Клозапин: інструкція по пріммененію, ціна і аналоги на
клозапин
В одній таблетці препарату Клозапин може міститися 25 або 100 мг однойменного активної речовини.
ампули препарату містять 2 мл 0,25% розчину клозапина
Додаткові складові: кукурудзяний крохмаль, повідон, лактоза, тальк, стеарат магнію, діоксид кремнію.
Форма випуску
Світло-жовті круглі таблетки з рискою з одного боку і гравіюванням "S6" або "S5" з іншого.
Десять таблеток в блістері, п`ять або десять блістерів в картонній пачці.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Клозапин - що це таке?
Клозапин - це антипсихотичнийзасіб . відрізняється від звичайних нейролептиків по ряду показників.
Препарат не гальмує апоморфініндуцірованное або амфетамініндуцірованное поведінку і не викликає каталепсію . блокує рецептори допаміну . надає сильний антихолинергический, антиадренергічних, антигістамінний ефект, пригнічує реакції індукції нервової системи. Крім того, має помірними антисеротонінергічні властивостями.
Клінічно виробляє виражений і швидкий седативний ефект, а у хворих шизофренію демонструє антипсихотичний дія.
У порівнянні зі звичайними антипсихотичними засобами викликає менше екстрапірамідних реакцій (гостра дистонія, акатизія, паркинсонические ефекти ) І не сприяє збільшенню вмісту пролактину .
Ступінь всмоктування при пероральному застосуванні доходить до 95%. піддається метаболізму в печінки- біодоступність становить близько 60%.
На 95% реагує з білками крові . Виведення є двофазним із часом напіввиведення рівним 12 годинам. Метаболізується повністю до евакуації з організму. Основна активна похідне - диметил-метаболіт . Половина застосованої дози виділяється нирками і ще 30% через кишечник.
Показання до застосування
- Розлади сну.
- Гострі і хронічні види шизофренії.
- Психомоторне збудження на тлі психопатій.
- Маніакально-депресивний психоз.
- Поведінкові та емоційні розлади.
- Маніакальні стани.
Протипоказання
- гіперчутливість до будь-якого зі складових препарату.
- Відсутність можливості регулярно проходити контроль аналізу крові.
- Гранулоцитопенія, агранулоцитоз.
- Порушення кровотворення.
- неконтрольована епілепсія .
- Алкогольні та інші токсичні психози . лікарськаінтоксикація. кома.
- Судинна недостатність.
- виражена ниркова або серцеванедостатність .
- Прогресуюче ураження печінки, активна форма ураження печінки, печінкова недостатність .
- Кишкова непрохідність паралітичного характеру.
Побічна дія
- Реакції з боку нервової діяльності: головний біль . ажитація . сонливість . акатизия . пізня дискінезія, безсоння, неспокійний сон, депресія . сплутаність свідомості,епілептичні припадки . підвищення температури.
- Реакції з боку кровообігу: артеріальна гіпотензія, тахікардія. ортостатичнагіпотензія, зміна зубца T. артеріальна гіпертонія.
- Реакції з боку травлення: нудота, гіперсалівація . сухість в роті . блювота . печія .
- Реакції з боку метаболізму: збільшення ваги, посилене потовиділення.
- Реакції з боку кровотворення: еозінофілія, гранулоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
- антихолінергічні реакції . порушення сечовипускання, розлад акомодації, запори .
- Інші реакції: зниження потенції, міастенія.
Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
Інструкція на Клозапин уточнює, що разова доза при пероральному прийомі повинна становити 50-200 мг, а добова доза - 200-400 мг. Найбільша доза при пероральному прийомі становить 600 мг в день.
Терапію починають з 25-50 мг в день, потім протягом 1-2 тижнів повільно підвищують дозу на 25-50 мг в день поки не буде досягнутий режим в 200-300 мг в день. Денну дозу дозволяється застосовувати одноразово ввечері або ділити на 2-3 прийоми і вживати після їжі.
Відміну препарату слід проводити повільно знижуючи дозу протягом 7-14 днів. Після настання терапевтичного ефекту хворого переводять на підтримує курс.
При необхідності препарат можна вводити внутрішньом`язово.
При лікуванні захворювань в легенях формах-проведенні підтримуючої терапії. У осіб з ураженням нирок, печінки, серця. цереброваскулярними розладами рекомендують використовувати препарат в малих дозах - від 25 до 200 мг на день.
Передозування
При гострому передозуванні препаратом смертність становить приблизно 12%. Це пов`язано в основному з появою серцевої недостатності або аспіраційної пневмонії при дозах від 2.000 мг. Також є повідомлення про випадки одужання пацієнтів після вживання дози понад 10.000 мг.
Ознаки передозування: млявість, сонливість . арефлексія . сплутаність свідомості, кома . тривожне збудження, галюцинації. делірій, гіперрефлексія, екстрапірамідні симптоми, судоми, аритмія, посилене слиновиділення, расфокусировка зору, мідріаз, гіпотензія, тахікардія. аспіраційна пневмонія, пригнічення дихання.
Терапія: промивання шлунка, використання активованого вугілля в перші години, симптоматичне лікування з моніторингом кровообігу, роботи серця, дихання. при лікуванні гіпотензії застосування адреналіну не показано через можливого розвитку зворотного ефекту.
взаємодія
При спільному застосуванні з засобами, що пригнічують нервову систему, етанолвмісними засобами підвищується тяжкість негативного впливу на нервову систему і пригнічення дихання.
При спільному застосуванні з гіпотензивнимизасобами можливо адитивна зниження тиску.
При спільному застосуванні з препаратами, що викликають мієлодепресія . посилюється пригнічення кістковомозкового кровотворення
При одночасному використанні з дигоксином можливе збільшення концентрації останнього в плазмі.
При одночасному використанні з карбамазепіном зменшується вміст клозапіну в крові. Також описані випадки вираженої панцитопении і нейролептического синдрому злоякісного характеру.
При одночасному використанні з Кофеїном, пароксетин, флуоксетин. Сертраліном. флувоксаміном. ципрофлоксацином і рисперидоном підвищується вміст клозапіну в крові і ймовірність появи побічних ефектів.
При спільному застосуванні з карбонатом літію вірогідний розвиток міоклонусу, судом, делірію, нейролептического синдрому, психозів.
рифампіцин гальмує метаболізм клозапіну.
При спільному застосуванні з фенітоїном можливе зниження концентрації клозапіну в крові.
Умови продажу
Препарат можна придбати тільки за рецептом.
Умови зберігання
Зберігати в сухому прохолодному місці. Берегти від дітей.
Термін придатності
особливі вказівки
Слід з обережністю призначати препарат при важких ураженнях системи кровообігу, вираженій недостатності роботи печінки або нирок, глаукомі закритокутова типу, гіперплазії простати. епілепсії. атонії кишечника.
Під час лікування необхідний регулярний показників периферичної крові.
Особам, які приймають препарат, слід утримуватися управління мобільними механізмами.
аналоги
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
Аналоги клозапін: Сертиндол, Рисперидон, Оланзапін. Кветіапін. Зипразидон, Амісульприд, Арипіпразол.
Синоніми
Синонімами клозапіну є: Азалепрол, Клозапин-Фармаплант, Азалептин. Клозастен. Лепонекс.
дітям
Чи не призначається дітям молодше 16 років.
З алкоголем
При використанні препарату слід виключити прийом алкоголю.
При вагітності і лактації
Препарат не призначається в дані періоди.
Відгуки
Про препарат добре відгукуються лікарі і пацієнти: перші за малу кількість так званих небажаних екстрапірамідних порушень . другі за впевнений терапевтичний ефект. Найбільш частими неприємними явищами при прийомі даного препарату є гіперсалівація . сонливість і зниження тиску .
Ціна клозапін, де купити
Ціна клозапіну 25 мг №50 в Росії наближається до 205 рублям.
Автор-упорядник: Євген Янковський - лікар, медичний журналіст спеціалізація: хірургія, травматологія, онкологія, маммология докладніше
Освіта: Закінчив Вітебський державний медичний університет за спеціальністю "Хірургія". В університеті очолював Раду студентського наукового товариства. Підвищення кваліфікації в 2010 році - за спеціальністю "Онкологія" і в 2011 році - за спеціальністю "Маммология, візуальні форми онкології".
Досвід роботи: Робота в загально-лікувальній мережі 3 роки хірургом (Вітебська лікарня швидкої медичної допомоги, Ліозненская ЦРЛ) і за сумісництвом районним онкологом і травматологом. Робота фарм представником протягом року в компанії "Рубікон".
Представив 3 раціоналізаторських пропозиції по темі "Оптимізація антибіотикотерапії в залежності від видового складу мікрофлори", 2 роботи зайняли призові місця в республіканському конкурсі-огляді студентських наукових робіт (1 і 3 категорії).
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Клозапин обов`язково проконсультуйтеся з лікарем.
