Кіста яєчника: лікування, симптоми, наслідки, фото
Кіста яєчника - це міхур, наповнений рідиною або іншим вмістом, який розташовується безпосередньо всередині яєчника. Певною таблиці розмірів немає, так як кісти можуть мати різні розміри, складатися з однієї або декількох камер заповнених рідиною, і розрізняються кісти за гістологічною структурою капсули і характеру внутрішнього вмісту. Часто в медицині застосовують поняття цистаденома - синонім кісти яєчника.
Велика частина кіст нешкідливі, деякі виникають і зникають без будь-яких симптомів, але є і проблемні кісти, які сприяють розривів, кровотечі, появі болю - в таких випадках вдаються до хірургічного видалення проблемних кіст.
Необхідно знати, як формується кіста яєчника
Кожна здорова жінка має два яєчника, в одному з яких щомісяця утворюється яйцеклітина, яка полягає в фолликулу.
Домінантний фолікул є бульбашкою, заповненим рідиною, в яку спочатку занурена жіноча созревающая статева клітина. Зазвичай розміри даної фолікули складають в межах 25-28 мм.
Приблизно на 14-15 день після початку менструації (середина менструального циклу), даний фолікул лопається (відбувається розрив кісти яєчника), тим самим вивільняє яйцеклітину, яка надходить в маткову трубу, де в подальшому, можливо, буде запліднена сперматозоїдами.
За не зовсім зрозумілих медицині причин, бувають випадки, коли домінантний фолікул замість того, щоб лопнути продовжує зростати, накопичуючи все більше рідини всередині себе. В даному випадку відбувається перетворення в фолікулярну кісту.
- А рідина звідки?
- Стінка кісти складається з клітин, які і виробляють рідину. Вона прозора, нагадує воду. Зі збільшенням її кількості ростуть і розміри кісти. Правда, осібно стоять дермоїдна кісти, їх вміст складається з так званих зародкових листків - шкіри, волосся, зубів, рідко кісток.
Найбільш часто кіста зустрічається у молодих жінок, рідше діагностується у жінок після 50 років. У кожної третьої пацієнтки при огляді спостерігається збільшення яєчників. Особливість кісти яєчника в тому, що вона може як з`явитися непомітно, так і зникнути.
- Тоді навіщо втручатися у внутрішнє життя органу?
- Кіста яєчника зазвичай доброякісна. Їх існує кілька видів і кожна зі своїми особливостями і небезпеками. Наймиролюбніші з них - кіста жовтого тіла і фолікулярна. Вони формується в самому яєчнику. Найчастіше спостерігаються під час статевого дозрівання і у молодих жінок. Діаметр кісти зазвичай не перевищує 6 - 8 сантиметрів. Як правило, їх поява і зростання протікають безсимптомно, і вони пропадають з поля зору протягом 2 - 3 місяців. Тому їх ще називають функціональними або тимчасовими, так як з настанням чергового менструального циклу вони спочатку скорочуються в розмірах, втрачають форму, а потім і зовсім пропадають. Але протягом усього процесу необхідно спостерігатися у гінеколога.
- Навіщо, якщо у них мирний характер?
- Якщо протягом трьох місяців кіста жевріє і виявляє ніяких тенденцій до зменшення, починається лікування. По-перше, кісти жовтого тіла можуть спровокувати маткові кровотечі через нерівномірне відторгнення ендометрія.
По-друге, не виключено і таке ускладнення, як перекрут ніжки кісти і розрив в результаті її крововиливи. По-третє, не варто виключати і ризик переродження в злоякісність. Це характерно для будь-якого виду кіст. У цих випадках обов`язково оперативне лікування.
Є і ще один аспект проблеми: при своєчасно зробленої операції вище ймовірність провести її в щадному режимі по відношенню до здорових тканин яєчника, мінімально травмувати фолікулярний апарат яєчника. Тому думка про те, що невеликі за розміром кісти можна просто спостерігати, чекаючи їх збільшення, - небезпечна помилка. Кісти можуть запалюватися, нагноюватися, розриватися. Для їх видалення використовують, як правило, лапароскопічну операцію.
5.
при зловживанні алкоголем, курінням, наркотичними речовинами і т.д.
Інші причини захворювання кіста яєчника
1.
Будь-які гінекологічні втручання - друга причина, яка викликає кісту яєчника. До цієї категорії потрапляє некваліфікований огляд, аборт, пологи. Особливо схильні до появи кіст жінки, яким було зроблено кесарів розтин. Розвитку кісти також може сприяти установка спіралі.
2.
При кістах яєчників жінки зазвичай скаржаться на дискомфорт внизу живота, який проявляється різними тупими, ниючими болями, що віддають в пряму кишку, поперек. Кісти впливають на менструальний цикл: подовжують або вкорочують міжменструальний інтервал. Через неправильну роботу яєчників пацієнтки не можуть завагітніти.
При розриві капсули кісти виникає гостра ріжучий біль внизу живота, а при нагноєнні кісти температура тіла піднімається від 37 ° С до 39 ° С.
порушення гормонального фону і ендокринної системи
рання менструація
штучне переривання вагітності, в тому числі аборти
порушення функції щитовидної залози
запальні захворювання і статеві інфекції
порушення гормонального фону і ендокринної системи
рання менструація
штучне переривання вагітності, в тому числі аборти
Кісти яєчника можуть розвиватися з жовтого тіла, з тканини покриває яєчник (епітелій). Кісти яєчника також підрозділяються на функціональні і органічні. Функціональні кісти, як правило, тимчасові, виникають у жінок дітородного віку, проходять через 1-3 місяці завдяки консервативному лікуванню.
Як лікувати дермоїдна кісту яєчника?
Єдиний метод лікування дермоїдна кісти яєчника - це операція. Вилікувати цю кісту за допомогою таблеток неможливо.
Що таке ендометріоїдна кіста яєчника (ендометріоми)?
Ендометріоми з`являється у жінок, хворих на туберкульоз на ендометріоз. Ендометріоз це жіноче захворювання, при якому внутрішня оболонка матки (ендометрій) починає рости в інших органах. Якщо ендометрій починає рости на яєчнику, то може утворитися ендометріоїдна кіста яєчника. Так як ендометріоїдна кіста яєчника заповнена темно-коричневою рідиною, її нерідко називають шоколадною кістою яєчника.
Лікування кісти яєчника
Лікування кісти залежить від складності захворювання і його форми і може бути консервативним (медикаментозним) або ж хірургічним.
Ці кісти можуть бути гігантських розмірів, вони беруть свій початок з над`яічнікових придатків, тому самі яєчники в процесі росту освіти не беруть участь.
- Ендометріоїдних кіст яєчників і муцинозні
Це найнебезпечніші види кіст яєчників, які вимагають негайного хірургічного втручання, оскільки ці новоутворення мають високу схильність до озлокачествлению. Ендометріоїдних кіст складаються з частинок ендометрію, змістом яких є стара кров. Муцинозні зазвичай бувають багатокамерними, всередині яких знаходиться густий слиз.
Це вроджена патологія в яєчнику. З решти стовбурових клітин внаслідок порушення онтогенезу може розвинутися (але не обов`язково, що розвинеться) дермоїдна кіста, яка містить волосся, хрящі, кістки, зуби, сало. Тобто секрет кісти - це жир, в якому знаходяться деривати шкіри. Вона закладається у внутрішньоутробному періоді розвитку, в той час коли там містилися стовбурові клітини, що дають початок утворенню будь-якої тканини. Зростання такого доброякісного освіти спостерігається в період статевого дозрівання дівчинки, тому при дермоидной кісті яєчника, лікування може тільки оперативним, ніякі народні засоби і медикаменти не допоможуть їй самоліквідуватися.
лікування
Підготовка до лапароскопії
Лапароскопія, не дивлячись на свою легкість в проведенні, потребує спеціальної підготовки. Необхідно здати загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, кров на згортання, біохімія крові (глюкоза, загальний білок, білірубін, сечовина), аналіз на сифіліс, мазок з піхви на флору. А так же кардіограма, флюорографія, УЗД статевих органів. Безпосередньо перед самою лапароскопией кісти яєчника жінка повинна дати письмову згоду на проведення процедури. Обов`язковою умовою перед початком операції є очищення кишечника, тому що він може перешкодити огляду яєчника. Для цього ввечері перед операцією роблять очисну клізму до чистих вод, вранці повторюють. Після шести годин вечора нічого не можна їсти, а після десяти - не пити.
Відео: Лопнула кіста яєчника. симптоми
Техніка проведення лапароскопії
На передній стінці живота спеціальним інструментом (троакаром) роблять три проколи. У перший з них, в області пупка вводять камеру, яка буде виводити зображення на монітор. У два інших, які розташовуються нижче першого, з боків від нього вводять спеціальні інструменти для проведення лапароскопії. Далі під контролем камери проводиться видалення кісти або ураженого яєчника.
ускладнення лапароскопії
Лапароскопія в 5% випадком може привести до ускладнень операції:
Відео: Кіста на яєчнику лопнула: наслідки та лікування
- При поганій видимості в порожнині живота можливі поранення органів, що знаходяться біля яічніка-
- Травми судин в області прокола-
- Післяопераційні кровотечі.
Через 3-4 години після лапароскопії жінці рекомендується вставати. Виписують зазвичай на 3-6 добу після операції.
Розрив кісти яєчника - це процес спонтанного розриву стінок фолікула (пухирця, в якому розвивається яйцеклітина). Це відбувається в середині менструального циклу, в момент овуляції. В цьому періоді фолікул досягає максимального розміру і його стінки стають занадто тонкими.
У нормі в момент овуляції фолікул теж розривається, але при розриві кісти зачіпається частина яєчника і кровоносні судини. Жінка при цьому втрачає велику кількість крові.
Причини розриву кісти яєчника
Для того щоб кіста могла лопнути, необхідні певні умови. Стінки фолікула стають занадто тонкими через недавнього запалення яєчника, гормонального дисбалансу в організмі або при патології згортання крові. Також необхідна надмірне фізичне навантаження. Це може бути заняття спортом або ж активний статевий акт.
Симптоми розриву кісти яєчника
Основні ознаки розриву кісти яєчника - це спонтанні різкі болі внизу живота. Зазвичай вони виникають на стороні поразки. Хоча часто бувають і тотального, розлитого характеру, поширюючись по всьому животу. Якщо лопнув фолікул правого яєчника, симптоми можна помилково прийняти за апендицит. Необхідно бути гранично уважним при постановці діагнозу. При ураженні лівого яєчника плутанина виникає набагато рідше. Але, незважаючи на це, не варто втрачати пильність в даному випадку.
Для діагностики при підозрі на розрив кісти яєчника використовують УЗД, пункцію (прокол спеціальною голкою) черевної порожнини через піхву (заднє склепіння). Вона необхідна для перевірки наявності кровотечі та визначення складу крові. Також використовується діагностична лапароскопія (огляд черевної порожнини за допомогою спеціальної камери через отвір в животі).
Розглядаючи інші симптоми розриву кісти яєчника, слід зазначити сильна напруга живота, відчуття тиску на прямий кишечник.
Трохи пізніше з`являється загальна слабкість, блювання, запаморочення і холодний піт. Це свідчить про масивної крововтрати.
Лікування при розриві кісти яєчника
Розрив кісти яєчника, що супроводжується симптомами рясної крововтрати, говорить про те, що жінка потребує термінового оперативного втручання. Сьогодні необхідні в цьому випадку хірургічні маніпуляції проводяться за допомогою лапароскопії. При цьому видаляється зруйнований фолікул і частина яєчника, зупиняється кровотеча. У рідкісних випадках доводиться видалити яєчник повністю. Якщо ж кровотеча не сильно виражено, можливо, буде достатньо дотримання постільного режиму і прикладання холодних компресів до живота.
Розрив кісти яєчника може спричинити за собою певні наслідки:
- Виникає виражена анемія (недокрів`я) через велику втрату крові.
- Якщо вчасно не звернутися до лікаря, можлива навіть загибель жінки.
- Після операції може виникнути безпліддя через спайкового процесу в малому тазу або ж позаматкова вагітність. Але це ускладнення не така часта, щоб уникати операції і ризикувати життям.
- Ще одним наслідком розриву кісти може стати гнійний перитоніт (запалення очеревини). Це відбувається при попаданні в черевну порожнину мікробів під час операції. Такий стан вимагає повторної операції.
