Трави для відновлення менструального циклу

Сайт надає довідкову дані. Адекватна діагностика і лікування хвороби вірогідні під наглядом сумлінного доктора.

Сальпінгіт є одним з найбільш частих інфекційних хвороб малого таза. Ізольоване запалення маткових труб бачиться рідко, тільки в 30 відсотках випадків. В інших же випадках запалення зачіпає і яєчники з розвитком так званого сальпингоофорита. Відповідно до різними даними в середньому одна дама з 10 переносить запалення маткових труб. У 20 відсотках випадків сальпінгіт закінчується безпліддям.

Анатомія придатків матки

Матка - це непарний м`язовий орган жіночої репродуктивної системи. Вона має грушоподібної форми, а з боків від неї відходять маткові труби. У нормі матка займає центральне положення в малому тазі з легким нахилом вперед (в сторону сечового міхура ). Такий стан забезпечується зв`язковим апаратом матки і її придатками. Придатки матки представлені матковими трубами і яєчниками.

Маточні труби

Маткові або фаллопієві труби знаходяться по обидва боки матки. Вони беруть початок в області верхніх кутів матки і йдуть в сторону бічних стінок малого таза. В середньому довжина однієї труби дорівнює 10 - 12 сантиметрів, а товщина - 0,5 сантиметра. Анатомічно в матковій трубі виділяють пара частин.

• маткова частина;
• перешийок;
• ампулярна частина;
• воронка.

Всі ці частини відрізняються між собою по довжині і ширині. Так, найвужчий відділ маткової сурмлячи - це її маткова частина. Воронка - це найширший відділ маткової труби, вона закінчуються безліччю бахромок, кінці яких досягають яєчників. За допомогою цих бахромок вловлюється дозрілий фолікул, який потім просувається по матковій трубі (зокрема всередині її порожнини ) І досягає тіла матки.

Маткова частина труби знаходиться в матці, поєднуючи порожнину фаллопиевой труби з порожниною самої матки. Воронка ж, розкриваючись в тулуб, інформує останню з порожниною фаллопиевой труби. Так, на одному кінці маткова труба повідомляється з черевною порожниною, а на іншому - з порожниною матки. У слідстві даної анатомічної особливості, порожнину матки повідомляється з порожниною малого тазу і черевної порожнини. Цим пояснюється процес поширення інфекції по маткових трубах. З одного боку, збудник інфекції може потрапляти в фаллопієву трубу з піхви і матки (висхідний шлях ), А інакше він може потрапляти з черевної порожнини (спадний шлях ).

Стіни маткових труб пара відрізняються від стінок самої матки. На відміну від матки, стіни якої складаються з трьох шарів, стіни маткових труб складаються з чотирьох.

• внутрішній слизовий шар;
• м`язовий шар;
• підсерозний шар;
• серозний або з`єднувальний шар.

Під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів величезним трансформацій схильний внутрішній слизовий шар. Так, при сальпингите запальний процес спочатку зачіпає слизовий шар труби з розвитком так званого ендосальпінгіта. Після цього він переходить на м`язову і серозну оболонки. У слідстві ураження всіх шарів фаллопієвих труб в них починається спайковий процес. Спайки - це сполучнотканинні тяжі, якісь утворюються між яєчниками і трубами, зв`язками матки і іншими органами.

При розвитку запального процесу, що зачіпає всі верстви, стіни труб товщають і деформуються, а їх прохідність порушується.

яєчники

Яєчники - це жіночі парні статеві залози, якісь знаходяться в малому тазу з боків від матки. Середній розмір яєчників коливається від 2 до 5 сантиметрів в довжину і від 1,5 до 3 сантиметрів завширшки. Вони роблять ряд відповідальних функцій в організмі жінки.

• зберігання статевих клітин;
• щомісячне дозрівання статевих клітин;
• синтез статевих гормонів (естрогену. прогестіна ).

будова яєчників
В яєчнику виділяють два шари - кіркова речовина і строму. Корковаречовина представлено безліччю бульбашок, якісь називаються фолікулами. Ці бульбашки містять в собі жіночі статеві клітини або ж яйцеклітини. У фолікулах яйцеклітини знаходяться на різних етапах дозрівання. Чим більше фолікул, тим більш зріла в ньому яйцеклітина. Строма яєчників складається зі сполучної тканини.

Яєчники знаходяться в безпосередній близькості від маткових труб. До трубному кінця яєчника підходить одна з довгих бахромок труби. Цим розтлумачує той факт, що ізольоване запалення маткових труб протікає дуже рідко. Значно частіше сальпінгіт протікає з залученням і яєчників, і в цьому випадку він носить назву сальпінгоофорит.
Яєчники є рухомими органами малого таза. Як і сама матка, вони фіксовані в підвішеному стані зв`язками.

Обставини запалення маткових труб

Існує безліч причин, що викликають запалення маткових труб. Здебільшого, це різні мікробні асоціації, і віруси. Значно частіше зараження відбувається висхідним методом, іншими словами зараза з статевих органів (піхви ) Або сечостатевих органів (сечовипускальний канал ) Піднімається до маткових трубах.

Інфекції, що передаються статевим шляхом

До хвороб, що передаються статевим шляхом відносять бактеріальні, вірусні та протозойні інфекції.

• хламідіоз;
• трихомоніаз;
• гонорея;
• цитомегаловірусна інфекція;
• Папіломовірусна зараза;
• вірус нескладного герпесу другого типу.

Ці інфекції призводять до запалення як статевих органів, так і сечовивідних. Так, хламідійна зараза значно частіше вражає сечовипускальний канал з розвитком уретриту. а трихомонадная зараза вражає піхву з розвитком вагініту. Родзинкою грибкової інфекції є ураження і вульви, і піхви, яке носить назву вульвовагініту.

Механізм проникнення інфекції в маткові труби
Родзинкою більшості зараз є їх безсимптомний перебіг. Завдяки цього дами довгий час не звертаються за допомогою до лікаря, а захворювання отримує хронічний перебіг. Довге знаходження бактерій і вірусів в слизовій оболонці статевих органів призводить до місцевого зниження імунітету. порушення циркуляції в цих органах. Потім зараза під дією якого-небудь фактора (стрес. застуда ) Починає поширюватися вгору. З піхви або уретри, потрапляючи через шийного каналу, вона потрапляє спершу в порожнину матки, а пізніше досягає маткових труб.

Механізм розвитку сальпінгіту
Джерело інфекції (вірус або бактерія ) Проникнувши в слизову маткових труб, починає там активно розмножуватися. Слизова фаллопієвих труб робиться набряклою, а циркуляція крові в ній погіршується. Розмноження бактеріальної інфекції супроводжується скупченням гною в трубах. Потім запальний процес зачіпає всі верстви маткових труб, що веде до їх потовщення і формуванню слипчивого процесу. Завдяки цього починається трубна непрохідність, яка є однією з найчастіших причин жіночого безпліддя. Сальпінгіти, якісь розвиваються завдяки інфекцій, що передаються статевим шляхом, в більшості випадків, бувають двосторонніми.

Для кожної статевої інфекції характерний свій механізм розвитку захворювання і свої особливості. Так, гонококковая зараза провокує розвиток гнійного двостороннього сальпингита. Хламідійний сальпінгіт, який діагностується в 30 - 40 відсотках випадків, частіше, ніж інші ускладнюється слипчивого процесом. У більшості випадків, хламідія пошкоджує не тільки слизову труб, але і яєчники, порушуючи процес дозрівання в них яйцеклітин.

Безладні статеві зв`язки підвищують ризик розвитку сальпінгітів багаторазово. Це пояснюється тим, що поряд з цим збільшується ризик інфікування, і одночасного розвитку декількох інфекцій або так званої мікробної асоціації. Поряд з цим знижується місцевий імунітет, і слизова статевих органів робиться менш резистентної до проникнення бактерій.

Механічні пошкодження слизової оболонки матки і маткових труб

Крім яскравих обставин, що запускають запальну реакцію, існують і провокуючі фактори. Ці фактори створюють умови для проникнення бактерій і розвитку запалення. До них відносяться різні механічні пошкодження слизової оболонки завдяки абортів та інших маніпуляцій.

У нормі проникненню і майбутнього формування бактерій заважає здорова слизова оболонка. Самий верхній шар слизовій оболонці (епітелій ) Є одним з факторів захисту проти інфекцій. Але різні пошкодження цього епітеліального шару стають головними воротами для інфекцій.

• аборти з вискоблюванням;
• родові травми;
• внутрішньоматкові спіралі;
• різні внутрішньоматкові діагностичні маніпуляції - сальпінгоскопа, метросальпінгографія.

Аборти і родові травми
Аборти і родові травми порушують цілісність слизової оболонки матки і маткових труб. Величезні пошкодження завдають вискоблювання, через які може пошкоджуватися не тільки слизовий, а й м`язовий шар. Ті місця, якісь були схильні до травматизації, заростають в майбутньому сполучною тканиною. У них порушується циркуляція крові і харчування. Все це робить слизову маткових труб менш резистентної до зарази.

внутрішньоматкові спіралі
Але не тільки механічні пошкодження зможуть знизити опірність слизовій оболонці оболонки. Внутрішньоматкові спіралі часто сприймаються жіночим організмом як чужорідне тіло. Тому в слизовій оболонці матки запускається каскад запально-алергічних реакцій, що крім цього веде до зниження місцевого імунітету.

Введення і видалення самої внутрішньоматкової спіралі крім цього може протікати з пошкодженням слизової оболонки. Величезну небезпеку уявляє витяг ускладненою внутрішньоматкової спіралі інструментальним методом.

діагностичні маніпуляції
При метросальпінгографії візуалізується прохідність маткових труб методом введення контрастної речовини в порожнину матки. Після закінчення того як було введено контрастну речовину, його поширення переглядають на рентгенівських знімках. Протипоказанням до даної маніпуляції є гострі інфекційні процеси, але і в також час сама маніпуляція може сприяти не тільки пошкодження слизової оболонки, але і загострення хронічних інфекцій статевих шляхів.

Сальпінгоскопа проводиться за допомогою особливого апарату (сальпінгоскопа ), Який вводиться в маткову трубу через лійку. Процес введення сальпінгоскопа проходить протягом лапароскопії. Поряд з цим може пошкоджуватися не тільки слизова оболонка фаллопиевой труби, але і всі її шари.

Так, провідним механізмом при розвитку сальпінгіту, з одного боку, є висхідна зі статевих органів зараза, а з іншого - порушення цілісності слизової оболонки і зниження імунітету.

Запалення сусідніх органів

У розвитку сальпінгіту важливу роль відіграють запальні процеси сусідніх органів (кишечника. сечового міхура ). Завдяки близького розміщення інфекції з цих органів зможуть переходити на маткові труби. Значно частіше зараза потрапляє по лімфатичних судинах з струмом лімфи, разом з тим може потрапляти і з током крові (туберкульозний сальпінгіт ) Або ж контактним методом.

• апендицит;
• коліт;
• пельвиоперитонит;
• оофорит.

При цих патологіях інфекційний процес з огляду на яскравою близькості переходить з одного органу (кишечник ) На маткові труби. При запаленні яєчників (оофорит ) Зараза в 9 з 10 випадків переходить на маткову трубу. Це відбувається через яскравого контакту яєчника і фаллопиевой труби, в слідстві чого зараза контактним методом переходить на трубу.

При запальних хворобах кишечника (коліті, апендициті ) Запальний процес передається як контактним методом, так і з током лімфи. Апендицит можливо не тільки обставиною розвитку сальпінгіту, але і його ускладненням.

Пельвіоперітонітом називається запалення серозної оболонки, що покриває стіни тазової порожнини (в клініці вона називається очеревиною ). Значно частіше є ускладненням будь-якого первинного інфекційного процесу, наприклад, апендициту. Очеревина вистилає не тільки стіни тазової порожнини, а й тазові органи, зокрема матку і маткові труби. Виходячи з цього запальна реакція з очеревини перекидається і на органи, якісь нею покриті.

види сальпінгітів

Сальпінгіти класифікуються за кількома параметрами, зокрема - за місцем локалізації, характером запалення і перебігу хвороби. За характером перебігу розрізняють гострий і хронічний сальпінгіт, по локалізації - правобічний і лівобічний, за характером запалення - гнійний і серозний.

гострий сальпінгіт

Гострий сальпінгіт починається завдяки проникнення в маткові труби інфекційного збудника на тлі неспеціалізованого зниження імунітету. Збудник може проникнути як висхідним методом (з піхви ), Так і тих, що сходять методом з будь-якого первинного вогнища (апендицит ). Значно частіше гострий сальпінгіт починається на тлі запалення яєчників, кісти або позаматкової вагітності. Його родзинкою є чітко виражена симптоматика, і наявність неспеціалізований і місцевих ознак. Гострий сальпінгіт починається з різкого погіршення стану і збільшення температури вище 38 градусів.

• збільшення температури;
• слабкість. нездужання;
• посилене серцебиття.

Ці симптоми є неспеціалізованими для всіх запальних реакцій, але при гострому сальпингите вони виражені максимально. Так, при гонококковом і стрептококової сальпингите ці симптоми виражені максимально. Відзначається висока температура (38 - 39 градусів ), Яка супроводжується ознобом і різким погіршенням здоров`я. При туберкульозному сальпингите відзначається температура 37,5 - 38 градусів.

посилене серцебиття
Посилене серцебиття крім цього є неспеціалізованим симптомом при запальної реакції. Воно обумовлено збільшенням температури тіла. Як ми знаємо, що частота серцевих скорочень корелює з температурою тіла. Так, при збільшенні температури на один градус частота серцевих скорочень зростає на 8 - 10 ударів в хвилину. Відповідно, чим вище температура, тим сильніше серцебиття.

Слабкість, нездужання
Слабкість, нездужання, болю в м`язах і в суглобах обумовлені дією токсинів бактерій на організм. Для кожного виду зараз властиві свої токсини, якісь володіють специфічністю до різних тканин. Так, для деяких характерна тропність до нервової тканини, і поряд з цим розвиваються такі симптоми як нудота. блювота. головний біль, а для інших = до м`язової тканини, що проявляються сильними м`язовими болями і слабкістю.

• болю в паховій області;
• патологічні виділення зі статевих органів;
• шлунково-кишкова та сечовидільна симптоматика.

Болі в паховій області
Розвиток больового синдрому обумовлено реакціями запалення в матковій трубі. Поряд з цим виділяються медіатори больової чутливості, насамперед, це брадикініни і простагландини. У міру розвитку запального процесу біль поліпшується. Після закінчення того як запаленням були охоплені всі верстви маткової труби, вона зростає в розмірах, набрякає і починає здавлювати навколишні тканини. У цьому випадку біль починає віддавати в куприк, пряму кишку.

Локалізація болю залежить від того, яка маткова труба запалилася. Так, при правостороннем сальпингите болю локалізуються праворуч і досить часто зможуть імітувати гострий аппендіціт- при лівосторонньому сальпингите болю зліва при двосторонньому болю локалізуються по обидва боки.

Патологічні виділення зі статевих органів
Темперамент виділень при гострому сальпингите залежить від типу збудника. При гонококковом сальпингите спостерігаються гнійні виділення, при трихомонадному - рясні, пінисті виділення. У надважких випадках зможуть спостерігатися крім того кров`янисті виділення.

При гострому сальпингите виділення, в більшості випадків, незмінно рясні. Вони зможуть супроводжуватися сверблячкою. палінням, якісь будуть посилюватися при сечовипусканні.

Шлунково-кишкова та сечовидільна симптоматика
У більшості випадків, гострий сальпінгіт супроводжується розладами з боку сусідніх органів. Значно частіше спостерігаються розлади сечовидільної системи. Це обумовлено рідним розміщенням сечового міхура поряд з маткою і матковими трубами. Виходячи з цього при запаленні останніх відзначається рефлекторне роздратування і сечового міхура. Це проявляється хворими і мізерними, але нерідкими сечовипусканнями. Частенько ці симптоми плутають з циститом.
Крім сечовидільної системи дратується ще і шлунково-кишковий тракт. Значно частіше відзначається порушення стільця, яке проявляється нерідкими актами дефекації і рідким, неоформлених стільцем.

хронічний сальпінгіт

Хронічний сальпінгіт характеризується досить млявою і мізерною симптоматикою. Загальний стан поряд з цим задовільний, температура відзначається дуже рідко. У разі якщо крім того і є температура, то вона коливається від 37 до 37,2 градуса. Спостерігаються мізерні виділення і слабко виражені, але постійні болі внизу живота. Темперамент болів не гострий, а навпаки - тупий або ниючий. Перебіг хронічного сальпінгіту хвилеподібний. Воно може періодично загострюватися і без того ж періодично затухати. Загострення зможуть бути спровоковані стресом, переохолодженням.

При хронічному сальпингите відзначається порушення менструального циклу. Значно частіше спостерігаються хворобливі (альгодисменорея ) І мізерні (олигоменорея ) Менструації. Роздратування кишечника або сечового міхура відзначається рідко.

Не звертаючи уваги на мізерну клінічну картину у хронічного сальпінгіту негативний прогноз. Значно частіше саме він є обставиною безпліддя. Найбільш негативний прогноз стосується хронічного двостороннього сальпингита, оскільки при ньому уражається відразу обидві маткові труби.

лівобічний сальпінгіт

Лівобічний сальпінгіт починається при запаленнях товстої кишки у відділах, якісь знаходяться в лівій частині черевної порожнини. Зараза можливо занесена при таких захворюваннях як запалення легенів. ангіна. грип. Процес локалізується в лівій матковій трубі і досить часто супроводжує такого захворювання як запалення яєчників (аднексит ).

Перебіг лівостороннього сальпингита
Запальний процес вражає слизову оболонку маткової труби, по закінченні чого переходить на м`язові і сполучні тканини. Слизова набрякає, з`являється почервоніння, поверхневий шар покривається виразками. При подальшому розвитку патологічного процесу відмирають шари починають склеюватися між собою і виробляти порожнини, в яких накопичується кров, слиз і гній.

Симптоматика лівостороннього запалення маткових труб можливо як сильно вираженою, так і змащеній і залежить від форми захворювання (гостре, хронічне, підгострий ). Патологія супроводжується як неспеціалізованими проявами сальпингита, так і специфічними.

Прогноз лівостороннього сальпингита
Прогноз лівостороннього сальпингита є сприятливим в тих випадках, в той час, коли пацієнтка звертається до лікаря при перших симптомах. При своєчасному лікуванні одужання і відновлення функцій матки настає через кілька тижнів.

правобічний сальпінгіт

При правостороннем сальпингите запальний процес локалізується в правій матковій трубі. Дана патологія можливо спровокована хламідіями, грибками, кишковою або туберкульозною паличкою. Обставиною проникнення збудників в піхву можливо відсутність належної особистої гігієни, незахищений статевий акт, необережність протягом гінекологічних операцій. Крім цього правосторонній запалення маткових труб може розвиватися при апендициті.

Перебіг правостороннього сальпингита
Проникнення джерел інфекції в маткову трубу призводить до набряклості і порушення циркуляції крові. Запальний процес вражає м`язові тканини, завдяки чого придатки деформуються і товщають. Потім потовщення в трубі починають злипатися з очеревиною, формуючи спайку. Процес може торкнутися аппендикулярний відросток і привести до вторинного апендициту.

З причини родзинок анатомічної будови правобічний сальпінгіт призводить до з діагностикою, оскільки його симптоми схожі з низкою хвороб. Значно частіше його плутають з апендицитом або апоплексією яєчника.

Прогноз правостороннього сальпингита
При своєчасному виявленні правостороннього сальпингита і призначення відповідного лікування прогноз є позитивним. Повне одужання пацієнтки і регенерація всіх функцій статевих органів ймовірно через дві - 20 днів.

гнійний сальпінгіт

Гнійний сальпінгіт як правило є наслідком гонорейний інфекції. При проникненні хламідій в маткові труби запальний процес зачіпає матку і яєчники. Обставиною гнійного сальпінгіту може стати переривання вагітності, мимовільні викидні. протизаплідні спіралі з вичерпаним терміном придатності.

Механізм розвитку гнійного сальпінгіту
Ця патологія супроводжується скупченням в порожнині труби гнійного ексудату, який результат запального процесу. При попаданні гною в тулуб гнійний сальпінгіт провокує запалення серозного покриву очеревини (перитоніт ). Крім цього гній може прорватися в сечовий міхур, пряму кишку, в піхву. У більшості випадків, гнійний сальпінгіт не рідкість одностороннім.

Симптоми гнійного сальпінгіту
У багатьох пацієнток прояв гнійного сальпінгіту супроводжується збільшенням температури, ознобом, сильними і гострими болями внизу живота. На початку захворювання біль носить локальний темперамент, звичайна її локалізація - ліва і права пахові області. Потім болі віддають в область попереку і прямої кишки. При супутньому запаленні слизової оболонки і м`язів матки (ендометриті ) Переважають серединні болю.

Родзинкою симптоматики гнійного сальпінгіту є постійні білі (виділення зі статевих органів ) Гнійного типу. Прогноз гнійного сальпінгіту сприятливий при своєчасному хірургічному лікуванні. В іншому випадку гнійний сальпінгіт ускладнюєтьсяперитонітом.

Сальпінгіт з оофоритом

Сальпінгіт з оофоритом (сальпінгоофорит ) - являє собою запалення яєчників і фаллопієвих труб. Ця форма сальпингита є найчастішою. Факторами до походженням сальпингоофорита є ослаблення імунної системи, переохолодження, стрес.

Перебіг сальпингита з оофоритом
Розвиток запального процесу при сальпингите з оофоритом починається з потрапляння патогенного фактора на слизову маткової труби. Потім процес переходить на м`язові тканини і серозну оболонку, пізніше захоплює тазову очеревину і покривний епітелій яєчника. Після закінчення того як відбувається овуляція. зараза потрапляє в яєчник, продовжуючи там розвиватися. При сальпингите з оофоритом труба і яєчник зливаються разом, утворюючи неспеціалізований запальний конгломерат.

При вчасно розпочатому і вірно проведеному лікуванні прогноз для відновлення репродуктивної функції є сприятливим, в протилежному ж випадку сальпінгоофорит ускладнюється безпліддям, гіпофункцією яєчників.

Симптоми запалення маткових труб

Симптоми запалення маткових труб залежать від характеру запалення, локалізації вогнища запалення, і від особистих родзинок дами. Величезний вплив на симптоматику сальпінгітів надають супутні захворювання жінки. Перш за все, це відноситься зараз, що передаються статевих шляхом. Та чи інша зараза в організмі дама зумовлює темперамент запалення, вираженість неспеціалізованих та місцевих ознак при сальпингите.

• болі внизу живота;
• збільшення температури тіла;
• виділення;
• порушення менструального циклу;
• болючий статевий контакт;
• жіноче безпліддя.

Болі внизу живота

Больовий синдром є головним при сальпингите. Болі присутні як при гострих, так і при хронічних сальпінгітах. Розвиток больової симптоматики пов`язано з розвитком запального набряку в слизовій оболонці маткових труб. Поряд з цим маткова труба (або труби ) Набухає і збільшується в розмірах, злити серозную оболонку (очеревину ), Яка пронизана незліченну нервовими закінченнями. Зростаючи в розмірах маткова труба починає здавлювати інші поруч розташовані органи і нервові закінчення, провокуючи поширення болю.

При гострому сальпингите біль пекуча, різка, досить часто віддає в пряму кишку. При правостороннем сальпингите біль знаходиться праворуч, при лівосторонньому запаленні маткової труби біль локалізується зліва. При хронічному сальпингите відзначається тупа, постійний біль внизу живота. Болі посилюються протягом сечовипускання або протягом статевого акту.

Збільшення температури тіла

Підвищена температура тіла є обов`язковим симптомом при гнійних і гострих сальпінгітах. Поява температури обумовлено життєдіяльністю бактерій у вогнищі запалення. Перш за все, це вивільнення бактеріями речовин, що викликають температуру. Ці речовини називаються пірогенами. Пірогени зможуть вироблятися не тільки бактеріями, але і самим організмом у відповідь на проникнення в нього бактерій. У цьому випадку вони називаються ендогенними пірогенами. Температура при гострому сальпингите обумовлена як пірогенами організму, так і пірогенами бактерій.

При гострих і гнійних сальпінгітах відзначається температура 38 - 38,5 градуса. Вона з`являється різко і супроводжується ознобом, підвищеним потовиділенням.
При хронічних сальпінгітах може спостерігатися субфебрильна температура (37 - 37,2 градуса ). Поряд з цим може спостерігатися коливання температури протягом 24 годин. Температура може і зовсім бути відсутнім, наприклад, при хламидийном сальпингите. Але, наявність або відсутність температури не завжди корелює з прогнозом захворювання. Так, хламідійний сальпінгіт, для якого характерна стерта клінічна картина і відсутність температури, значно частіше ускладнюється безпліддям.

виділення

Темперамент і інтенсивність виділень при сальпінгітах залежить від джерела інфекції. Здебільшого, для запалення маткових труб властиві мізерні слизово-гнійні виділення. Вони утворюються завдяки інтенсивного розмноження бактерій в слизовій оболонці матки і є скупчення слизу, епітеліальних клітин матки і патогенних бактерій. Розмножуючись в слизовій оболонці матки і маткових труб бактерії стимулюють підвищену секрецію залоз, якісь знаходяться в слизовій оболонці. Тому утворюються більшу кількість слизу, ніж це лоджно бути в нормі. Потім до неї приєднуються клітини, які беруть участь в запаленні (лейкоцити ) І самі бактерії.

При хронічних формах сальпингита виділення зможуть бути відсутнім і спостерігатися тільки періодично при загостреннях.

Порушення менструального циклу

Порушення менструального циклу є невід`ємним симптомом при хронічних формах сальпингита. Порушення зможуть проявлятися у вигляді рясних або, навпаки, мізерних менструацій. Значно частіше місячні стають рясними і хворими, виділення поряд з цим зможуть бути зі згустками крові. Але також будуть спостерігатися і мізерні виділення з вираженим больовим синдромом.
Тривалість всього менструального циклу може зменшуватися, а менструації робиться нерегулярними.

Порушення менструального циклу відбуваються, насамперед, через трансформацій функцій яєчників. При хронічному запаленні фаллопієвих труб відзначається зниження функцій яєчників, що веде до зниження рівня жіночих гормонів. Наслідком цього є порушення менструального циклу, і статева дисфункція.

Болісний статевий контакт

Болі протягом статевого акту є частим симптомом при підгострих і хронічних формах сальпингита. Болі локалізуються внизу живота і носять тупий, що тягне темперамент. Больовий синдром обумовлений як запаленням в слизовій оболонці оболонці, так і зниженням функції яєчників. У першому випадку біль з`являється завдяки роздратування запаленої слизової оболонки піхви. У другому випадку обставиною болів є зниження рівня естрогенів. Крім цього цього симптому супроводжує відсутність самого статевого потягу.

жіноче безпліддя

Жіноче безпліддя більше є ускладненням сальпингита, ніж його симптомом. Воно починається завдяки непрохідності маткових труб. В основі розвитку непрохідності маткових труб лежить сліпчівий процес, який відзначається при хронічному сальпингите. Через довгий запалення і поразки всіх верств маткової труби (або труб ) Утворюються спайки. Спайки є сполучні тяжі, якісь утворюються як в самій трубі, так і між іншими органами і маткової трубою. Самі ж спайки утворюються близько запальної рідини, яка накопичується в трубах. Даний запальнийексудат може випливати з маткової труби через воронку в порожнину таза. Тому спайки починають утворюватися між яєчником і трубою, поряд з цим закриваючи просвіт труби.

Наслідком інтенсивного передаються статевим шляхом, є непрохідність маткових труб. У разі якщо просвіт труби закривається в області воронки, то труба робиться цілком непрохідною і виходячи з цього дозріла яйцеклітина після закінчення виходу з фолікула не має можливості проникнути в неї і потім досягти матки. Але крім того в разі якщо тяжі з`явилися десь посередині маткової труби, то це все одно заважає попаданню яйцеклітини в матку. Що вийшла яйцеклітина поряд з цим хоч і потрапляє в фаллопієву трубу, але застряє десь посередині, так і не досягнувши дна матки.

Величезний ризик розвитку жіночого безпліддя відзначається при двосторонньому хронічному сальпингите, оскільки при ньому уражаються в один момент дві маткові труби. При односторонньому сальпингите, крім того в разі якщо розвинувся спайковий процес, залишається функціональної одна фаллопієва труба. Ризик розвитку безпліддя в цьому випадку значно зменшується в два рази.

Діагностика запалення маткових труб

гінекологічний огляд

Гінекологічний огляд - це спосіб, що складається з декількох етапів обстеження у лікаря-гінеколога. Він включає в себе пальцеве піхвове вивчення і вивчення за допомогою дзеркал. Обстеження проводиться на гінекологічному кріслі із застосуванням одноразових латексних рукавичок. Пацієнтка перебуває лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами і щиколотки на особливій підставці.

Вивчення за допомогою дзеркал
Це вивчення міститься в візуалізації стінок піхви, його склепінь і шийки матки за допомогою піхвових дзеркал. Існують безліч моделей вагінальних дзеркал, вибір яких здійснює доктор-гінеколог. Значно частіше вживаються ложкоподібні дзеркала Сімса. Спочатку вводиться нижня дзеркало, а пізніше переднє. При сальпингите на стінках піхви і шийки матки видно слизисто-гнійна слиз. Крім цього на слизовій оболонці зможуть перебувати різні патологічні трансформації у вигляді ерозій. дисплазій. пухлиноподібних утворень.

Пальцеве вагінальне вивчення
Пальцеве вагінальне вивчення проводиться за вивченням за допомогою дзеркал. Поряд з цим обстеженні гінеколог два пальці однієї руки вводить в піхву пацієнтки, а іншу руку кладе і легко натискає на низ живота. Поряд з цим визначається форма і положення матки, стан маткових труб і яєчників. При сальпингите доктор намацує ущільнену, різко хворого маткову трубу (одну або дві ) І яєчник. При розвитку слипчивого процесу в маткових трубах і яєчниках гінеколог промацує пухлиноподібнеосвіта, яке складається з спайок, яєчника і маткової труби.

УЗД органів малого тазу

Ультразвукове дослідження - це неінвазивний метод дослідження за допомогою ультразвукових хвиль. УЗД органів малого тазу проводиться експертом УЗД-діагностики.

При вивченні органів малого таза використовуються два види УЗД - трансабдомінальноє і трансвагинальноє. У першому випадку датчик прикладається до нижньої частини живота в точки проекцій маткових труб і яєчників, іншими словами - до правої і лівої пахової області. У другому випадку датчик вводиться в піхву. І в тому і в іншому випадку дама знаходиться в положенні лежачи на спині на кушетці. Перед проведенням трансабдоминального УЗД жінка повинна максимально наповнити сечовий міхур, випивши попередньо 4 - 5 чашок води.

• потовщення стінок маткової труби;
• розширення маткової труби з гіпоехогенним вмістом (при хронічних сальпінгітах );
• спайки (при хронічних сальпінгітах );
• скупчення рідини в позадиматочном просторі.
• куляста форма яєчника з нечітким контуром;
• неоднорідна структура яєчника, на УЗД виявляється гіпоехогенними (чорними ) І гіперехогенних (яскравими ) Ділянками;
• скупчення рідини в малому тазу;
• нечіткість візуалізації фолікулів.

лапароскопія

Лапароскопія є основним способом діагностики гострих сальпінгітів, його точність дорівнює 80 - 90 відсоткам. Але це спосіб пов`язаний з незліченної ризиками, в числі яких розвиток передаються статевим шляхом.

Лапароскопія міститься в візуалізації придатків матки (маткових труб і яєчників ) За допомогою лапароскопа. Даний спосіб є незвичайною міні-операцією, що проводиться під місцевим наркозом. Лапароскоп, який уявив собою трубку з системою лінз, вводиться в тулуб через маленькі отвори. Через приєднаний до нього оптичний кабель доктор візуалізує маткові труби і яєчники. Так, саме візуалізуються тканини і визначаються запальні процеси в них.

При гнійних сальпінгітах доктор може візуалізувати скупчення гною або крім того крові в матковій трубі. Сама ж маткова труба виглядає набряклою, піднятою в розмірах, різко червоною.

рентгеноконтрастні способи

До рентгеноконтрастним способів відноситься метросальпінгографія, яка вживається здебільшого для оцінки прохідності маткових труб. Спосіб дозволяє оцінити форму, структуру, і просвіт матки і маткових труб.

метросальпінгографія
Спосіб міститься у введенні контрастної речовини в порожнину матки і фаллопієвих труб, з майбутнім дослідженням цієї речовини на рентгенівських знімках. Дана процедура проводиться в рентгенівському кабінеті. Дама поряд з цим перебуває в гінекологічному кріслі з зігнутими в колінах ногами. Крісло поміщається під камеру флюороскопа. Доктор вводить катетер в шийку матки, після закінчення чого в нього вводиться контраст. Неспішно контрастну речовину заповнює матку і маткові труби. Поряд з цим робляться відстрочені знімки. Процедура триває від 15 до 30 хв., Після закінчення чого катетер витягується.

Потім по знімках доктор оцінює проходження речовини по маткових трубах. У разі якщо речовина повністю і рівномірно проходить по трубах, значить непрохідності немає. У разі якщо ж контраст припинив заповнювати фаллопієву трубу на певному рівні, значить там є непрохідність маткових труб.