Атрофічні і нормотрофіческіе рубці: методи лікування й видалення
Види корекції атрофічних і нормотрофіческій рубців
При пошкодженнях в глибоких шарах шкіри відбувається посилене вироблення колагену, який формує майбутній рубець. Від того, яка кількість колагену виробляється, залежить стан і вид шраму. Патологічними вважаються гіпертрофічні, келоїдні і атрофічні рубці, коли колагену утворилося понад норми або нижче, а нормотрофіческая вважаються ті рубці, які йдуть врівень з шкірним покривом і є непомітними.
види рубців
З`явившись одного разу, шрами вже не зникають і залишаються назавжди, «прикрашаючи» обличчя і тіло. Але сьогодні наявність подібних відміток мало хто приймає за ознака мужності і героїзму, і більшість людей намагаються позбутися від них за допомогою терапії.
Крім дискомфорту, рубці мають зниженою функціональністю - вони заважають м`язам правильно скорочуватися, на їхньому місці не утворюються потові залози і волосяні фолікули, а в деяких випадках шрами починають червоніти і збільшуватися в розмірах. Тому в сучасній практиці розроблено багато методів для їх корекції.
Перш ніж почати лікування, лікар повинен визначити вид шраму і його стан. Рубці відрізняються своєю морфологією, гістологічним будовою і зовнішнім виглядом:
- Найбільш вираженими і патологічними є гіпертрофічні і келоїдні рубці, які схожі тим, що підносяться над шкірою і виходять за межі пошкодженої тканини. Відмітною властивістю келоїдів є той фактор, що вони погано піддаються лікуванню і можуть з часом розростатися. На вигляд гіпертрофічні і келоїдні рубці мають рожевий, червоний або синюшний колір, щільні, іноді горбисті і хворобливі.
- атрофічні рубці утворюються в місцях розтягування шкіри або запальних процесів, а іноді можуть виникати після хірургічного видалення бородавок і папілом. Їх відрізняє зовнішній вигляд - вони, як правило, запалі, мають блідий або рожевий колір і підвищену дряблостью. Причиною утворення таких рубців є недостатнє вироблення колагену. Яскравим прикладом подібного дефекту є післяпологові стриї.
- Нормотрофіческій рубці розташовуються врівень зі шкірою, мають бліде забарвлення і не доставляють своїм власникам приводу для занепокоєння. Такі дефекти прибирають в тих випадках, коли вони знаходяться на відкритих ділянках тіла або на обличчі, будучи причиною естетичного дискомфорту.
Лікування нормотрофіческій рубців
Найбільш поширеними і часто використовуваними засобами видалення нормотрофічекіх рубців є такі методи:
- микродермабразия - коли проводиться шліфування шкіри за допомогою насадки з мікрокристалами алмазу. Весь період лікування вимагає від 4-5 до 10 процедур, що проводяться 1 раз на місяць.
Детальніше про процедуру читайте в статті: Алмазна микродермабразия
- Лікування ферментами і фізіотерапія - терапія заснована на властивостях ферментів запускати процеси розщеплення старих клітин і формування нової тканини. Різні препарати, що містять ферменти (Лидаза, Ронідаза, Коллагеназа) накладають на шрами у вигляді аплікацій і проводять фізіотерапію (електрофорез, фонофорез, ультрафонофорез).
- терапія мазями. що містять біологічно активні речовини, які посилюють мікроциркуляцію, очищають шкіру від бактерій, впливають на синтез колагену, підвищують імунний захист клітин. Лікування нормотрофіческій рубців за допомогою Контратубекс, ДЕРМАТІКС, Медгеля і інших мазей є досить ефективним, особливо на стадіях загоєння і формування рубців.
- пілінг - дозволяє зняти клітини епідермісу до певного рівня і вирівняти рельєф шкіри. Для цього використовують резорциновий, саліциловий. ензимний, фруктовий. ТСА. феноловий та інші види пілінгів.
- Кріотерапія і криомассаж (Лікування рідким азотом) - методика із застосуванням наднизьких температур. Вплив холодом викликає «танець судин», при якому судини швидко стискаються і розширюються, викликаючи прискорення трофіки і метаболізму тканин.
- мезотерапія - метод, який становить альтернативу фізіотерапевтичних процедур. При цьому препарати на основі ферментів вводять в товщу рубця у вигляді мікроін`єкцій.
- Оперативна дермабразия - досить травматичний вплив, що дозволяє досягти позитивних результатів за короткий проміжок часу, так як лікування проводиться за допомогою лазера (лазерна дермабразія), а також за допомогою фрези Шумана-Шреуса (глибока механічна шліфовка). Вирівнювання рубця відбувається за рахунок видалення шарів шкіри і повної епітелізації.
Хороші результати дає корекція нормотрофіческій рубців, термін яких становить не більше 6 місяців з дня утворення. Старі дефекти (вік яких складає більше 6-8 місяців) важче піддаються лікуванню.
Лікування атрофічних рубців
Спосіб лікування атрофічних рубців визначається тільки на консультації лікаря, який оцінює локалізацією рубців і їх станом.
Відео: Видалення келоїдних рубців через алергії на червоний пігмент
Існують наступні методи корекції атрофічних рубців:
- микродермабразия - за допомогою спеціальної насадки, що створює вакуум в місці розташування рубця, мікрокристали вибивають частинки шкіри, видаляючи разом з ними і частки атрофічного рубця. Пошкоджена тканина швидко регенерується і заміщується новою тканиною, а рельєф шкірного покриву вирівнюється.
- терапія мазями. впливають на синтез колагену (Контратубекс, Альдар, Келофібраза). Вибір мазі повинен робити тільки лікар, враховуючи здатність мазі знижувати або підвищувати рівень колагену. Іноді мазевую терапію поєднують з фізіотерапевтичними методами лікування, які також підбирає лікар.
- лікування ферментами - при використанні відзначаються хороші результати, так як ферменти можуть розбивати і об`єднувати в новому порядку амінокислоти, що становлять основу всіх тканин. Вводять ферменти з допомогою ін`єкцій, мазей, а також аплікацій з використанням фізіотерапії.
- пілінг - в залежності від глибини атрофічного рубця застосовують різну глибину пілінгу, від поверхневого до глибокого (при глибоких атрофічних рубцях).
Детально про пілінгу читайте в розділі «Пілінг»
- Лікування атрофічних рубців за допомогою мезотерапії активують клітини фібробласти, які починають активно виробляти колаген, вирівнюючи рельєф шкіри.
- Метод подсечения рубців (Субцізія) - принцип процедури заснований на підсіченого сполучнотканинних волокон, що вистилають дно рубця. При підсіченого волокон дно звільняється, піднімаючи тканину рубця наверх.
- лазерна шліфовка (Фракційний термоліз) - вплив, при якому застосовують вуглекислий і ербієвий види лазера.
Відео: Як прибрати шрами від прищів?
- Видалення атрофічних рубців виробляється, як правило, за допомогою лазера, який стимулює неоколлагенеза і вирівнює таким способом рельєф шкіри, або методом глибокої механічної дермабразії. Іноді застосовують хірургічне видалення, особливо глибоких і застарілих шрамів. Правда, на місці посіченого шраму залишається новий, але він виглядає менш грубим в порівнянні з віддаленим.
Для пацієнта, який хоче прибрати, як атрофічні, так і нормотрофіческіе рубці, важливо розуміти, що процес лікування займає певну кількість часу. На виражений естетичний результат можна розраховувати лише через кілька місяців лікування.