Маннит - інструкція із застосування, показання, аналоги
маннит
Форма випуску та склад
Випускається препарат у вигляді 15% розчину для інфузій, в 1 мл якого міститься 150 мг манітолу.
Показання до застосування
Відповідно до зазначеної в інструкції до Маніту інформації, цей лікарський засіб призначений для лікування:
- Набряку мозку;
- Епілептичного статусу;
- Внутрішньочерепної гіпертензії;
- Гострого нападу глаукоми;
- Внутрішньоочної гіпертензії;
- Олігурії при гострій нирковій недостатності, в тому числі для визначення швидкості гломерулярної фільтрації при гострому перебігу захворювання;
- Гострої печінкової недостатності при збереженій фільтраційної здатності нирок і інших станах, що вимагають підвищення діурезу;
- Отруєння саліцилатами, барбітуратами, препаратами літію, бромидами та інших отруєнь при необхідності форсованого діурезу;
- Посттрансфузійних ускладнень після введення несумісної крові.
Також Маннит, за інструкцією, можна застосовувати для профілактики гемоглобінемії і гемолізу при:
- Трансуретральної резекції передміхурової залози;
- Операціях з екстракорпоральним кровообігом;
- Шунтуванні на серцево-легеневої системи та виконанні інших подібних хірургічних маніпуляцій.
Протипоказання
Згідно з інструкцією до Маніту, застосування даного препарату протипоказано при:
- Важкоїдегідратації;
- Анурії на тлі гострого некрозу канальців нирок;
- Порушення фільтраційний функції нирок;
- Хронічної серцевої недостатності;
- Субарахноїдального крововиливу (за винятком кровотечі під час трепанації черепа);
- Недостатності лівого шлуночка (особливо що супроводжується набряком легенів);
- Геморагічному інсульті;
- Хронічної ниркової недостатності;
- гіпокаліємії;
- гипохлоремии;
- гіпонатріємії;
- Гіперчутливості до манітолу або будь-якої допоміжної компоненту.
Призначають Маннит, але з особливою обережністю і під постійним наглядом:
- Під час вагітності;
- Годують груддю;
- Людям похилого віку;
- При гіповолемії.
Спосіб застосування та дозування
Розчин Маннит призначений для повільного струминного або краплинного внутрішньовенного введення. Доза препарату розраховується виходячи з ваги пацієнта: профілактична - 500 мг на кожний кілограм, лікувальна - 1-1,5 грама на кг. Максимальна добова доза - 140-180 г.
При проведенні операцій з екстракорпоральним кровообігом безпосередньо перед хірургічним втручанням Маніт вводять в кількості 20-40 м
Пацієнтам з олігурією рекомендується спочатку крапельно ввести пробну дозу - 200 мг / кг протягом 3-5 хвилин. Якщо протягом 2-3 годин після цього швидкість діурезу не зросте до 30-50 мл / г, то подальше застосування Маніту недоцільно.
Побічна дія
При застосовуванні Маніту можлива поява ознак порушення водно-електролітного балансу, що виявляються гиперкалиемией. гипонатриемией, збільшенням об`єму циркулюючої крові, а також симптомів зневоднення організму у вигляді сухості шкіри і слизової оболонки порожнини рота, спраги, зниження артеріального тиску, м`язової слабкості, диспепсії. порушення свідомості, галюцинацій, судом. У рідкісних випадках виникають: тромбофлебіт. біль за грудиною, тахікардія.
В індивідуальних випадках - при наявності підвищеної чутливості або непереносимості будь-якого компонента Маніту - можливий розвиток алергічних реакцій.
При застосуванні препарату в високих дозах можливі: збільшення внутрішньочерепного і внутрішньоочного тиску, розвиток гіперволемії, порушення водно-електролітного балансу, кумуляція маннитола, збільшення позаклітинної рідини.
особливі вказівки
У період застосування Маніту необхідно контролювати діурез, артеріальний тиск, рівень концентрації в крові калію і натрію.
Зважаючи на ризик розвитку набряку легенів при левожелудочковойнедостатності Маннит рекомендується поєднувати з швидкодіючими петльових діуретиків.
Якщо в період лікування даним препаратом у пацієнта з`являється головний біль, запаморочення або порушується зір, слід припинити введення розчину і провести обстеження з метою виключення таких ускладнень, як субдуральна і субарахноїдальний кровотеча.
Маннитол збільшує токсичну дію серцевих глікозидів.
Взаємне посилення діуретичного ефекту відзначається при одночасному застосуванні препарату з іншими діуретичними засобами.
Ризик розвитку нефротоксичної і ототоксического дії підвищується при одночасному застосовуванні Маніту з неоміцином.
аналоги
Структурним аналогом Маніту є розчин Манітол. Близьким за механізмом дії і аналогом за належністю до однієї фармакологічної групи можна вважати ліофілізат для приготування розчину для інфузій Сечовина.
Терміни та умови зберігання
Маннит - препарат рецептурного відпуску з аптек. Зберігати його необхідно при температурі від 5 до 25 ° С в місці, недоступному потрапляння прямих сонячних променів. При дотриманні цих умов термін придатності ін`єкційного розчину становить 3 роки.
