Герпес на оці: як лікувати?

Як діагностувати і лікувати офтальмогерпес?

Важливо! Засіб від герпесу, рекомендоване Оленою Маркович! Читати далі.

Найбільш часто вірус герпесу вражає рогівку - виникають кератити. Вони нерідко є причиною швидкого падіння гостроти зору, в тому числі у дитини. За рік може статися 3-5 загострень герпесу на оці. Якщо немає лікування, то в інфекційний процес включаються глибокі тканини очей, що може вести до інвалідності, до повної втрати зору.

Збудники офтальмогерпесу у дитини і дорослого:

З`являються дані про те, що у виникненні герпесу на очах грають роль ВПГ 2 типу, цитомегаловірус, вірус герпесу людини 6 типу, які зазвичай викликають урогенітальний герпес, мононуклеоз інфекційний і розеолу дитячу.

причини

У нормі очі надійно захищені: в сльозах є імуноглобуліни. У відповідь на впровадження вірусів клітини слизової починають виробляти інтерферони, які перешкоджають поширенню вірусу. У крові під час прихованої інфекції постійно присутні активовані Т-кілери, які можуть цілеспрямовано вбивати клітини, уражені вірусом.

Розвиток герпесу на оці може статися лише під час зниження імунітету (після важких захворювань, стресів, тривалої інсоляції, переохлаждеія). До активації вірусу може призвести травма ока, період вагітності, лікування препаратами для пригнічення імунітету, цитостатиками і простагландинами.

Для лікування і профілактики герпесу наші читачі успішно використовують метод Олени Маркович. Читати далі gt; gt; gt;

Первинне інфікування відбувається через слизові статевих органів, рота, дихальних шляхів під час контакту з хворим, застосуванні загальних предметів гігієни, посуду, рушників, ігрушек.Размножается вірус в епітеліальної тканини, потім потрапляє в кровоносну систему і лімфатичну, розсіюється по організму. Віруси простого герпесу обох типів, варицелла зостер проникають в нервові вузли, зберігаються там в латентному стані все життя. Це ендогенний шлях зараження.

Буває і екзогенне зараження слизової очі - коли на неї потрапляє вміст бульбашок, які утворюються при герпесі на губах або при ветрянке.Наіболее часто екзогенне інфікування виникає у дітей дошкільного віку через їх високої рухової активності, знаходженні в великих колективах і при низькій гігієни.

Також екзогенних шляхом можуть заражатися новонароджені під час пологів, проходячи через природні родові шляхи матері, інфікованої урогенітальним герпесом.

При екзо- або ендогенної попаданні в очі вірус розмножується в верхньому шарі рогівки. Він накопичується в кератоцітов, потім розриває мембрану, далі виходить назовні і заражає клітини-сусіди. Під час виходу вірусу клітини рогівки та інших прилеглих тканин гинуть і злущуються. Розмноження вірусу приводить також до аутоімунних поразок.

Клінічні симптоми

Деякі ознаки герпесу на очах схожі на симптоми при ураженні очей при алергії або бактеріальних інфекціях: почервоніння очних яблук, повік, світлобоязнь, сльози, біль в очах, відчуття попадання в око стороннього тіла.

При ураженнях офтальмогерпесом сітківки, при деяких формах кератитів, крім перерахованих вище ознак, можливі такі симптоми:

зниження гостроти зору;
затуманення погляду;
мелькання спалахів і іскор перед очима;
спотворення обрисів, розмірів і форми предметів;
двоїння в очах;
зниження зору ввечері і вночі (сутінковий зір);
блефароспазм.

При невриті очного нерва буває біль (сильна) в очниці і надбрівної дузі, поле зору звужується або виникає сліпа пляма в центрі, з`являється біль під час руху очима, пелена перед очима. Можуть бути температура, головний біль, нудота.

Клінічні форми

При первинному зараженні герпесвирусами герпес на оці виникає рідко. Більшість випадків - це ураження очей, що з`являються під час рецидиву інфекціі.Поврежденіе тканин буває поверхневим або глибоким. Воно зачіпає передній відділ (кон`юнктива, склера, рогівка) або передній і задній відділи (сітківка, судинна оболонка, зоровий нерв).

Клінічні форми герпесу (ураження переднього відділу і заднього):

хориоретинит;
ретінохоріоідіт;
кон`юнктивіт;
блефарокон`юнктівіт;
увеїт;
кератит;
неврит зорового нерва;
ерозія рогівки;
періваскуліт;
гострий некроз сітківки;
центральна серозна ретинопатія;
метагерпетіческій кератит;
передня ішемічна ретинопатія;
глибокий кератит;
вогнищевий кератит;
дисковидний кератит;
бульозний кератит;
інтерстиціальний кератит.

діагностика

Запальні хвороби очей різної природи, в тому числі у дитини, часто мають схожі симптоми.

Відео: Цинк контролює розвиток герпесу в організмі / гамузом А.Т

Обов`язковий огляд за допомогою щілинної лампи. При такому огляді виявляються типові поразки: поодинокі або деревовидні виразки рогівки, осередки помутніння, запалення судин, застій вен.

Найточніший метод діагностики - РИФ (реакція імунофлюоресценції), або МФА (метод флуоресцентних антитіл) .В сумнівних або важких випадках призначається визначення антитіл до вірусу за допомогою методу імуноферментного аналіза.Метод дослідження залежить від стадії і форми хвороби. Звернення до лікаря на самих ранніх термінах дозволяє уникнути важких наслідків хвороби, а також інвазивних методів збору матеріалу для аналізу.

Рекомендуємо статті по темі:

Діагностувати герпес очі новонародженої дитини по клінічній картині зараз стає важче з огляду на те, що везикулярне висипання на початку хвороби у дитини зустрічаються все рідше.

ускладнення

При правильному лікуванні очної герпес проходить без ускладнень. Якщо залучаються глибокі структури ока, то може наступити зниження гостроти зору через помутніння рогівки і склоподібного тіла (аж до рогівки сліпоти).

Якщо герпетична інфекція очей йде довго, то іноді вона може привести до глаукоми і катаракти. Поразок сітківки очей часто супроводжують крововиливу або некротізація, через що може статися часткова або повна відшарування сітківки і втрата зору.

лікування

Схема лікування офтальмогерпесу (у дорослого і дитини) визначається клінічною формою хвороби. При поверхневих ураженнях проводять специфічну (етіотропну) і симптоматичну терапію. Застосовують таблетки, ін`єкції, мазі, краплі.

Головне для успішного лікування - безпосередній вплив на вірус:

противірусні препарати (ацикловір і його аналоги);
неспецифічна імунотерапія (індуктори інтерферону, імуноглобуліни);
специфічна імунотерапія (противогерпетический імуноглобулін, герпетична вакцина).

Найбільший ефект має комбіноване застосування ліків з різними механізмами дії.

При ураженні глибоких структур очей, крім медикаментів, показано хірургічне втручання (кератопластика, нейротомія, мікродіатермокоагуляція, лазеркоагуляция). Дані методи лікування усувають або обмежують вогнище пораженія.Сімптоматіческая терапія: вітамінні, протисудомні, протинабрякові, знеболюючі, що розсмоктують препарати (капельно або за допомогою електро- або фонофорез).

Лікарські засоби

Етіотропна терапія герпесу на очах ведеться місцево з використанням мазей і крапель, а також системно за допомогою таблеток або ін`єкцій. Найпоширеніші засоби для впливу на віруси герпесу:

Офтан Іду;
Тріфлюоротімідін (ТФТ);
Відарабін (Ара-А);
Ацикловір (в таблетках) і мазь Зовіракс, Віролекс;
Валтрекс (Валацикловір);
Флореналь, Бонафтон, Теброфен, ріодоксол.

Неспецифічну иммунокоррекцию ведуть препаратами імуноглобулінів (Реаферон, Інтерлок, Інтерферон?) І індукторами інтерфероногенезу (Тактивин, Левамізол, Пирогенал, Полудан, Аміксин, Циклоферон, Тималин, Ликопид, Нуклеінат натрію).

Специфічна иммунокоррекция проводиться за допомогою герпетичної вакцини (Вітагерпавак, Герповакс, Герпевак) або протигерпетичною інтерферону (Герпферон).

При глибоких ураженнях вводять також мідріатики (Атропін, Іріфрін, МІДРІАЦИЛ, Цикломед), антисептики і антибіотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобраміцин, Ломефлоксацин), протиалергічні препарати (тавегіл, Димедрол, Супрастин, Лекролін) .При невриті додатково призначаються препарати, які покращують кровопостачання і живлення тканин: Нікотинова кислота, Пентоксифілін, вітаміни А, РР, С і групи в.Для ліквідації помутнінь використовують Діонін, Алое, Склоподібне тіло, Лідазу, Хлорид кальцію, Амідопірин. Дані кошти розсмоктують інфільтрати і відновлюють пошкоджені тканини.

профілактика

Основний вид профілактики - ліквідація шляхів передачі інфекції:

Відео: Герпес на оці

відмова від близьких контактів з хворими;
індивідуальні посуд, рушники, косметика;
дотримання особистої гігієни.

Інфікованим вагітним жінкам проводять лікування і виконують обробку родових шляхів для недопущення зараження дитини під час пологів.

При рецидивуючому герпесі проводять вакцинацію і введення імуномодулюючих препаратів під контролем лікаря. Також коригують раціон, призначають вітамінні препарати, загартовування, фізкультуру для підвищення імунітету.