порушення або патології розвитку матки. Буває, що до ІЦН призводять раніше отримані травми, наприклад, отримані в результаті операції, аборту, важких пологів.
Ендоцервіцит - це ще одна патологія жіночої репродуктивної системи, що призводить до невиношування вагітності. Ендоцервіцит є запальне захворювання цервікального каналу, яке виникає на тлі інфекцій вірусного або бактеріального походження. Причиною ендоцервіциту можуть стати захворювання, що передаються статевим шляхом, різні стафілококи, стрептококи і навіть кишкові бактерії. Головним симптомом хвороби вважаються рясні слизові виділення, що мають неприємний запах.
Ерозія шийки матки - ще одне патологічне стан органу, яке може ускладнювати перебіг вагітності. Раніше ми розповіли про те, якою має бути шийка матки при вагітності. У патологічному стані, викликаному ерозією, шийка набуває червоного запалений вигляд. Причин у ерозії може бути кілька: різні травми, ушкодження, запалення. Нерідко передумовами подібної патології є складні пологи або аборти. Буває, що ерозія шийки матки проходить самостійно вже після появи дитини на світ, але в більшості випадків вона потребує лікування.
Міома матки - неприємне захворювання, ускладнює перебіг вагітності. Щоб уникнути можливих ускладнень, краще заздалегідь обстежуватися у лікаря на наявність подібних патологій і усунути їх ще до того, як дитина буде зачатий. Міома матки є пухлина, яка нерідко супроводжується різними запаленнями, збоями в роботі гормональної системи організму, захворюваннями яєчників і молочних залоз і іншими неприємними проявами. Якщо міома матки розташована невдало або ж має досить великий розмір, вона може перешкоджати нормальному перебігу вагітності і ставати причиною екстреного розродження шляхом проведення кесаревого розтину. Намагаючись врятувати життя і здоров`я дитини, лікарі виділяють його з материнської утроби раніше покладеного терміну, але недоношена дитина народжується слабким, деякі його органи і системи ще не розвинені належним чином. Внаслідок цього в майбутньому у такої дитини можуть виникнути певні проблеми зі здоров`ям. Найбільш частою причиною появи міоми вважається спадкова схильність. Якщо пухлина знаходиться під плацентою, це збільшує ризик мимовільного аборту.