Гипотиазид - інструкція із застосування, ціна на гіпотіазид і аналоги

зміст інструкції

Про препарат:

Активне діуретичну (сечогінну) салуретичну (підсилює виведення натрію і хлору) засіб.

Відео: Як вивести воду з організму в домашніх умовах

Діуретична дія гипотиазида, так само як інших діуретиків групи бензотіадіазіна, обумовлено зменшенням реабсорбції (зворотного всмоктування) іонів натрію і хлору в проксимальній (розташованої в центральній частині нирки), а частково і в дистальній (розташованої на периферії нирки) частини звивистих канальців нирок-реабсорбція калію і бікарбонатів також пригнічується, проте в меншій мірі. У зв`язку з сильним збільшенням натрийуреза (виведення іонів натрію з сечею) при одночасному виведенні хлоридів гипотиазид розглядається як активне салуретичну засіб-натрій і хлор виділяються з організму в еквівалентній кількості. Препарат виявляє діуретичну дію як при ацидозі (закислення), так і при алкалозі (защелачивании організму). Діуретичний ефект при тривалому застосуванні гипотиазида не знижується.

Гипотиазид також надає гіпотензивну (знижує артеріальний тиск) дію, яке зазвичай спостерігається при підвищеному артеріальному тиску.

Гіпотензивну дію гипотиазида кілька посилюється при дотриманні дієти без солі, проте сильно обмежувати прийом солі не рекомендується.

Показання та дозування:

Набряки, викликані недостатністю серцево-судинної системи

Цирози печінки з явищем портальної гіпертонії (підвищення тиску в системі ворітної вени печінки)

Гіпертонічна хвороба (стійкий підйом артеріального тиску) - нефроз і нефрит (захворювання нирок)

Глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск)

Всередину до їжі по 0,025-0,05 г в день, у важких випадках дозу збільшують до 0,2 г в день. Приймають 3-7 днів з наступною перервою в 3-4 дні. При гіпертонії (стійкому підвищенні артеріального тиску) застосовують по 0,025-0,05 г в поєднанні з іншими гіпотензивними (що знижують артеріальний тиск) засобами.

Особам похилого віку з церебральними формами гіпертонічної хвороби (стійким підйомом артеріального тиску центрального походження) рекомендують приймати менші дози (0,0125 г 1-2 рази на день). Лікування, особливо в перші дні, повинне проводитися під наглядом лікаря.

Хворим на глаукому призначають по 0,025 г в день.

Передозування:

Найбільш помітним проявом передозування гідрохлоротіазиду є гостра втрата рідини і електролітів, що виражається в наступних ознаках та симптомах

Серцево-судинні: тахікардія, зниження артеріального тиску, шок.

Нейром`язові: слабкість, сплутаність свідомості, запаморочення і спазми литкових м`язів, парестезія, порушення свідомості, втома.

Ниркові: поліурія, олігурія або анурія (через гемоконцентрации).

Лабораторні показники: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, алкалоз, підвищений рівень азоту сечовини в крові (особливо у хворих з нирковою недостатністю).

Лікування: специфічного антидоту при передозуванні гідрохлортіазиду немає.

Індукція блювання, промивання шлунка можуть бути способами виведення препарату.

Абсорбцію препарату можна зменшити призначенням активованого вугілля. У разі зниження артеріального тиску або шоку слід відшкодувати ОЦК і електроліти (калій, натрій).

Слід стежити за водно-сольовим балансом (особливо рівнем калію в сироватці) і функцією нирок до встановлення нормальних значень.

Побічні ефекти:

Диспепсичні явища (розлади травлення)

Гіпокаліємія (зниження рівня калію в крові) і гіпохлоремічний алкалоз (защелачивание, пов`язане зі зниженим вмістом хлоридів в крові)

Протипоказання:

Підвищена чутливість до препарату або до інших сульфонамідів

Важка ниркова (Cl креатиніну - менше 30 мл / хв) або печінкова недостатність

Важкоконтрольованих цукровий діабет

Рефрактерная гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія

Дитячий вік до 3 років (тверда лікарська форма)

З обережністю застосовувати при:

У хворих з цирозом печінки

У хворих одагрой

У осіб похилого віку

У пацієнтів, які страждають непереносимістю лактози

При прийомі серцевих глікозидів.

Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар`єр. Протипоказано використання препарату в I триместрі вагітності. У II і III триместрах вагітності препарат може призначатися тільки в разі гострої необхідності, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та / або дитини. Існує небезпека розвитку жовтяниці плода або новонародженого, тромбоцитопенії та інших наслідків.

Препарат проникає в материнське молоко-тому, якщо застосування препарату є абсолютно необхідним, то годування груддю слід припинити.

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:

Слід уникати одночасного застосування препарату з солями літію (нирковий кліренс літію знижується, збільшується його токсичність).

З обережністю застосовувати з наступними препаратами:

Антигіпертензивними препаратами (потенціюється їхня дія, може з`явитися необхідність в корекції дози);

Серцевимиглікозидами (гіпокаліємія і гіпомагніємія, пов`язані з дією тіазиднихдіуретиків, можуть посилювати токсичність наперстянки);

Аміодароном (його застосування одночасно з тіазидами може вести до підвищення ризику аритмій, пов`язаних з гіпокаліємією);

Відео: Капотен І Каптоприл - Ліки Від гіпертонії І Серцевої Недостатності [Ліки гіпертонії]

Гіпоглікемічними засобами для прийому всередину (знижується їх ефективність, може розвиватися гіперглікемія);

Кортикостероїдними препаратами, кальцитонином (збільшують ступінь виведення калію);

НПЗЗ (можуть послаблювати діуретичну та гіпотензивну дію тіазидів);

Недеполяризуючими миорелаксантами (їх ефект може посилюватися);

Амантадином (кліренс амантадину може знижуватися гідрохлортіазидом, що призводить до збільшення концентрації амантадину в плазмі і можливу токсичність);

Колестираміном, який зменшує абсорбцію гідрохлоротіазиду;

Етанолом, барбітуратами та наркотичними анальгетиками, які підсилюють ефект ортостатичноїгіпотензії.

Вплив препарату на дані лабораторних аналізів:

Тіазиди можуть знижувати рівень в плазмі йоду, зв`язаного з білками.

Перед проведенням аналізів функції паращітовідньх залоз тіазиди слід скасувати. Концентрація білірубіну в сироватці крові може бути підвищена.