Лікування оніхомікозу
Відео: Лікування від грибка нігтів 2 місяць 1 ч (оніхомікоз) як лікувати грибок на ногах здоров`я
лікування оніхомікозу в домашніх умовах
Оніхомікоз слід диференціювати зі змінами нігтів, які спостерігаються при псоріазі, червоному плоскому лишаї, екземі, а також з оніходістрофія неясної етіології. Зміна нігтів при шкірних захворюваннях може передувати висипань на шкірі і тривалий час бути ізольованим.
При псоріазі часто спостерігається відшаровування нігтів від ложа у дистального краю (онихолизис), потовщення пластин за рахунок піднігтьового гіперкератозу, у деяких хворих - наперстковідним істиканность пластин з лущенням в ямках. Іноді нігті руйнуються, набувають жовтувате забарвлення, але найбільш характерною ознакою є ущільнення шкірного валика у зміненого дистального краю пластини, що ніколи не спостерігається при ониходистрофии.
При червоному плоскому лишаї часто утворюється глибока тріщина в центрі нігтя, зміни можуть бути і у вигляді поздовжніх гребінців, тріщин, з вираженим піднігтьового гіперкератозу, у дистального краю пластини обламуються. Внаслідок розщеплення, ламкості іноді настає часткова або повна втрата нігтя.
При екземі на пальцях кистей або стоп нігті стають нерівними за рахунок утворення поперечних борозен, вони розм`якшуються, відшаровуються у дистального краю. Як правило, потовщений нігтьової валик, може бути відсутнім епоніхій, як при кандидозних уражень, запальні явища незначні.
Ониходистрофия або трофічні зміни нігтів розвиваються внаслідок безпосереднього впливу різних чинників: контакту з пральним порошком, миючими засобами, професійні шкідливості, а також при патології внутрішніх органів.
лікування
При мікотіческом ураженні нігтьових пластинок застосування одних лише протигрибкових засобів місцевої дії малоефективно. Розраховувати на успіх можна лише при комплексному, патогенетичному лікуванні захворювання. Воно включає системні антімікотікі, зовнішнє лікування, препарати, що покращують зростання нігтьових пластинок і кровообіг. На час лікування доцільно виключити прийом інших лікарських препаратів, крім життєво необхідних. Для попередження побічних ефектів протигрибкових препаратів у вигляді різноманітних алергічних уражень шкіри може бути корисною гіпоалергенна дієта, особливо у осіб з обтяженим анамнезом щодо лікарської і аліментарної переносимості. Перед початком лікування доцільно провести загальний і біохімічний аналізи крові.
Відео: Лазерне лікування оніхомікозу від компанії Cutera
Системні антімікотікі
З впровадженням в практику антимикотиков системного дії з`явилася реальна можливість допомогти хворим, що страждають оніхомікозів. Сьогодні існує широкий вибір цих препаратів. Лікар визначає необхідність їх призначення, встановлює режим і тривалість прийому.
Гризеофульвін використовується в мікологічної практиці близько 40 років і є першим антимикотиком системної дії, який застосовують для лікування оніхомікозів. У перший місяць лікування препарат призначають по 6-8 таблеток на добу (750-1000 мг), у другій - в такій же дозі через день, потім, аж до відростання здорових нігтьових пластинок, 2 рази на тиждень. Гризеофульвін приймають в 3 прийоми з чайною ложкою рослинного масла. Тривалість лікування при оніхомікозі кистей складає 4-6 місяців, при оніхомікозі стоп - 9-12 і навіть 18 місяців. Велика кількість побічних ефектів, а також високий відсоток рецидивів захворювання обмежують застосування препарату.
Кетоконазол (Нізорал) застосовують в добовій дозі 200 мг (1 таблетка) під час їжі. Тривалість терапії при ураженні нігтьових пластинок кистей становить 4-6, при оніхомікозі стоп - 8-12 місяців.
Ітраконазол (Орунгал) призначають по пульсової методикою: 7 днів по 400 мг / добу (по 200 мг вранці і ввечері), потім 3-тижневу перерву і 7-денний курс лікування-при оніхомікозі кистей - 2 курси пульс-терапії, при оніхомікозі стоп - 3-4 курсу.
Тербінафін (Ламізил) використовують щодня в добовій дозі 250 мг (1 таблетка), при оніхомікозі кистей - 1,5 місяця, при оніхомікозі стоп - 3 місяці.
Відео: Оніхомікоз. Лікування оніхомікозу. Клініка і діагностика онихомикоза
Флуконазол (Дифлюкан) призначають в дозі 150 мг 1 раз на тиждень протягом 6 місяців при оніхомікозі кистей і 8-12 місяців при оніхомікозі стоп. В даний час на українському ринку з`явився флуконазол - Микосист. Для лікування микотической інфекції нігтів препарат використовують порівняно недавно.
Тербінафін (Екзіфін) являє собою алліламіновое похідне з широким спектром протигрибкової дії, виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих грибів і деяких диморфних грибків.
