Вагітність і пологи після кесаревого розтину

Кесарів розтин і його наслідки

Кесарів розтин є поширеним в сучасному акушерстві метод розродження, що полягає в проведенні порожнинної операції, спрямованої на витяг плода з порожнини матки.

Існують абсолютні і відносні показання для проведення такої операції, проте, незалежно від показань, кесарів розтин, як і будь-яка порожнинна операція, має певні наслідки як для матері, так і для дитини. Розглянемо деякі з них.

Відновлення жінки після кесаревого розтину

Відновлення жінки після кесаревого розтину займає більш тривалий період, ніж при пологах. Це пов`язано з формуванням рубця - як на матці, так і зовнішнього. Рубець на шкірі у більшості породіль при відсутності ускладнень формується на сьомий день після проведеної операції.

Протягом місяця - двох після кесаревого розтину у породіллі в низу живота відчуваються незначні тягнуть болі, а у деяких синдром хронічних тазових болів залишається на все життя. У перший час після кесаревого розтину руху обмежені через больових відчуттів (наприклад, важко нагинатися до дитини, займатися прибиранням).

Перші 2-3 місяці після кесаревого розтину не можна піднімати вантажі більше 5 кг.

Такі наслідки спостерігаються при успішному проведенні операції і відсутності будь-яких ускладнень. У разі несприятливого розвитку ситуації наслідки можуть бути більш важкими.

До важких ускладнень після кесаревого розтину відносяться кровотеча, розвиток гематом, гнійно-запальних захворювань, освіти в черевній порожнині спайок, лігатурних свищів, розбіжності хірургічних швів, порушення менструального циклу.

Збільшується також ризик розриву матки при пологах після кесаревого розтину, іноді з`являються показання до видалення матки, відзначається підвищена материнська смертність.

Шов після кесаревого розтину, як правило, заживає швидко. Виглядає він по-різному в різний час. Спочатку шов яскраво-червоного кольору, а потім поступово він набуває білястий відтінок. У більшості випадків шов після кесаревого розтину набуває вигляду тонкої лінії.

Однак, якщо в процесі загоєння рани шов був інфікований, можливе утворення келоїдних рубців, який має колір від рожевого до бордового, більш щільний і широкий.

Якщо шов після кесаревого розтину набув вигляду грубого рубця, ви зможете зробити лазерну шліфовку рубця або використовувати будь-який інший метод корекції (хірургічний, СВЧ-деструкції), що вибирається на очному прийомі індивідуально.

Вагітність після кесаревого розтину

Вагітність після кесаревого розтину протікає в більшості випадків як і звичайна вагітність, однак вимагає особливої уваги, як з боку лікаря, так і жінки. Наявність шва на матці може привести до прикріплення заплідненої яйцеклітини в області шва, що призводить до загрози переривання вагітності.

Часто при вагітності після кесаревого розтину відзначається низьке розташування плаценти і неправильне розташування плоду. За статистикою вагітність після кесаревого розтину протікає з підвищеним ризиком розвитку гіпоксії і гіпотрофії.

Під час вагітності після кесаревого розтину жінка повинна ретельно стежити за відчуттями в своєму організмі і виконувати всі рекомендації гінеколога. Оптимальний термін наступної після кесаревого розтину вагітності повинен становити не менше 2-3 років. За цей час, як правило, формується повноцінний рубець на матці.

Відео: Природні пологи після кесарева

Тому наступна вагітність після кесаревого розтину повинна бути планованою. В цьому періоді обов`язково проводиться дослідження спроможності рубця на матці методом гістерографії і гістероскопії.

Особлива обережність необхідна у 3 триместрі вагітності, коли плід починає активно набирати вагу і швидко росте, що призводить до розтягування матки. У багатьох випадках в цей період рекомендується знаходитися в стаціонарі.

Пологи після кесаревого розтину

Пологи після кесаревого розтину можуть бути як природними, так і з кесаревим розтином. Зрозуміло, що природні пологи після кесаревого розтину можливі, якщо відсутні абсолютні показання до кесаревого розтину в поточній вагітності. Остаточно питання про природному розродженні вирішується лікарем на основі даних гістероскопії стану рубця на матці.

Оцінюють перш за все, з якої тканини рубець сформувався. Оптимальний варіант - коли в рубці переважає м`язова, а не змішана тканина і, тим більше, не сполучна.

Як правило, про можливість природних пологів після кесаревого розтину можна говорити після 35 тижнів вагітності. Рішення приймається на основі даних УЗД - спроможності рубця, розмірах плода, його положення, передлежання, розташування плаценти щодо рубця і внутрішнього маткового зіва.

Питання про природні пологи після кесаревого розтину може бути вирішене позитивно тільки при одному плоді, невеликої ваги (не більше 3500 г) і доношеною вагітності. Зрозуміло, що положення плода в матці має бути поздовжнім, а передлежання - головним. При цьому плацента повинна перебувати поза рубця, оптимально, якщо вона закріпилася на дні або задньої стінки матки.

Багатьох жінок після кесаревого розтину хвилюють естетичні питання - як буде виглядати живіт після кесарева перетину і як можна прибрати живіт після кесарева перетину.

Відео: Вагітність в рубці на матці після кесаревого розтину

Слід зазначити, що лише малій кількості жінок вдається зберегти плоский живіт після кесарева перетину. Найчастіше живіт в різному ступені обвисає в області шва. Найчастіше ступінь обвисання визначається зайвою вагою, який з`являється в період вагітності та годування груддю.

У переважній кількості випадків ця проблема вирішувана. Перш за все, що б прибрати живіт після кесарева розтину, необхідно привести в норму свою вагу. Однак, якщо ви практикуєте грудне вигодовування дитини, то не забувайте, що вам необхідно повноцінне харчування. При цьому намагайтеся не переїдати, уникайте прийому різних засобів, спрямованих на зниження ваги.

Як тільки гінеколог дозволить займатися вам гімнастикою, починайте качати м`язи преса. Є багато вправ, які ви можете знайти в спеціальній літературі. Але пам`ятайте, що форсувати фізичні навантаження не можна, підхід до виконання вправ повинен бути щадним і поступовим.

Процес відновлення після пологів не слід пускати на самоплив. В даний час існують клуби для молодих мам, де практикують відновлення організму в післяпологовому періоді.

Там запропонують вам спеціальний комплекс вправ для того, що б прибрати живіт після кесарева перетину, порекомендують дієту. Відновлювальний період в середньому становить близько 6 місяців.

У деяких випадках під час вагітності апоневроз і м`язи передньої черевної стінки сильно розтягуються (багатоводдя, багатоплідність) і повне відновлення живота після кесаревого розтину неможливо. В такому випадку показана пластична хірургія - абдоменопластика (підтяжка живота).

Завантаження.

Всі матеріали, розміщені на інтернет-сайті probirka.org. в тому числі назви розділів,
є результатами інтелектуальної власності, виключні права на які
належать ТОВ «СвітГрупп Айті».
Будь-яке використання (включаючи цитування в порядку, встановленому статтею 1274 Цивільного
кодексу РФ) матеріалів сайту, в тому числі назв розділів, окремих сторінок сайту, можливо тільки за допомогою активної індексується гіперпосилання на probirka.org.
Словосполучення «пробірки / PROBIRKA.RU» є комерційним позначенням, виняткове право використання якого в якості засобу індивідуалізації організації належить ТОВ «СвітГрупп Айті».
Будь-яке використання комерційного позначення «пробірки / PROBIRKA.RU» можливо тільки в порядку, встановленому пунктом 5 статті 1539 Цивільного кодексу РФ.