Вітрянка (вітряна віспа): причини, симптоми, лікування, вакцинація

Відео: Вітрянка - Школа доктора Комаровського

Вітряна віспа відео

Вітряна віспа (скрізь далі - вітрянка) - це гостро інфекційне захворювання, але в більшості випадків протікає у відносно легкій формі і проходить протягом 7-10 днів.

Вітрянка характеризується появою плямисто-Папуллезние висипу на слизових оболонках і шкірі, симптомами інтоксикації і легкої лихоманкою.

Захворювання має вірусну етіологію. Її збудником є вірус Varicella Zoster, представник сімейства Herpesviridae, до якого організм людини не виробив стійкості.

Рецидиви трапляються, але рідко. Один епізод вітрянки зазвичай означає довічний імунітет проти повторних нападів. Проте, люди, у яких були слабкі інфекції, можуть бути схильні до більшого ризику повторного зараженіяі більш важких ускладнень, особливо якщо захворювання розвивається в зрілому віці.

Повторні епізоди вітрянки спостерігаються у осіб з ослабленим імунітетом, з лейкозами на тлі хіміотерапії, у ВІЛ-інфікованих, а також після трансплантації донорських органів і тканин. Ці пацієнти можуть повторно захворіти на вітрянку.

Як передається вітрянка

Вітрянка передається повітряно-крапельним шляхом, через поцілунки, кашель і чхання. Заразиться нею від хворого можна, навіть не вступаючи з ним в близький контакт, так як вірус дуже леткий. Дуже рідко зараження відбувається в результаті тісного контакту з інфікованою білизною хворого або під час пологів, при проходженні дитини по материнським родових шляхах.

причини вітрянки (Вітряної віспи)

Поки не ясно, чому вірус вітрянки активізується у одних людей і не активізується у інших. У багатьох випадках імунна система порушена або пригнічена від певних умов - таких, як СНІД, інші імунодефіцитні захворювання, деякі види раку або препарати, що пригнічують імунну систему.

Вітряна віспа, як і оперізуючий лишай, викликані одним і тим же вірусом, відомим як вірус вітряної віспи (ВВО). Вітрянка викликається вірусом вітряної віспи, членом сімейства вірусів герпесу. Слово «герпес» походить від грецького слова «herpein», що означає «плазувати». ВВО викликає два різних клінічних захворювання: Varicella, або вітряна віспа, яка розвивається після того як людина піддається впливу ВЗВ (Варіцелла-Зостер вірусу - збудника вітрянки і оперізуючого лишаю) в перший раз і оперізуючий лишай, який розвивається з реактивації вірусу в більш пізньому віці , як правило, через багато десятиліть після вітрянки.

Більшість людей заражаються вітрянкою від впливу інших людей з вітрянкою. Це найчастіше поширюється через чхання, кашель і дихання (словом, переноситься повітряним шляхом, тому хвороба і названа «вітряної»). Це настільки заразно, що нещеплені люди тут же можуть підхопити вірус і захворіти.

Коли люди з вітрянкою кашляють або чхають, вони вивергають назовні крихітні крапельки, які є носіями вірусу вітрянки. Якщо людина, яка ніколи не хворів на вітрянку або ніколи не була вакцинована, вдихає ці частинки, вірус потрапляє відразу в його легені. Звідти він проходить в кровотік і проявляється на шкірі типовою висипкою вітрянки.

Люди можуть також зловити вітрянку від прямого контакту з висипом черепиці (так по-іншому називають оперізуючий лишай), якщо вони не зробили щеплення вакцинації від вітрянки. У таких випадках передача відбувається при дотику зі шкірою хворого оперізувальний лишай, під час активної фази, коли пухирі ростуть, але сухі кірки не утворюються. Однак, на відміну від носія вітрянки, людина з оперізувальний лишай не може передати вірус на диханні або кашлі.

симптоми вітрянки (Вітряної віспи)

Час між впливом вірусу і проявом симптомів називається інкубаційним періодом. Для вітрянки цей період становить 10-20 днів. У пацієнта зазвичай розвиваються лихоманка, головний біль, набрякання залоз і інші грипоподібні симптоми - до появи типовою висипки.

Симптоми вітрянки варіюються від лихоманки, головного болю і болю в животі - до втрати апетиту. Але перш за все в класичній вітрянці з`являється висип. Вона може складатися з декількох сотень невеликих, що зудять, наповнених рідиною бульбашок (пухирів) на червоних плямах на шкірі. Пухирі часто з`являються спочатку на обличчі, тулубі, голові, а потім поширюються на інші частини тіла. Ці симптоми можуть тривати протягом декількох днів, супроводжуючись підвищеною температурою в діапазоні 38,3 ° - 38,8 ° C.

Всі симптоми стихають після появи висипу.

Вітряна віспа викликає червону висип на шкірі, яка зазвичай з`являється в першу чергу на животі або спині і обличчі, а потім поширюється на майже всюди по тілу, включаючи шкіру голови, рот, руки, ноги і статеві органи. Одна або кілька крихітних червоних шишок з`являються першими, найчастіше, на обличчі, грудях або животі. Вони стають більше протягом кількох годин і швидко поширюються, в кінцевому підсумку формуючи дрібні бульбашки на червоній основі. Кількість висипань широко варіюється. Деякі пацієнти мають тільки кілька вогнищ, у інших їх можуть розвиватися сотні. Кожен міхур наповнений прозорою рідиною, мутнеющего протягом декількох днів.

Близько 4 днів необхідно для кожного блістери (вогнища, пухиря), щоб висохнути і утворити струпи. Протягом цього часу висип свербить, іноді сильно. Зазвичай весь процес хвороби триває 7-10 днів.

Маленькі діти, як правило, мають легку форму захворювання з меншою кількістю висипань, ніж дітей старшого віку або дорослих.

Фактори ризику розвитку вітряної віспи

75-90% випадків вітрянки зустрічаються у дітей у віці до 10 років. До введення вакцини, близько 4 мільйонів випадків вітрянки були зареєстровані щороку. Оскільки вакцини проти вітрянки стали доступними, рівень захворюваності та госпіталізації у зв`язку з вітрянкою знизився майже на 90%.

Вітрянка зазвичай спалахує в кінці зими і ранньою весною. Вона також може передаватися від прямого контакту з відкритими бульбашками чиємусь вітрянки або позбавляючи (як правило, через одяг, постільну білизну та інші подібні об`єкти хвороба не поширюється).

Пацієнт з вітрянкою може заражати приблизно від 2 днів до появи плям, тобто, до кінця блистерной стадії. Цей період триває близько 5-7 днів. Після висихання струпьев захворювання навряд чи буде поширюватися.

Більшість шкіл дозволяють дітям з вітрянкою знову приходити на заняття через 10 днів після початку захворювання. Деякі школи однак вимагають, щоб хворі на вітрянку діти залишалися вдома до тих пір, поки шкіра повністю ні очиститься, хоча це не є необхідним для запобігання передачі вірусу іншим.

Діагностика вітрянки (вітряної віспи)

Медичного огляду цілком достатньо для постановки діагнозу. Висип і лихоманка є типовими симптомами. отриманими під час фізичного обстеження хворих з вітряною віспою.

лікування вітрянки (Вітряної віспи)

В цілому здоровим людям, які мають низький ризик розвитку ускладнень, забезпечити полегшення від сверблячки і лихоманки можуть домашні засоби:

- Ванни з вівсянки можуть полегшити свербіж.

- Ацетамінофен (Тайленол) може зменшити лихоманку.

- Антигістамінні препарати можуть полегшити сильний свербіж і допомогти заснути.

- Найголовніше - не дряпати шкіру! Подряпини бульбашок можуть привести до утворення рубців і привести до вторинної інфекції.

- Ацетамінофен. Пацієнти з вітрянкою не обов`язково повинні залишатися в ліжку, якщо лихоманка і симптоми грипу не серйозні. Щоб зменшити дискомфорт, дитина може прийняти Ацетамінофен (Тайленол) - дози визначаються лікарем. Дитина ніколи не повинен приймати Ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) або препарати, що містять його, так як аспірин збільшує ризик небезпечного стану - синдрому Рея (Рея).

- Заспокійливі ванни. Часті ванни особливо корисні у звільненні від сверблячки, особливо ванни з препаратами дрібного помелу (колоїдними) - вівсянкою. Комерційні препарати доступні в аптеках, або можна їх зробити в домашніх умовах шляхом подрібнення або змішування сухої вівсянки в дрібний порошок. Використовуйте близько 2 чашок на ванну. Вівсянка не розчиняється, і вода буде пінитися. Додавання в ванну харчової соди (1/2 - 1 стакан) також може допомогти. Корисні ванночки з відваром кори дуба, ромашкою, шавлією. Дуже важливо рушником і мочалкою шкіру не розтирати, що утворилися скоринки не зривати.

- Лосьйони. Пацієнти можуть застосовувати рідину від сонячних опіків і аналогічні засоби від пухирів, щоб висушити їх і заспокоїти шкіру.

- антигістамінні препарати. «Супрастин», «Тавегіл», «Діазолін», «Хіфенадин» за призначенням лікаря. Вони прискорюють підсихання кірочок і допомагають зняти свербіж при вітрянці. При сильному свербінні корисний Димедрол (Бенадріл) - він може допомогти дітям засипати.

- Запобігання подряпин. Маленьким дітям, можливо, доведеться носити рукавиці, щоб вони не роздряпали пухирі і не викликали тим самим вторинну інфекцію. У всіх пацієнтів з вітрянкою, в тому числі у дорослих, повинні бути коротко підстрижені нігті.

- Ацикловір для вітрянки. Це противірусний препарат, який може бути використаний для дорослих пацієнтів або пацієнтів будь-якого віку з високим ризиком розвитку ускладнень і важких форм вітрянки. Препаратом також можуть користуватися курці з вітрянкою, у яких існує більш високий ризик пневмонії. Деякі лікарі рекомендують використовувати Ацикловір для дітей, які заражаються вітрянкою від інших членів сім`ї, тому що такі пацієнти знаходяться в небезпеці більш серйозних випадків. Для більшої ефективності, Ацикловір необхідно приймати протягом перших 24 годин з моменту появи висипу. Раннє внутрішньовенне введення Ацикловіру є важливим засобом лікування від пневмонії і вітрянки.

ускладнення верянкі (вітряної віспи)

Вітрянка рідко викликає ускладнення, але вони не завжди нешкідливі. Вони можуть привести до госпіталізації і, в окремих випадках, до смерті. На щастя, з моменту введення вакцини в 1995 році, число госпіталізацій скоротилося майже на 90%, і було лише кілька фатальних випадків вітрянки. Серйозним і довгостроковим ускладненням вітрянки є пізніша реактивация вірусу оперізувального герпесу (лишаю) та розвиток герпетичних уражень органів дихання, котре зустрічається приблизно у 20% людей, які хворіли на вітрянку.

У літніх людей - найбільший ризик смерті від вітрянки. Чоловіки (в тому числі і хлопчики) схильні до вищого ризику серйозних випадків вітрянки, ніж жінки. У дітей, яким передається вітрянка від членів їх сім`ї, швидше за все, виникає більш тяжка форма захворювання, ніж, якби вони заразилися вірусом поза домом. Чим старша дитина, тим вище для нього ризик захворіти. Але все одно у дітей вітрянка рідко буває дуже важкою.

Інші фактори підвищують ризик ускладнень вітрянки. Пацієнти з такими захворюваннями, як хвороба Ходжкіна (або лімфома Ходжкіна, або лімфогранулематоз - злоякісне утворення, що вражає внутрішні органи, органи лімфатичної системи, а також кістки і кістковий мозок), піддаються більш високому ризику оперізувального герпесу і його ускладнень.

Хоча у вагітних жінок - дуже низький ризик зараження вітрянкою, якщо вони заразилися вірусом, це збільшить ризик небезпечної для їхнього життя пневмонії.

Інфекції у вагітних в першому триместрі також представляють 1-2% можливості зараження плоду, що розвивається і потенційно можуть привести до вроджених дефектів.

специфічні ускладнення вітрянки

Крім свербежу, ускладнення, описані нижче, дуже рідкісні.

- Сверблячка. Сверблячка є найбільш частим ускладненням вітряної інфекції, і може бути дуже важким, особливо для маленьких дітей. Полегшити дискомфорт може допомогти безліч домашніх засобів.

- Вторинні інфекції шкіри і рубці. Невеликі шрами можуть залишитися після того як струпи відвалилися, але зазвичай протягом декількох місяців вони проходять. У деяких випадках вторинні інфекції можуть розвиватися на ділянках тіла, де пацієнт поранився. Інфекція зазвичай викликається бактеріями стафілокока або стрептокока Пірролідонілпептідаза. В результаті можуть виникати постійні рубці. Діти з вітрянкою піддаються набагато більш високому ризику розвитку даного ускладнення, ніж дорослі, ймовірно, від того, що вони швидше можуть подряпатися або поранитися.

- Бактеріальні інфекції шкіри, викликані стрептококами групи А. Це найбільш поширене серйозне ускладнення вітрянки (але як і раніше рідкісне). Інфекція, як правило, м`яка, але якщо вона поширюється в глибоких м`язах жиру або в крові, це може бути небезпечно для життя. Зараження може привести до серйозних наслідків - таким, як некротичний фасцит (так звані м`ясоїдні бактерії) і синдром токсичного шоку.

Симптоми включають в себе:

- постійна або періодична висока температура

- почервоніння, біль і набряки на шкірі і в тканинах.

- Вушні інфекції. Деякі діти мають від вітрянки вушні інфекції. Втрата слуху - дуже рідкісний результат цього ускладнення. Інфекції середнього вуха також відомі як середній отит. Це одна з найбільш поширених дитячих інфекцій. При цій хворобі середнє вухо стає червоним, опухлим і запалених, тому що бактерії потрапляють в євстахієву трубу;

- Пневмонія. Підозрюють пневмонію, якщо у пацієнтів з вітрянкою розвиваються кашель і аномально прискорене дихання. У дорослих і у підлітків з вітрянкою є певний ризик серйозної пневмонії. Вагітні жінки, курці, і все, у кого серйозні захворювання, піддаються більш високому ризику пневмонії, якщо вони при цьому заражені на вітрянку. Ключовим лікуванням цього стану є кисень і внутрішньовенний ацикловір. Пневмонія, викликана вітрянкою, може привести до рубців в легенях, які можуть впливати на обмін кисню протягом тижнів або навіть місяців.

неврологічні ускладнення віряни віспи (вітрянки)

- Запалення мозку. Енцефаліт і менінгіт. інфекції або запалення в центральній нервовій системі можуть статися в рідкісних випадках - як у дітей, так і у дорослих. Ці ускладнення можуть бути дуже небезпечними, викликаючи кому і навіть смерть.

- Інсульт. Хоча інсульт у дітей буває вкрай рідко, все ж зустрічається стан, який називається «Церебральний васкуліт», при якому кровоносні судини в мозку запалюються. Це пов`язано з вітрянки. Вітрянка в деяких випадках інсульту у молодих людей може бути фактором ризику.

- Синдром Рейє. Синдром Рейє (синдром Рея) - гостра печінкова енцефалопатія, біла печінкова хвороба - рідкісне, але дуже небезпечне, часто загрожує життю гострий стан, що виникає у дітей і підлітків (частіше у віці 4-12 років) на тлі лікування лихоманки вірусного походження (грипу, кору, вітрянки) препаратами, що містять Ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин), і характеризується швидко прогресуючою енцефалопатією (внаслідок набряку головного мозку) і розвитком жирової інфільтрації печінки. Це побічний ефект Аспірину у дітей з вітрянкою або на грип. Захворювання може призвести до коми і небезпечно для життя. Симптоми: висип, блювання, сплутаність свідомості - приблизно через тиждень після початку захворювання. Через сильний попередження проти вживання дітьми Аспірину, ця умова, на щастя, дуже рідко. Діти ніколи не повинні приймати Аспірин, коли у них вірусна інфекція або лихоманка. Ацетамінофен (Тайленол) - кращий препарат від лихоманки або болів у пацієнтів молодше 18 років.

- Поширення вітрянки. Воно має місце, коли вірус поширюється в органи тіла і є вкрай серйозною проблемою для пацієнтів з ослабленою імунною системою.

Статті по темі:

Профілактика віряни віспи (верянкі)

Єдиним ефективним методом профілактики вітряної віспи на сьогоднішній день є вакцинація. Є два типи вакцин проти вітрянки:

- щеплення для вакцинації дітей, підлітків і дорослих;

- вакцини для вакцинації від черепиці дорослих від 50 років і старше.

Жива вірусна вакцина проти вітрянки (Варівакс) дає стійкий імунітет проти цієї хвороби. Вакцина може запобігти вітрянку або зменшити тяжкість захворювання, якщо вона використовується протягом 3 днів, і, можливо, до 5 днів після контакту з інфекцією.

Вакцина від вітрянки для дітей може також бути задана як частина комбінованої вакцини, яка поєднувала в собі кір, епідемічний паротит, краснуху (разом звані ММР) і вітрянку в одному продукті. Проте, поєднання ін`єкцій вітрянки і щеплення ММР в одному флаконі подвоює ризик фебрильних (пов`язаних з лихоманкою) судом у дітей у віці 12-24 місяців. Навіть при комбінованої вакцини ризик невеликий, але батьки повинні враховувати низький ризик, пов`язаний з окремою ін`єкцією.

Відео: Вітряна віспа

Комбінована вакцина проти вітрянки і ММР зазвичай рекомендується для другої дози, дітям у віці 4-6 років, так як вона не пов`язана з підвищеним ризиком розвитку фебрильних судом в цій віковій групі. Однак діти, які мають більш високий ризик захворіти у зв`язку з особистою або сімейною історією хвороби, як правило, повинні отримати ММР вакцини проти вітрянки окремо.

Імуноглобулін від вітрянки

Імуноглобулін - речовина, яка імітує нормальний імунну відповідь проти вірусу вітрянки. Він використовується для захисту пацієнтів з високим ризиком, що піддаються впливу вітрянки:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі