Грандаксин: інструкція із застосування, опис, фармакологічні властивості, протипоказання, передозування
грандаксин
Інструкція по застосуванню - грандаксин
Перед покупкою ліків грандаксин уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування і дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату грандаксин. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити грандаксин, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Транквілізатор. Препарат з групи похідних бензодіазепіну (атиповий похідне бензодіазепіну). Надає анксіолітичну дію, практично не супроводжується седативним, миорелаксирующим, протисудомну ефектом. Є психовегетативним регулятором, усуває різні форми вегетативних порушень. Має помірну стимулюючої активністю.
Внаслідок відсутності миорелаксирующего ефекту препарат можна застосовувати у хворих з міопатією і міастенію.
Внаслідок атипичности хімічної структури, на відміну від класичних похідних бензодіазепіну, Грандаксин ® в терапевтичних дозах не потенціює дію алкоголю і практично не викликає розвиток фізичної, психічної залежності і синдрому відміни.
Грандаксин ® відноситься до денних транквілізаторів.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі крові досягається протягом 2 год, після цього концентрація в плазмі знижується моноекспоненціально.
Тофізопам не акумулюється в організмі.
Метаболіти тофізопама є неактивними.
T1/2 становить 6-8 год.
Виводиться головним чином з сечею (60-80%) у формі кон`югатів з глюкуроновою кислотою і в меншій мірі (близько 30%) - з калом.
показання
- неврози і неврозоподібні стани (стани, що супроводжуються емоційною напругою, вегетативними розладами, помірно вираженою тривогою, апатією, зниженою активністю, нав`язливими переживаннями);
- реактивна депресія з помірно вираженими психопатологічними симптомами;
- розлад психічної адаптації (посттравматичний стресовий розлад);
- клімактеричний синдром (як самостійний засіб, а також в комбінації з гормональними препаратами);
- синдром передменструального напруження;
- кардіалгії (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими препаратами);
- синдром алкогольної абстиненції;
- міастенія, міопатії, неврогенні м`язові атрофії і інші патологічні стани з вторинними невротичними симптомами у випадках, коли протипоказані анксиолитики з вираженим міорелаксуючої дії.
режим дозування
Встановлюють індивідуально з урахуванням стану хворого, клінічної форми захворювання та індивідуальної чутливості до препарату.
дорослим призначають по 50-100 мг (1-2 таб.) 1-3 рази / добу. При нерегулярному застосуванні можна прийняти 1-2 таблетки. Максимальна добова доза - 300 мг.
Хворим похилого віку та пацієнтам з нирковою недостатністю добову дозу знижують приблизно в 2 рази.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи: головний біль, безсоння, підвищена дратівливість, психомоторне збудження, сплутаність свідомості, судомні напади у хворих на епілепсію.
З боку травної системи: зниження апетиту, запор, метеоризм, нудота, сухість у рту- в окремих випадках - холестатична жовтяниця.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип (в т.ч. скарлатиноподобная висип).
З боку кістково-м`язової системи: напруга м`язів, біль у м`язах.
З боку дихальної системи: пригнічення дихання.
Протипоказання
- стани, що супроводжуються вираженим психомоторним збудженням, агресивністю або глибокою депресією;
- дихальна недостатність в стадії декомпенсації;
- синдром зупинки дихання уві сні (в анамнезі);
- одночасне застосування з такролімусом, сиролімус, циклоспорином;
- I триместр вагітності;
- період лактації (грудного вигодовування);
- непереносимість галактози, вроджена недостатність лактази, синдром мольабсорбціі глюкози і галактози (препарат містить лактози моногідрат);
- підвищена чутливість до компонентів препарату або будь-яким іншим бензодиазепинам.
З обережністю слід призначати препарат при декомпенсованому хронічному респіраторному дистрес-синдромі, гострій дихальній недостатності в анамнезі, закритокутовійглаукомі, епілепсії, органічних ураженнях головного мозку (наприклад, при атеросклерозі).
Вагітність і лактація
Грандаксин ® протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності і в період лактації (грудного вигодовування).
Відео: Феназепам
особливі вказівки
Слід враховувати, що у пацієнтів із затримкою психічного розвитку, літніх хворих, у пацієнтів з порушеннями функції нирок і / або печінки частіше, ніж у інших пацієнтів, можуть спостерігатися побічні ефекти.
Не рекомендується застосовувати тофізопам при хронічному психозі, фобії або нав`язливих станах. У цих випадках зростає ризик суїцидальних спроб і агресивної поведінки. Тому Грандаксин ® не рекомендований в якості монотерапії депресії або депресії, що супроводжуються тривогою.
Необхідна обережність при лікуванні пацієнтів з деперсоналізацією, а також з органічним ураженням головного мозку (наприклад, з атеросклерозом).
У хворих з епілепсією тофізопам може підвищувати поріг судомної готовності.
Кожна таблетка грандаксин містить 92 мг лактози, що слід враховувати пацієнтам з непереносимістю лактози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Грандаксин ® істотно не знижує увагу і здатність концентруватися.
Передозування
Симптоми: після прийому препарату в високих дозах (50-120 мг / кг маси тіла) можливо пригнічення функцій центральної нервової системи: блювота, сплутаність свідомості, кома, пригнічення дихання і / або епілептичні припадки.
Лікування: при вираженому придушенні функцій ЦНС не рекомендується викликати блювоту, слід промити шлунок. Введення активованого вугілля допомагає зменшити всмоктування препарату. Слід постійно стежити за основними фізіологічними параметрами і застосовувати відповідну симптоматичну терапію. При пригніченні дихання можна проводити штучну вентиляцію легенів. Введення стимуляторів ЦНС не рекомендується. Гіпотензію найкраще усувати в / в введенням рідин і перекладом пацієнта в положення Тренделенбурга. Якщо ці заходи не відновлюють нормальний АТ, можна ввести допамін або норадреналін (норадреналін). Діаліз і форсований діурез неефективні. В екстрених випадках можливе застосування специфічного антагоніста бензодиазепина - флумазеніла, проте його застосування при передозуванні тофізопамом клінічно протестовано.
лікарська взаємодія
Одночасне застосування такролімусу, сиролімусу, циклоспорину та грандаксин протипоказано. Концентрація в плазмі крові препаратів, які метаболізуються за участю ізоферменту CYP3A4, може збільшитися при одночасному прийомі з тофізопамом.
Застосування грандаксин з препаратами, що пригнічують функції ЦНС (анальгетики, засоби для загальної анестезії, антидепресанти, блокатори гістамінових Н1 -рецепторів, седативні, снодійні препарати, антипсихотичні препарати), підсилює їх ефекти (наприклад, седативний ефект або пригнічення дихання).
Індуктори печінкових ферментів (етанол, нікотин, барбітурати, протиепілептичні засоби) можуть посилити метаболізм тофізопама, що може привести до зниження його концентрації в плазмі крові і ослаблення терапевтичного ефекту.
Деякі протигрибкові препарати (кетоконазол, ітраконазол) можуть уповільнити печінковий метаболізм тофізопама, що призводить до збільшення його концентрації в плазмі крові.
Деякі антигіпертензивні препарати (клонідин, блокатори кальцієвих каналів) можуть посилити ефекти грандаксин.
Бета-адреноблокатори можуть уповільнити метаболізм тофізопама, однак цей ефект не має клінічного значення.
Тофізопам при одночасному застосуванні може підвищити рівень дигоксину в плазмі крові.
Бензодіазепіни, в т.ч. тофізопам, можуть вплинути на антикоагулянтний ефект варфарину.
Тривале одночасне застосування дисульфіраму може пригнічувати метаболізм тофізопама.
Антацидні засоби можуть впливати на всмоктування тофізопама.
Циметидин і омепразол при одночасному застосуванні пригнічують метаболізм тофізопама.
Пероральні контрацептивні засоби можуть знижувати інтенсивність метаболізму тофізопама.
Тофізопам послаблює гальмівну дію етанолу на центральну нервову систему.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 25 ° C. Термін придатності - 5 років.
Відмінно заспокоює без сонливості і порушення концентрації.
Тривога і тривожні розлади
Приймаю по необхідності, по одній таблетці. Години дві-три відчуваю себе спокійно, майже безтурботно. Однак, намагаюся приймати після роботи, щоб вечір пройшов спокійно, вдень може і не допомогти, якщо стреси занадто великі. Ніяких побічних ефектів. Стаж прийому грандаксина три роки.
Тривога і тривожні розлади
Лежав у лікарні (епілепсія) .За день до госпіталізації початок вистачати стан будь то збудженості, ніби ось ось хватанет напад - в загальному на межі, починає КОМАТОЗ вже відчуваєш що ось ось і треба вже викликати лікаря кнопкою, щоб не шльопнутися з кроваті.В Загалом на якийсь межі стоїш, але бац і відпускає потихеньку і так багато раз.Вероятно і тому був якийсь страх, але від того що можу впасти під час нападу і так до ранку будеш валятися на підлозі з чим небудь розбитим (вийшло так що в палаті один лежав дня три) .Врача попросив чт оби під час госпіталізації виписала якісь небудь заспокійливі ліки / таблетки - один з них цей грандаксін.В перші два дні ввечері давали по одній таблетки грандаксіна.Первий день після прийому - заснув нормально, але прокинувся о пів на четверту ранку, в такому стані ніби й не спав , плюс якісь судоми (шия, голова ніби пес обтрушує голову від того що вона мокра), сильне серцебиття і жар, а далі отходняк і вирубався ніби від сильної усталості.Второй день прийому - з вечора спав як убитий годин до 10, в загальному нормально.
З приводу побочки не знаю що сказати, вже не пам`ятаю, начебто нічого не болело.Побочка як правило у кожного різна може бути або взагалі не бить.Такіе ось справи.
На четвертий день (тобто перерву в прийомі грандаксина був) вже давали по дві таблетки на день (вранці і ввечері), але я як то не став їх пити більше, адже після двох днів прийому допомогло і відпустило, тим більше препарат наскільки відомо відноситься до групи транквілізатори.В загалом не став захоплюватися їм, незважаючи на те що лежав в лікарні.
Тривога і тривожні розлади
Це - саме те, що треба! Чи не пригнічує емоційну сферу, не уповільнює швидкість реакції, дає можливість жити звичайним життям (як ні в чому не бувало) цілих чотири місяці. Всім рекомендую! В аптеках - без рецепта! Побічних ефектів - нуль! (У всякому разі, у мене) Тільки спиртного не можна анітрохи, інакше похмілля забезпечено конкретне, причому відразу, протягом години.
Важкі думки, непередбачені ситуації або негативна інформація - так я живу останнім часом. Звичайно, потрібно стримуватися, навчитися методам психотерапії, дотримуватися правильного режиму, але у мене не виходить. Колеги порадили Біотредину. Все, як рукою зняло.)
Тривога і тривожні розлади
