Коли починаються місячні у дівчаток
У цій статті ми розглянемо особливості перших місячних у дівчаток. Багатьох мам дочок турбує питання, коли ж почнеться перша менструація у дочки, що цьому передує, чого очікувати? Про це та багато іншого в нашій статті.
Коли починаються місячні у дівчаток
Рясна кровотеча: медичний аспект
У медицині менструації, що супроводжуються занадто великими кровотечами, разом з сукупністю інших симптомів отримали назву «менорагія». Це порушення менструальної функції, при якому регулярність і тривалість місячних залишаються в межах норми, але обсяг менструальної рідини істотно перевищує поріг нормальної (більше 100-150 мл).
Прозорі або білуваті виділення з піхви, при відсутності свербіння і запаху, теж є частиною статевого дозрівання. Завдання батьків в цей період, дохідливо пояснити дитині, що ці тимчасові явища є лише наслідком формування організму, так як для дітей такі зміни можуть стати причиною сильних переживань і комплексів. Також, необхідно подбати про правильне, збалансоване харчування. Суворі дієти, якими переводять себе багато дівчат в підлітковому періоді, згодом негативно позначаються на репродуктивній системі і здатності мати повноцінних, здорових дітей.
При перших ознаках місячних, необхідно провести бесіду з дитиною, щоб дівчинка не злякалася і була психологічно підготовлена. Мета бесіди - пояснити, як відбувається розвиток організму, навчити користуватися засобами гігієни. Першими ознаками місячних є збільшення молочних залоз, різкі перепади настрою, підвищена стомлюваність, напади головного болю, підвищення апетиту, спазми внизу живота.
Наступним етапом буде постменопауза, коли вироблення статевих гормонів різко знижується і будь-які кров`янисті виділення зі статевих шляхів розглядаються як патологія.
Що ж відбувається з менструаціями в пременопаузу? Гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова система зазнає процеси інволюції, або, грубо кажучи, старіння, що веде до збоїв її функціонування. Циклічне виділення гонадотропінів, дозрівання фолікулів і вироблення статевих гормонів в яєчниках порушується.
Внаслідок цього розвивається відносна гіперестрогенемія (естрогени, як відомо, виробляються в першу фазу циклу) на тлі абсолютної гіперпрогестеронеміі (через виниклу лютеїнової недостатності з неповноцінністю жовтого тіла). Все це веде до порушення процесів проліферації (1 фаза) і секреторної трансформації (2 фаза циклу) ендометрія і виникнення гіперплазії слизової матки.
- Жінка в пременопаузі зауважує, що місячні стали рясніше і довше.
- Крім того, в пременопаузі крім менорагій (циклічних кровотеч) можуть виникати і ациклічні кровотечі або метрорагії, які пов`язані з порушенням скорочувальної здатності матки.
- Різні пухлини і пухлиноподібні утворення (міома, поліп, ендометріоїдні вогнища) змінюють будову маткової стінки, заміщаючи ділянку м`язового шару сполучною тканиною або ендометріоїдної. Внаслідок цього матка, як під час менструацій, так і поза ними, не здатна адекватно скорочуватися, що викликає рясні кровотечі при місячних або ж після дії різних факторів (коїтус, фізичне перенапруження, стреси).
Приклад з практики: У мене спостерігалася пацієнтка років 48, яка протягом кількох років страждала рясними менструаціями, що, звичайно, призвело до розвитку анемії. Послу проведення УЗД органів малого таза був поставлений діагноз: «Железистая гіперплазія ендометрію. Підозра на поліп ендометрія ». Пацієнтці була призначена консультація в обласній лікарні, де їй призначили і провели лікувально-діагностичну гістероскопію з подальшим вискоблюванням порожнини матки. Але і після проведеного хірургічного лікування ситуація не змінилася. Гемоглобін залишався в межах 90 - 100 гр. / Л, незважаючи на прийом залізовмісних препаратів, а місячні відрізнялися багатством виділень. Через півроку після повторної консультації у обласних гінекологів жінці запропонували видалити матку. Після ампутації матки було проведено гістологічне вивчення препарату і винесено висновок: Множинні міоматозного вузли невеликих розмірів (0,5 - 1 см) на тлі поширеного аденомиоза. Аденоматозний поліп (5 см) матки. Протягом 6 місяців після операції гемоглобін досяг нормальних показників, а менструації припинилися відразу ж після видалення матки. Стає зрозумілим, що поліп ендометрія таких розмірів неможливо було видалити гістероскопічного шляхом, а навіть і в разі його висічення супутній ендометріоз матки і міоматозного вузли служили б підтримуючим фактором меноррагии.
Менорагія після пологів і кесаревого розтину
фізіологічні причини
У гінекологічній практиці широко поширене застосування для лікування всіляких менструальних порушень протизапальних препаратів. Як показує практика, вони приблизно на 40% знижують тривалість і рясність кровотеч, проте у жінок з наявними проблемами в роботі травної системи може виникнути подразнення слизової шлунка. Крім цього протипоказання, в цілому протизапальні засоби є абсолютно безпечними для здоров`я, а також доступні за ціною.
Хірургічне лікування рясних менструацій
Вагомими показаннями для хірургічного лікування гіперменорею, на думку фахівців нашого центру, є:
Відео: Перші місячні у дівчаток
Мати дівчинки-підлітка обов`язково повинна поговорити з дочкою про цю делікатній темі, як вберегтися від небажаної вагітності. Хоч це буде і не дуже легко, але все ж потрібно налаштуватися і зробити це. Багато мам помиляються, думаючи, що їх дівчинка ще дуже маленька для подібних розмов. Але потрібно розуміти те, що сучасні підлітки, не дивлячись на те, хочуть цього дорослі, чи ні, починають в дуже ранньому віці вести статеве життя.
Якщо мати не бажає незабаром стати бабусею, або ж вона не хоче, що її дочка занедужувала тим, чи іншим захворюванням, яке передається статевим шляхом, то розмова про те, що необхідно правильно оберігатися, просто неминучий. Така бесіда може бути дуже гарні приводів розповісти дівчинці-підлітку про те, чому ранні статеві контакти такі небезпечні. Після такого початку плавно можна перейти до розмови про оберігання від небажаної вагітності.
Але слід звернути увагу на такий важливий момент: бесіда з вашою дочкою повинна мати дружній характер, вона ні в якому разі не повинна мати повчальний характер. В іншому випадку дівчинка може подумати, що ви звинувачуєте її в чомусь, і вона може замкнутися в собі. І ваші старання будуть ні до чого, інформація своєї мети не досягне. Якщо ж дівчинка відчує, що ви розмовляєте з нею на рівних ,, то вашу інформацію вона зможе сприйняти належним чином. В такому випадку ваша дочка зможе вам задати всі питання, що турбують її. Саме цей випадок такої, в якому мати повинна бути подружкою, а не матір`ю.
Такий відверту розмову взагалі може позначитися дуже хорошим чином на взаєминах з дочкою, так як дівчинка вам довірятиме. І, природно, якщо у дівчинки виникнуть будь-які проблеми або питання, то вона на самому початку звернутися за допомогою до вас, а не своїм подружкам, а вони навряд чи зможуть дати розумну і добру пораду, так як у них немає ніякого досвіду.
Дуже часто характер менструацій у жінки змінюється після народження дитини. Рясні місячні після пологів часто спостерігаються відразу після початку відновлення менструального циклу. Найчастіше той факт, що місячні стали рясніше, відзначають ті жінки, які мали ускладнені пологи, кесарів розтин. Рясна менструація після пологів, як правило, тимчасове явище. Поступово в організмі жінки нормалізується гормональний баланс, заповнюється дефіцит мінералів і вітамінів, і стан в період менструації приходить в норму. Протягом перших місяців після кесаревого розтину або після звичайних пологів місячні, які тривають більше семи днів, вважаються варіантом норми. Але все ж жінка, яка приходить на профілактичні огляди до гінеколога після народження дитини, повинна обов`язково розповісти фахівцеві про характер і особливості менструацій.
Як позбутися від рясної менструації?
Жінки, які страждають від рясних менструацій, повинні дотримуватись певних рекомендацій, щоб поліпшити стан. Якщо рясні і тривалі місячні провокують відчуття значного дискомфорту і слабкості, то про те, як проводити лікування рясних місячних, повідомить лікар. Іноді доцільно деякий час приймати кровоспинний при рясних місячних. Але такі ліки, а також інші препарати при рясних місячних можна приймати тільки після схвалення фахівця.
Менорагія (рясні місячні, гіперменорея) у підлітків
За словами гінекологів нашого медичного центру, щорічно до них звертаються по кілька дівчаток від 13 до 16 років зі скаргою на рясні і тривалі менструальні кровотечі, а також на невеликі кровотечі протягом усього циклу. «При рясної крововтраті, - розповідає кандидат медичних наук, лікар першої категорії акушер-гінеколог Виборнова Ірина Анатоліївна, - у пацієнток спостерігається анемія, крім того, дівчата починають нервувати з цього приводу, і як наслідок, знижується їх активність, працездатність, загальне самопочуття. І це не найстрашніше. Якщо подібні кровотечі вчасно не діагностувати і не почати лікувати, вони тривають, і в більш старшому віці, приблизно в 30% випадках виявляється таке неприємне захворювання, як полікістоз яєчників ».
Відео: Дівчаткам про місячні. Перші місячні що робити. Місячні в школі у підлітків. ознаки
Виходячи їх власної практики, Булатова Любов Миколаївна розповідає:
Щоб уникнути проблем підліткового віку, які зазвичай починаються з першими місячними, батькам необхідно навчитися бачити у своїй дитині особистість, гідну поваги, стати вірним другом, який не пригнічує, а навпаки, завжди підтримає.
В якості профілактичних заходів розвитку меноррагии жінкам рекомендується утримуватися від надмірних фізичних навантажень, занять силовими видами спорту, уникати перевтоми, стресів, різкої зміни кліматичних умов. При неефективності даних заходів і погіршення самопочуття звернення до лікаря повинно бути негайним.
Для профілактики менорагії корисний прийом полівітамінних комплексів, що включають вітаміни групи В, вітамін C, фолієву кислоту і залізо.
Відео: Місячні в 10, 11, 12, 13, 14, 15 років у дівчинки в школі. Менструація. Критичні дні. Що робити
Регулярне заповнення менструального календаря допоможе визначити момент появи меноррагии, що дозволить своєчасно провести діагностичні і лікувальні заходи.
Кровотеча завжди є невідкладним станом. Тому, затягуючи з візитом до лікаря при розвитку меноррагии, жінка самостійно посилює показники вираженості анемії, підвищує небезпеку розвитку ендометриту, погіршує стан системи згортання крові.
