Карбамазепін: інструкція із застосування, ціна, відгуки
карбамазепін
Фармакологічна дія
Протиепілептичний засіб. Володіє психотропною дією.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Активний компонент є похідним дібензазепіна. Лікарський засіб надає антиманиакальное, нормотіміческое, антидиуретическое (у пацієнтів з нецукровий діабет ), Знеболююче (при невралгії) впливу.
Принцип дії медикаменту заснований на блокаді потенціалзавісімих натрієвих каналів, що викликає пригнічення процесу виникнення розрядів нейронів, стабілізацію мембрани нейронів, що результативно веде до зниження синаптичного проведення імпульсів.
Лікарський засіб перешкоджає повторному утворенню натрій залежних потенціалів дії в структурі деполярізованнимі нейронів.
Карбамазепін призводить до зменшення вивільняється глутамату (нейромедиаторная амінокислота), дозволяє знизити ризик розвитку епілептичного нападу . У дітей, підлітків з епілепсії на тлі прийому лікарського засіб відзначається позитивна динаміка щодо вираженість депресії і тривожності, а також знижується агресивність, дратівливість.
Вплив на психомоторні показники, когнітивні функції носить дозозалежний характер, вариабельно в кожному конкретному випадку.
При невралгії трійчастого нерва (есенціальна, вторинна) відзначається зниження частоти больових нападів.
При постгерпетична невралгії, при посттравматичних парестезіях, сухотке спинного мозку Карбамазепін сприяє полегшенню нейрогенной болю.
При алкогольної абстиненції лікарський засіб дозволяє знизити вираженість основний симптоматики (тремор кінцівок, підвищена збудливість, порушення ходи), підвищує поріг судомної готовності.
У пацієнтів з на цукровий діабет препарат знижує відчуття жару, діурез, веде до швидкої компенсації водного балансу.
Антиманиакальное (антипсихотический) ефект реєструється через 7-10 днів терапії, розвивається в результаті пригнічення метаболізму норадреналіну, допаміну.
Застосування пролонгованих форм карбамазепіну дозволяє досягти стабільної концентрації основної речовини в крові, без реєстрації «провалів» і «піків».
Показання до застосування Карбамазепіну
Від чого таблетки використовуються зазвичай? Препарат призначають при епілепсії: змішані форми нападів, генералізовані форми нападів . супроводжувані тоніко-клонічними судомами, парціальні напади . Лікарський засіб застосовується при ідіопатичною невралгії язикоглоткового нерва . при невралгії трійчастого нерва у пацієнтів з розсіяним склерозом, при ідіопатичній невралгії трійчастого нерва.
Які показання до застосування Карбамазепіну існують ще? Медикамент рекомендований до застосування при гострих маніакальних станах (комбінована терапія з антипсихотичними засобами, препаратами літію). Ліки призначають при діабетичної невропатії з больовий симптоматикою, при синдромі алкогольної абстиненції (гіперзбудливість, судоми, тривожність, порушення сну), при фазнопротекающіх афективних розладах, при нецукровому діабеті центрального генезу, при полидипсии нейрогормонального генезу, поліурії.
Лікарський препарат призначають при психотичних розладах (психози, Шізоаффектівние і афективні расстройстванарушеніе функцій лімбічної системи, панічні розлади), при обсесивно-компульсивних розладах, при синдромі Клювера-Бьюси . при сенільний деменції, шумі у вухах, дисфории . тривозі, соматизации, хореї, депресії, при розсіяному склерозі, спинний сухотке, фантомних болях, діабетичної поліневропатії . гострому идиопатическом невриті, геміфіціальном спазмі, синдромі Екбома, посттравматичної невралгії, невропатії, для профілактики мігрені, при постгерпетична невралгії.
Протипоказання
Карбамазепін не застосовується при атріовентрикулярній блокаді. при гострій формі «переміжної» порфірії, порушення кістково-мозкового кровообігу (лейкопенія, анемія), при непереносимості основної речовини, гіперчутливості до трициклічних антидепресантів . При активом алкоголізмі. декомпенсованій формі ХСН, недостатності кори надниркових залоз, гіпотиреозі ,гіпопітуїтаризмі . синдромі гиперсекреции АДГ, при гіпонатріємії розведення, при пригніченні кістково-мозкового кровотворення, при підвищений внутрішньоочний тиск, гіперплазії передміхурової залози. при патології ниркової системи медикамент призначають з обережністю, оцінюючи можливі ризики.
Побічні дії Карбамазепіну
Виразність побічної дії носить дозозалежний характер.
Нервова система: парез акомодації, головні болі, астенія, атаксія, запаморочення, рідко відзначаються аномально мимовільні рухи (тики, дистонія, тремор), парестезії, периферичний неврит . хореоатетоїдні розлади, порушення мови, окорухові порушення, орофасціальние дискінезії, ністагм, симптоми парезу, міастенія.
Психічні сфери: активація психозу, дезорієнтація . збудження, агресивна поведінка, неспокій, зниження апетиту, депресія, зорові галюцинації, слухові галюцинації . Алергічні реакції: свербіж шкіри, еритродермія, кропив`янка . фоточутливість, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона.
Органи кровотворення:апластична анемія . лейкоцитоз, тромбоцитопенія, ретикулоцитоз, гемолітична анемія, лімфаденопатія. Травний тракт: панкреатит . стоматит, глосит, біль в епігастрії, порушення стільця, печінкова недостатність, жовтяниця, гранулематозний гепатит, підвищення ферментів печінки.
Серцево-судинна система: загострення ІХС, посилення перебігу ХСН, атріовентрикулярна блокада з непритомністю, брадикардія, нестабільність кров`яного тиску, порушення провідності, аритмія,тромбоемболічний синдром . тромбофлебіт. Обмін речовин, ендокринна система: гиперпролактинемия . зниження рівня L-тироксину, гіпонатріємія, збільшення маси тіла, набряклість, затримка рідини в організмі, гіперхолестеринемія, остеомаляція.
Сечостатева система: прискорене сечовипускання, порушення в роботі ниркової системі, інтерстиціальний нефрит, зниження потенції, гематурія, олігурія,альбумінурія . Опорно-руховий апарат: судоми, біль у м`язах, біль у суглобах.
Органи відчуттів: зміна сприйняття висоти звуку, гіпоакузія, гиперакузия, шум у вухах, порушення слуху, кон`юнктивіт, помутніння кришталика, порушення смакового сприйняття. Також можливе підвищення потовиділення, акне . пурпура, алопеція, порушення пігментації шкіри, гірсутизм.
Таблетки Карбамазепін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетки тривалої дії (Карбамазепін Ретард), не розжовуючи, проковтують цілком, двічі в день.
Відео: дифеніном (Фенітоїн) / DIPHENIN
при епілепсії лікарський засіб призначається по можливості в якості монотерапії. Лікування рекомендується починати з малих доз з поступовим збільшенням дозування, що дозволяє досягти оптимального результату. Початкова дозування для дорослих становить 100-200 мг 1-2 рази на добу, поступово кількість медикаменту збільшують.
Невралгія трійчастого нерва: перший день терапії - 200-400 мг, з поступовим наростанням до 400-800 мг на добу, потім препарат Карбамазепін поступово скасовують.
Початкова дозування при больовому синдромі нейрогенного генезу становить 100 мг двічі на добу, з підвищенням дози кожні 12 годин до досягнення ослаблення болю. Підтримуюча доза становить 200-1200 мг в день, розраховане на кілька прийомів.
Середня дозування при синдромі алкогольної абстиненції становить 200 мг тричі на добу, при важкому стані дозу збільшують до 400 мг тричі на день.
Відео: Карбамазепін Бромокриптин Торендо Ламотриджин Праміпексол Багаторазовий перегляд
У перші дні терапії рекомендується додатково призначати хлордиазепоксид, клометіазол та інші седативно-снодійні засоби.
при нецукровому діабеті дорослим призначають 200 мг 2-3 рази на день.
при діабетичної невропатії з больовим синдромом призначають 200 мг 2-4 рази на добу.
профілактика шізоаффектівних і афективних психозів. 600 мг на 3-4 прийоми на день.
добова доза при біполярних, афективних розладах, маніакальних станах залишає 400-1600 мг.
Інструкція по застосуванню Карбамазепин Акрі є аналогічною.
Передозування
Виявляється порушеннями в роботі дихальної, серцево-судинної і нервової систем.
Органи почуттів, нервова система:дизартрія . запаморочення, дезорієнтація, ністагм, гіпорефлексія, міоклонус, психомоторні розлади, судоми, мідріаз, гіпотермія, порушення зорового сприйняття, галюцинації, сонливість, збудження.
Серцево-судинна система: зупинка серця, порушення внутрішньошлуночкової провідності, тахікардія, нестабільність артеріального тиску .
Також відзначається набряк легенів, пригнічення дихання, блювота, нудота, зниження моторики товстого кишечника, затримка евакуації їжі зі шлунка, гіпонатріємія . затримка рідини, анурия . оліугрія, метаболічний ацидоз . гіперглікемія.
Специфічний антидот не розроблений. Лікування передозування проводять посіндромную.
взаємодія
Метаболізм препарату здійснюється за допомогою цитохрому CYP3A4 . При одночасному призначенні з інгібіторами даного цитохрому відзначається підвищення його концентрації, і, відповідно, посилюється вираженість побічних ефектів. Індуктори цитохрому прискорюють метаболічні процеси, знижують рівень концентрації медикаменту в крові, знижуючи вираженість його терапевтичної дії.
Умови продажу
Умови зберігання
У сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів Цельсія.
Термін придатності
Не більше трьох років.
особливі вказівки
Монотерапія пацієнтів з епілепсією починається з малих доз з поступовим нарощуванням кількості препарату для досягнення бажаного ефекту. При комбінованої терапії доцільно визначення концентрації карбамазепіну в плазмі для підбору оптимальної дози. При раптовій відміні лікарського засобу часто реєструються епілептичні напади . При необхідності скасування карбамазепіну пацієнта намагаються перевести на інший протиепілептичний медикамент. У період терапії потрібен контроль над показниками роботи печінкової системи, станом крові. У Карбамазепіну відзначений слабкий антихолінергічний ефект . що вимагає постійного контролю над показником внутрішньоочного тиску. Лікарський засіб здатне знизити результативність пероральних контрацептивів, що вимагає застосування додаткових методів для захисту від вагітності.
Карбамазепін та алкоголь
Препарат застосовується для лікування абстинентного синдрому після прийому алкоголю. Покращує емоційний стан людини. Однак, дане лікування слід застосовувати тільки в стаціонарі, а вживати разом ці два засоби не рекомендується, щоб уникнути надмірного стимулювання нервової системи.
Відео: Протиепілептичні засоби. Дифенін, карбамазепін, ацедипрол, фенобарбітал
аналоги Карбамазепіну
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
Відгуки про карбамазепін
Відгуків на форумах про препарат, що застосовується в лікувальних цілях, мало. В основному, думки залишають про дію засоби в якості наркотику.
Коли ліки застосовується при лікуванні різного роду депресивних станів і психічних розладів, висловлюються точки зору про його слабку ефективність в порівнянні з більш сучасними аналогами, які при цьому мають меншу кількість побічних дій. При лікуванні невралгії трійчастого нерва вважається, що медикамент неефективний.
Також наслідком вживання препарату може бути безсоння.
Відгуки про Карбамазепин Акрі є схожими.
Ціна Карбамазепіну, де купити
Ціна Карбамазепіну становить 55 рублів за упаковку 50 таблеток по 200 мг.
Автор-упорядник: Ельвіра Гіляева - лікар, медичний журналіст спеціалізація: кардіологія, функціональна діагностика, оториноларингология докладніше
Освіта: Закінчила Башкирська державний медичний університет за спеціальністю "Лікувальна справа". У 2011 році отримала диплом і сертифікат по Терапії. У 2012 році отримала 2 сертифікати і дипломи за "Функціональної діагностики" і "кардіології". У 2013 році пройшла курси по "Актуальним питанням оториноларингології в терапії". У 2014 році пройшла курси підвищення кваліфікації за фахом "Клінічна ехокардіографія" і курси за спеціальністю "медична реабілітація".
Досвід роботи: З 2011 по 2014 рік працювала терапевтом і кардіологом в МБУЗ Поліклініка №33 м Уфа. З 2014 року працює кардіологом і лікарем функціональної діагностики в МБУЗ Поліклініка №33 м Уфа.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Карбамазепін обов`язково проконсультуйтеся з лікарем.
