Проблеми недоношених дітей

Недоношені діти, їх показники, стадії недоношеності і обставини передчасних пологів

Дитина вважається недоношеним, якщо він з`явився на світ раніше, ніж через 37 тижнів після закінчення зачаття. Причин для народження дитини раніше покладеного терміну можливо безліч:

1. Соціальні та біологічні фактори.

1.1. Вік своїх батьків (через чур юні або літні).

1.2. Як не банально це не звучить, але, проте, факт залишається фактом: багато мам з шкідливими звичками і / або нехтують медичним оглядом і рекомендацій лікарів протягом вагітності народжують передчасно.

1.3. Ризик народження недоношеної дитини в рази вище у самотніх дам. Це обумовлено психологічними, емоційними і соціально-побутовими чинниками.

2. Аборти, якісь передували цьому зачаття.

3. Часті пологи, період між якими утворює менше двох років.

4. Різні хвороби своїх батьків.

5. Патологічний перебіг вагітності.

6. Аномалії у розвитку статевої системи жінки.

У будь-якому випадку, не слід впадати у відчай, нічого дуже страшного в народженні недоношеної дитини немає, а шанси виростити його повноцінною людиною вельми величезні, варто тільки докласти мало старання і терпіння в перші роки життя малюка.

Всього розрізняють 4 ступеня недоношеності, спираючись на вагу недоношеної дитини та її зростання

1 ступінь. Дитина з`явилася на терміні 35-37 тижнів, а вага недоношеної утворює від 2001 грама до двох з половиною кілограмів.

2 ступінь. Термін: 32-34 тижнів, а вага від 1501 грама до двох кілограм.

3 ступінь. Термін: 29-31 тижнів, вага - від 1001 грама до півтора кілограм.

4 ступінь. Термін вагітності менше двадцяти дев`яти тижнів, а вага малюка менше одного кілограма.

Складність виходжування дитини залежить від ступеня недоношеності. Чим вона вища - тим складніше. направлятися враховувати, що основна неприємність недоношених дітей - це не низька вага, як деякі вважають, а недостатній рівень розвитку вкрай важливих органів і систем організму. Інакше кажучи дитина, народжуючись раніше, просто не встигає дозріти для життя за межами утроби.

Для новонароджених, які з`явилися на світ завчасно, властиві деякі зовнішні показники.

Особливості недоношених дітей і їх показники

1. Малі розміри. Невисокий зріст прямо пропорційний ступеня недоношеності.

2. Відсутність підшкірно-жирового шару. Недоношені діти не виглядають виснаженими. Зовнішня виснаженість властива дітям з гіпотрофією другий-третього ступеня.

3. Низький м`язовий тонус, млявість, не сильний крик, відсутність емоції голоду. Іншими словами, адинамія.

4. Статура непропорційно, величезна голова і дрібні маленькі кінцівки.

5. Великий і розпластаний пузо з явним розбіжністю прямих м`язів.

6. Переважання мозкового черепа над лицьовим.

7. Піддатливість черепних кісток.

8. М`які вушні раковини.

9. М`який хутровий волосяний покрив, який знаходиться, здебільшого, на спині і плечах крім цього входить в особливості недоношених дітей.

10. Порожня мошонка у хлопчиків і зяяння статевої щілини у дівчаток, іншими словами, величезні статеві губи не перекривають малі.

11. Відсутність набухання грудних залоз.

12. Екзофтальм (витрішкуватість).

13. не сильний розвиненість нігтів. Нігті зможуть не доходити до кінчиків пальців.

Окремо, ці показники не можуть служити показником недоношеності. Занадто велика кількість чинників впливають на зрілість дитини і функціональні можливості організму новонародженого. Не слід орієнтуватися лише на вагу малюка після закінчення народження. Основними параметрами, що визначають особливості кожного окремо взятого новонародженого, є обставини передчасних пологів, ступінь недоношеності, вік і вагу дитини.

Народження недоношеної дитини і перші тижні життя

У пологовому залі. Одяг для недоношених дітей в перші моменти життя

Доктора, які працюють в пологових залах знають, що акушерську допомогу недоношеним дітям необхідно надавати акуратно, щоб не травмувати дитину і часом не чинити тиск на череп малюка. Після закінчення відділення від матері, дитини, що з`явився на світ передчасно, переносять на заздалегідь підготовлений, зігрітий до потрібної температури, пеленальний стіл, якісь висвітлюється променями електричного рефлектора. Всі маніпуляції з малюком проходять з дотриманням обережності, чітко і швидко. Потім, дитини загортають в стерильні теплі пелюшки, а в ковдри поміщають зігріті переносні кувези, після цього доставляють в особливу палату для малюків, що з`явилися на світ завчасно. Одяг для недоношених дітей, значно частіше, складається з м`яких фланелевих кофтинок з довгими рукавами і капюшоном. На голову одягається шапочка, а на ноги - теплі шкарпетки.

Не всі діти, якісь з`явилися раніше простого терміну, потрапляють до відділення пологового залу, що спеціалізується на виходжуванні недоношених дітей. Протягом прийняття рішення про необхідність приміщення недоношеної дитини у відділення інтенсивної терапії або реанімації, доктора враховують не тільки термін вагітності, в момент якого сталося народження, але і пропорційне співвідношення зросту і ваги, наявність вад розвитку, вроджених аномалій, неприємностей з диханням, і безліч інших факторів. У разі якщо висновок експертів сходиться на тому, що стан новонародженим не уявляє загрози його здоров`ю, то дитини виписують додому в прості терміни.

У разі якщо потрібна реанімація

У разі якщо вкрай важливі системи організму дитини через чур слабо розвинені, наприклад, недоношена дитина не в силах самостійно дихати, то крім того в цьому випадку є шанси вижити у малюка! У таких випадках, дитина потрапляє у відділення дитячої реанімації відразу ж після закінчення народження. Тут малюки знаходяться в особливих кувезах, якісь є закриті прозорі куполи з ковпаками і чотирма отворами для різних лікувальних маніпуляцій, які перебувають з різних сторін по дві штуки. Всі ці кувези обладнані апаратами для неприродною вентиляції легенів.

В інкубаторі незмінно підтримується певна температура, оскільки небезпека для малюка - це не тільки переохолодження, але і перегрів, і певна вологість повітря, приблизно, 60%, що обумовлено униканням ризику підсихання слизових оболонок. У рідкісних випадках, у кувезі встановлюються водяні матраци, мета яких перебуває в підтримці умов, в яких знаходиться малюк, максимально рідних до умов амніотичної рідини. За допомогою незліченних датчиків, недоношена дитина пов`язаний з автоматичними системами спостереження, якісь контролюють всі процеси його життєдіяльності, і, при необхідності, подають сигнал тривоги лікарям. Реанімаційні процедури складаються не тільки з неприродною вентиляції легенів і годуванням через зонд. Діти, народжені передчасно, схильні до небезпеки розвитку ускладнень, більшість яких можливо не допустити а також вилікувати!

У той час, коли дитина отримує можливість самостійно дихати, і, в той час, коли відпадає необхідність у вентиляції легенів, починається наступний етап виживання, в більшості випадків, проводиться в палатах інтенсивної терапії новонароджених. Тут так само є кувези, але, на відміну від кувезів, що знаходяться у відділеннях реанімації, вони не оснащені апаратами для неприродною вентиляції легенів. Але, проте, в цих кувезах так само підтримується потрібні температура і вологість. У палаті інтенсивної терапії крихітка міститься до тих пір, поки не буде в змозі обходиться без додаткової подачі кисню і самостійно підтримувати температуру тіла.

Годування недоношених дітей в інкубаторі

Ті малюки, у яких слабко виражені або за великим рахунком відсутня смоктальний рефлекс, отримують, в перші кілька тижнів, підігріте материнське молоко, в яке, час від часу, додають спеціальні добавки, через зонд. Зонд являє собою вузьку трубку, яка вводиться конкретно в шлунок малюка.

Особливості розвитку недоношеної дитини після закінчення народження

Залежно від терміну вагітності, при якому при якому відбулися пологи, крихітка володіє певними родзинками розвитку.

У разі якщо недоношена дитина з`явилася раніше 29-й тижнів з моменту зачаття

Діти, народжені в такий термін відрізняються малою вагою, який утворює менше кілограма. Відмінною рисою для того щоб дитину є відсутність дихальних, ковтальних і смоктальних рефлексів. Якраз виходячи з цього життєзабезпечення проводиться за допомогою особливої медичної апаратури. Досить часто, дитина, народжена в такий термін, не може плакати і проводить більшу частину часу уві сні, а через не сильний м`язового тонусу, руху його мляві і рідкісні. Зовнішні відмінності недоношених дітей від дітей, народжених в строк, полягають в червоно-фіолетовому кольорі шкіри зі складками, лануго (пушок, який покриває обличчя і тіло малюка), відсутності вій і закритих очах. Через відсутність шару підшкірного жиру, дитина зовні здається худеньким, але не виснаженим. Виснаження - це показник гіпотрофії. Діти, народжені до закінчення терміну в 29 тижнів схильні до ризиків різних ускладнень і зможуть зіткнутися з проблемами у вихованні та навчанні в дошкільному віці. На щастя, випадки народження дітей в такі терміни досить рідкісні.

Недоношена дитина 29 тижнів

Зовні дуже схожий на дитину, народжену на більш ранніх термінах. Але, є значні відмінності: його вага більше, а можливість подальших ускладнень нижче. Зазвичай, таких дітей поміщають в інкубатор з постійною температурою і вологістю, і, з забезпеченням подачі додаткового кисню.

Недоношена дитина 30 тижнів

Дитина можливо вигодовувати грудним молоком через зонд. Виявляються перші рухи, крім того зможуть бути випадки, в той час, коли дитина схопить за палець дорослого.

Недоношена дитина 31 тижні народження

Деякі діти вже можуть плакати і відкривати очі, а рухи більш інтенсивні, ніж у дітей, народжених в більш ранні терміни. Але, проте, такі малюки все ще знаходяться в зоні ризику і потребують спостереження лікарів.

Недоношена дитина 32 тижні

У більшості випадків, може дихати самостійно, а його вага утворює, в середньому, понад півтора кілограми.

Недоношена дитина 33 тижні

Може вигодовувати груддю або з пляшечки, в разі якщо, звичайно ж, немає неприємностей з диханням новонародженого.

Недоношена дитина 34 тижні

Мають вищі шанси на виживання, а їх вага складається більше двох кілограмів. Ймовірних неприємностей зі здоров`ям робиться менше, а загальний стан новонародженого краще.

Недоношена дитина 36 тижнів

Вага приходить неспішно приходить до оптимальних показників, а ймовірні ризики здоров`ю складають такі хвороби, як: жовтяниця і погана терморегуляція, що відносно легко лікується без наслідків для майбутнього життя.

Недоношена дитина 36 тижнів володіє відносно міцним здоров`ям, і, в більшості випадків, його виписують додому в найменші терміни.

Особливості недоношених дітей в різні періоди часу після закінчення виписки з лікарні

Щодо доношених дітей, діти, що з`явилися передчасно мають пара уповільнений розвиток психічних, емоційних і моторних навичок.

Розвиток недоношеної дитини по місяцях (неспеціалізована інформація)

Недоношена дитина з масою тіла до одного кілограма.

-Дитина починає зосереджуватися на джерелах звуку і уваги у віці 2х-3х місяців.

-Властивість утримувати голову у вертикальному положенні з`являється у віці трьох-чотирьох місяців.

-Дитина починає виконувати перевороти зі спини на пузо в 6-7 місяців, а з живота на спину в 7-8.

-Властивість самостійно сідати з`являється після закінчення 9 місяців.

-Самостійно підніматися дитина починає у віці 11-12 місяців.

-Перші кроки з`являються після закінчення 14 місяців.

-Перші слова дитина починає вимовляти після закінчення року життя.

Недоношена дитина з масою тіла від кілограма до 1500 р

-Дитина починає зосереджуватися на джерелах звуку і уваги у віці 2-2,5 місяців.

-Властивість утримувати голову у вертикальному положенні з`являється у віці трьох-чотирьох місяців.

-Дитина починає виконувати перевороти зі спини на пузо в 6-7 місяців, а з живота на спину в 7-8.

-Властивість самостійно сідати з`являється після закінчення 8 місяців.

-Самостійно підніматися дитина починає у віці 11-12 місяців.

-Перші кроки з`являються після закінчення 14 місяців життя.

-Перші слова дитина починає вимовляти після закінчення року життя.

Недоношена дитина з масою тіла від 1500 р до 2х кілограм.

-Дитина починає зосереджуватися на джерелах звуку і уваги у віці 1,5-2 місяців.

-Властивість утримувати голову у вертикальному положенні з`являється у віці двох місяців.

-Дитина починає виконувати перевороти зі спини на пузо в 5-6 місяців, а з живота на спину в 6-7

-Властивість самостійно сідати з`являється після закінчення 7 місяців.

-Самостійно підніматися дитина починає у віці 9-10 місяців.

-Перші кроки з`являються після закінчення 11 місяців життя.

-Перші слова дитина починає вимовляти після закінчення 11 місяців.

Недоношена дитина з масою тіла близько двох кілограм.

-Дитина починає зосереджуватися на джерелах звуку і уваги у віці 1-1,5 місяців.

-Властивість утримувати голову у вертикальному положенні з`являється у віці півтора-двох місяців.

-Дитина починає виконувати перевороти зі спини на пузо в 5-5,5 місяців, а з живота на спину в 6-7

-Властивість самостійно сідати з`являється після закінчення півроку життя.

-Самостійно підніматися дитина починає у віці 9 місяців.

-Перші кроки з`являються після закінчення 11 місяців життя.