Оцінка і порушення м`язового тонусу у новонароджених
М`язовий тонус новонароджених і дітей до року
Порушення м`язового тонусу діагностуються практично у всіх новонароджених і дітей першого року життя. Щоб це не зробило негативного впливу на здоров`я і подальший розвиток дитини, дуже важливо вчасно виявити цю недугу, і надати маляті кваліфіковану допомогу.
Що таке тонус?
Тонус - напруга м`язів, яке необхідно для того, щоб підтримувати тіло дитини в стані спокою. Новонароджений, який провів 9 місяців в позі ембріона, народжується з підвищеним тонусом м`язів. При цьому, якщо дорослий може, не докладаючи особливих зусиль, розтиснути кулачки немовляти і розпрямити його ніжки, то в такому випадку гіпертонус вважається нормою. Оцінюючи м`язовий тонус новонародженого, необхідно звернути увагу на те, щоб напруга була рівномірним і переважало в м`язах-згиначів. Зазвичай гіпертонус зберігається до 3-4 місяців, а потім поступово знижується. До 5-6 місяців нормалізується тонус в м`язах-згиначів, а до 1,5-2 років м`язовий тонус тіла дитини приходить в норму, і стає таким, як у дорослої людини.
Батьки повинні контролювати тонус м`язів дитини, для цього немовляти треба кожен місяць показувати педіатра, щоб він оцінив загальний стан м`язів немовляти і перевірив його рефлекси.
Оцінка м`язового тонусу дитини в домашніх умовах
У домашніх умовах мама і тато можуть самі визначити в нормі чи м`язовий тонус їх малюка. Далі ми наведемо критерії, за якими треба оцінювати:
- До одного місяця. Новонароджений, лежачи на спині, приймає позу «ембріона»: пальці стиснуті в кулачок, ручки зігнуті на рівні грудей, шкірні складки симетричні, ноги розведені в колінах. Немовля, лежачи на животі, ручки має під грудьми, голову повертає з боку в бік, ніжки зігнуті. Дитина намагається робити ползательние руху.
- Від одного до трьох місяців. Лежачи на спині, немовля витягує руки вперед, підносить їх до рота або очам. Після двох місяців дитина починає проявляти інтерес до іграшок. Якщо покласти йому в розкриту долоню брязкальце, він буде її міцно утримувати, також дитина почне тягнутися до іграшки, що лежить поруч. Лежачи на животі, малюк добре піднімає і надовго утримує голову, повертає нею в різні боки.
- Від трьох до шести місяців. Коли дитина лежить на спині, його руки і ноги напівзігнуті, долоньки розкриті. Він уже вміє не тільки тягнутися до лежачої поруч іграшці, а й брати її. В 4 місяці малюк вчиться перевертатися з живота на спину, а до напівроку намагається сідати і повзати.
- Від шести до дев`яти місяців. Дитина постійно рухається: перевертається зі спини на живіт і назад, повзає, сідає, намагається встати, тримаючись за опору.
- З дев`яти до дванадцяти місяців. Малюк самостійно встає, повзає, робить перші спроби ходити, спершу тримаючись за опору, потім самостійно.
Якщо батьки помітили, що м`язовий тонус їх дитини не відповідає нормі, то їм необхідно якомога швидше показати малюка педіатра і невропатолога.
Порушення м`язового тонусу
У дітей першого року життя досить часто діагностуються порушення тонусу м`язів: гипотонус, гіпертонус, дистонія. Кожне з цих захворювань виявляється своїми симптомами, і може негативно вплинути на здоров`я і розвиток малюка.
Відео: Тонус м`язів
Гипотонус - знижений тонус м`язів. Найчастіше цей стан спостерігається у недоношених немовлят, дітей з інфекційними і ендокринними захворюваннями. Важка ступінь гипотонуса може свідчити про серйозну родової травми або внутрішньочерепної гематоми. Дітки зі зниженим тонусом м`язів малорухливі і мляві, багато сплять, рідко плачуть, повільно набирають вагу, погано смокчуть молоко, пізніше однолітків починають тримати голову. Під час сну малюка його руки і ноги витягнуті уздовж тіла. Гипотонус небезпечний тим, що призводить до зміни процесів дихання, ковтання, смоктання.
Гіпертонус - підвищений тонус м`язів. Розвивається через пошкодження головного мозку і нервової системи внаслідок родової травми, гіпоксії при пологах, крововиливи в головний мозок. При гіпертонусі малюк не розслабляється під час сну, його руки стиснуті в кулачки, а ноги притиснуті до тіла. Підвищений тонус м`язів шиї призводить до того, що новонароджений, лежачи на животі, вже тримає голову. У діток з підвищеним тонусом м`язів часто бувають кишкові кольки, постійні відрижки, порушення сну, неспокій, тремтіння підборіддя і ручок. Гіпертонус гальмує психомоторне розвиток дитини, він пізніше однолітків починає сидіти, повзати, ходити.
Дистонія - несиметричний тонус м`язів, тобто одні групи м`язів знаходяться в гіпотонус, а інші в гіпертонусі. При такому захворюванні дитина лежить у неприродній позі, нерівно, його шкірні складки несиметричні, а голова і таз повернені в сторону напружених м`язів. Дистонія небезпечна тим, що призводить до порушення постави малюка і затримки його психомоторного розвитку.
Лікування порушень тонусу м`язів
Лікування порушень м`язового тонусу повинно бути комплексним. Лікування призначає дитячий невролог, зазвичай воно складається з наступних методів:
Відео: Запитайте доктора: м`язовий тонус
- медикаментозні засоби: препарати, що зменшують внутрішньочерепний тиск і сприяють поліпшенню метаболізму, комплекс вітамінів групи В;
- фізіотерапевтичні процедури: курси електрофорезу, магнітотерапії, водо-, грязе- і теплолікування, що чергуються між собою;
- кінезітерапія (лікування рухом): проведення спеціальної гімнастики, як активної, так і пасивної, регулярні курси масажу.
Дітям з порушеннями м`язового тонусу масаж повинні проводити тільки кваліфіковані спеціалісти. Непрофесійний масаж, що проводиться мамою або бабусею, може привести до погіршення стану малюка.
Відео: Оцінка рухової системи і функції мозочка | неврологічний огляд
Якщо батьки вчасно звернули увагу на порушення м`язового тонусу свою дитину, і негайно показали його невропатолога, то завдяки суворому слідування рекомендаціям лікаря і регулярно проведеної терапії можливо повне лікування малюка.
