Кардікет - інструкція із застосування, показання, дози

кардікет

Кардікет - препарат з вазодилатирующим дією, застосовується для тривалого лікування ішемічної хвороби серця.

Форма випуску та склад

Кардікет випускають у формі таблеток пролонгованої дії (круглі, білі, з одного боку - плоскі, з написом «IR» і, в залежності від дозування, «20», «40» або «60» - з іншого боку - опуклі, з написом «SCHWARZ PHARMA»). За 10 шт. у блістерах, по 2 або 5 блістерів в коробці.

До складу 1 таблетки входить активна речовина - ізосорбіду динітрат, в кількості 20 мг, 40 мг або 60 мг.

Допоміжні компоненти, що входять до складу препарату: моногідрат лактози, тальк, полівінілацетат, магнію стеарат, картопляний крохмаль.

Показання до застосування

Тривала терапія ішемічної хвороби серця: профілактика нападів стенокардії;
Хронічна серцева недостатність (одночасно з серцевими інгібіторами АПФ, діуретиками і / або глікозидами);
Вторинна профілактика інфаркту міокарда і терапія при збереженні стенокардії (одночасно з іншими препаратами).

Протипоказання

Гостра судинна недостатність (судинний колапс, шок);
Гострий інфаркт міокарда, що супроводжується вираженою артеріальною гіпотензією;
Виражена артеріальна гіпотензія (при систолічному тиску lt; 90 мм рт. ст.);
Черепно-мозкова травма;
Закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском;
гіповолемія;
Важкий мітральний і / або аортальнийстеноз;
Геморагічний інсульт;
Одночасний прийом з інгібіторами фосфодіестерази 5 типу (такими, як варденафіл, тадалафіл або силденафіл);
Вік до 18 років (безпека і ефективність застосування препарату для цієї вікової групи не встановлені);
Підвищена чутливість до нітратів та допоміжних компонентів препарату.

Відносними протипоказаннями до застосування Кардікет є:

Виражена анемія;
Крововилив у мозок;
Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія (може спостерігатися збільшення частоти нападів стенокардії);
Токсичний набряк легенів;
Тампонада серця;
Констриктивному перикардит.

В особливо ретельному лікарському спостереженні потребують хворі з такими захворюваннями, як:

Тяжка ниркова і / або печінкова недостатність;
Схильність до порушень регуляції кровообігу, пов`язана з низьким артеріальним тиском (ортостатичні порушення регуляції кровообігу);
Захворювання, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску;
Гіпертиреоз.

Застосування Кардікет годують і вагітними жінками можливо тільки у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує існуючий ризик для дитини або плода.

Спосіб застосування та дозування

Кардікет приймають внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Прийом їжі на ефективність препарату не впливає.

Якщо немає інших призначень лікаря, Кардікет приймають наступним чином:

Таблетки по 20 мг: 2 рази на день по 1 таблетці. При недостатності ефекту кратність прийому препарату можна збільшити до 3 разів на день;
Таблетки по 40 мг: на початку терапії - 1 раз в день по 1 таблетці або 2 рази в день по 1/2 таблетки. При недостатності ефекту препарат можна приймати 2 рази на день по 1 таблетці (в цьому випадку другу таблетку потрібно приймати не пізніше, ніж через 8 годин після першої);
Таблетки по 60 мг: на початку терапії - 1 раз в день по 1 таблетці. При необхідності кратність прийому можна збільшити до 2 разів на день (в цьому випадку другу таблетку потрібно приймати не пізніше, ніж через 8 годин після першої).

Терапію рекомендується починати з мінімальних доз, поступово збільшуючи дозу до максимально ефективною. Рішення про тривалість лікування приймає лікар.

Кардікет призначений для тривалого застосування, різко припиняти його прийом без консультації з лікарем не слід.

Побічна дія

На початку терапії може виникати головний біль ( «нітратний» головний біль). При подальшому прийомі препарату симптом, як правило, зникає самостійно через кілька днів.

Іноді при першому застосуванні або під час підвищення дози розвивається виражене зниження артеріального тиску, особливо, коли хворий встає з ліжка. Це може супроводжуватися загальмованістю, тахікардією (можливо також розвиток парадоксальної брадикардії), а також почуттям слабкості і запамороченням.

Іноді під час лікування спостерігається: біль в животі, сухість у роті, блювота, нудота, відрижка, а також алергічні шкірні реакції і почервоніння шкіри обличчя. У рідкісних випадках при вираженому зниженні артеріального тиску можуть посилюватися симптоми стенокардії (парадоксальне посилення нападів стенокардії).

В окремих випадках розвиваються колаптоїдний стан, іноді з раптовою втратою свідомості (синкопе) і брадикардією, а також з`являється ексфоліативнийдерматит.

При застосуванні Кардікет можливий розвиток толерантності, включаючи перехресну, до інших нітратів.

особливі вказівки

Кардікет не можна застосовувати для купірування нападів стенокардії.

В період лікування необхідно контролювати частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.

При постійній безперервної терапії у високих дозах можливий розвиток толерантності, а також розвиток перехресної толерантності до інших лікарських засобів групи нітратів.

Під час терапії вживання алкоголю потрібно виключити.

Щоб уникнути зниження ефективності Кардікет рекомендується уникати постійного застосування високих доз.

При прийомі препарату у хворих з первинними легеневими захворюваннями може виникати тимчасова гіпоксемія, що пов`язано з відносним перерозподілом кровотоку в гіповентіліруемих альвеолярні зони. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця це може призвести до виникнення транзиторної ішемії міокарда.

Під час прийому Кардікет потрібно утримуватися від керування автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт, що вимагають від хворого швидкої реакції і підвищеної концентрації уваги.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Кардікет з блокаторами повільних кальцієвих каналів, іншимигіпотензивними і судинорозширювальних засобів (вазодилататорами), інгібіторами фосфодіестерази 5 типу, застосовуються для лікування еректильної дисфункції, трициклічнимиантидепресантами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, хінідином, новокаїнамідом, а також етанолом можливо посилення його гіпотензивної дії.

Одночасне застосування Кардікет з дигідроерготаміном може призвести до збільшення концентрації дигідроерготаміну в крові і посилити, таким чином, його гіпотензивну дію.

При спільному застосуванні з симпатомиметическими засобами можливе зниження антиангінального дії Кардікет.