Питання-відповідь, статевий член, стор 11 медичний центр туріони. Чоловіча консультація, луганськ.
В даний час лікар Радзієвський А. В. веде прийом:
Медичний центр «Чоловіча консультація»,
вул. Плеханівська, 40, г. Харьков, 61001
+ 38 (098) 954-95-48, + 38 (099) 132-55-26
+ 38 (057) 732-92-72, сайт - menclinic.kh.ua
11
Читати і при бажанні підписатися на RSS стрічку питань і відповідей.
На Ваші запитання відповідає лікар уролог-андролог кандидат медичних наук Радзієвський Анатолій Васильович. Ви маєте можливість задати питання, заповнивши форму - «Задати питання».
питання: Мені буде 17, член 12 см в ерекції (зріст 182, вага 110). У мене не відкривається головка сама, але в напруженому стані, я безболісно можу її зрушити, не докладаючи ніяких зусиль. Чи вважається це фимозом, якщо вона сама не відкривається, але відкрити я її можу без проблем?
Олексій
Не буду звертатися до досвіду інших атлетів. Спробую натомість проаналізувати свій. Можливо, комусь він здасться дивним. І все ж я схильний думати, що саме такий спосіб тренування біцепса і трицепса підійде вам. Тому що я зміг досягти 47 сантиметрів. Причому сухих і якісних.
Є люди, яким володіння об`ємними руками дано від Бога - вони можуть тільки ложку до рота підносити, і біцепс буде пухнути прямо на очах. Величезні біцепси і трицепси їм дісталися від мам, в заняттях з обтяженнями жодного разу не викритих. Взагалі ж серед професійних бодібілдерів рідко зустрінеш таких, кому розвиток рук дається важко, але вони є. Найяскравішим прикладом може бути Лари Скотт. Так. Так. Той самий, на честь якого названа лава для ізольованого пророблення біцепса. У цього хлопця були величезні проблеми з накачуванням біцепса.
Секрети зростання маси рук.
3. Ваш досвід роботи
4. Додаткова інформація (особисті характеристики, досягнення, захоплення ...)
1. Ваше ім`я та контактна інформація
У цьому розділі все стандартно - просто вказуйте ті контакти, за якими з Вами дійсно можна зв`язатися. Наприклад, немає сенсу вказувати домашній номер телефону, якщо Ви ним не користуєтесь.
І як email завжди краще використовувати стандарт (ящики з `креативними` назвами (а-ля sweetgirl95 @) не виробляють хороше враження на приймальну комісію).
Про наявність міоми матки можуть свідчити наступні симптоми:
- Болі в області малого тазу (в нижній частині живота), які можуть віддавати в поперек. Зазвичай болю при міомі матки носять ниючий характер, вони пов`язані з розтягуванням органу і здавленням сусідніх, тому чим більше розмір міоми, тим сильніше біль. Гострий біль виникає тільки в результаті порушення кровообігу в вузлі або при перекруте ніжки (при міомі матки на ніжці) -
- Менструальні кровотечі при міомі матки стають більш рясними, інтенсивність їх залежить від розмірів вузла. Особливо інтенсивні кровотечі відзначаються при внутрішньої міомі матки. Збільшується і тривалість менструацій. Називають ці кровотечі менорагіями. При посиленні кровотеч говорять про міому матки з геморагічним синдромом.
- У деяких жінок з`являються кровотечі, не пов`язані з циклом - метрорагії. Значні крововтрати часто стають причиною постгеморагічної анемії, яка проявляється слабкістю, стомлюваністю і блідістю шкіри-
- При міомі матки можливі затримки місячних, обумовлені порушенням гормонального фона-
- Зростаюча міома, особливо субсерозна, може здавлювати сусідні органи, порушуючи їх нормальне функціонування. З огляду на сусідство матки з сечовим міхуром і прямою кишкою, найчастіше страждають саме вони, тобто, розвиваються порушення дефекації (запори) і сечовипускання (прискорене, малими порціями) -
- При лейоміома матки великих розмірів пацієнтки часто скаржаться, що у них росте живіт, при цьому загальна маса тіла не увелічівается-
- неможливість забеременеть-
- Виділення при міомі матки бувають рідко і зазвичай пов`язані з приєднанням інфекційного процесу, хоча при субмукозной міомі можуть відзначатися жовті нерясні белі-
Субмукозні міоми на тонкій ніжці, особливо розташовані в шийці або недалеко від неї, можуть показуватися в просвіті маточного зіва під час менструації, що називають «народженням» міоми. «Народження» супроводжується болями. Після завершення менструації міома повертається назад.
При субсерозной лейоміомі матки рідко порушуються репродуктивна функція і менструальний цикл, зате більш характерно здавлення сусідніх органів. Субмукозная міома навпаки, проявляється, перш за все, менорагії і безпліддям.
З огляду на неспецифічність симптомів, при підозрі на міому необхідна ретельна діагностика для своєчасного виявлення захворювання.
Діагностика міоми матки
- Діагноз міоми матки може бути виставлений тільки після проведення фізикального та інструментального обстеження, яке включає в себе такі методи:
- Огляд і бимануальное обстеження на гінекологічному кріслі дозволяє виявити збільшення розмірів матки, іноді пальпуються вузли, особливо якщо вони розташовані ближче до внутрішньої поверхні (субмукозні) -
- УЗД малого таза може виконуватися трансабдоминально, але більш інформативно трансвагінальне дослідження за допомогою спеціального датчика. Трансабдомінальне УЗД проводиться тільки при повному сечовому міхурі. УЗД дозволяє визначити локалізацію і розміри вузлів міоми матки, відстежувати їх зміни в дінаміке-
- Комп`ютерна та магнітно-резонансна томографії (КТ, МРТ) також інформативні, але в силу високої вартості досліджень призначаються вони рідко, так як для постановки діагнозу міоми матки цілком достатньо УЗД
- Аналізи при міомі матки не мають самостійного значення, але часто виконуються для отримання повної картини захворювання. Аналіз крові при міомі матки може виявити зниження кількості гемоглобіну (анемію). Аналіз сечі призначається для виключення інфекції сечовивідної системи, враховуючи часту дизурию. Мазок виконується для виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом-
- Гістероскопія при міомі матки є частим і інформативним методом діагностики. Вона виконується за допомогою спеціального приладу, гистероскопа, який оснащений невеликою камерою, що дозволяє оглядати порожнину матки зсередини і контролювати всі проведені лікувально-діагностичні маніпуляції. Гістероскопія дає можливість оцінити розміри міоми матки, її локалізацію, при необхідності виконати біопсію (взяти шматочок тканини для дослідження) або вишкрібання. Діагностичне вишкрібання матки при міомі проводиться вкрай рідко, при підозрі на інші захворювання або на малигнизацию вузла (перетворення в злоякісну пухлину). З огляду на, що міома локалізується в міометрії, і в переважній більшості випадків має доброякісний перебіг, проведення цієї травматичною операції позбавлене діагностичної цінності.
Міома матки: диференційний діагноз і поєднана патологія
Диференціальна діагностика міоми матки дуже важлива для визначення тактики лікування, але дуже часто новоутворення розвивається на тлі існуючої патології, або у жінки діагностується відразу кілька захворювань репродуктивної системи. В цьому випадку необхідно виявлення і оцінка особливостей кожного з них і призначення терапії з урахуванням всіх наявних діагнозів.
Основними показаннями до проведення сальпінгографії є:
- безпліддя (при виключенні гормональної причини);
- підозра на туберкульоз статевих органів;
- підозра на спайкові процеси;
- аномалії розвитку маткових труб і матки-
- необхідність оцінки стану труб після операції.
Доцільність проведення рентгенологічного або УЗД-обстеження визначає лікуючий лікар, оскільки кожне з них має свою специфіку.
Протипоказання і обмеження
Сальпінгографія має вкрай мало протипоказань. Обстеження не проводиться лише при наявності:
- алергії до компонентів контрасту (йоду, галактози і ін.);
- вагітності;
- серцево-судинної недостатності, серйозних патологій нирок і печінки.
Отже, що ж являє собою кіста яєчника? І що необхідно зробити жінці при наявності у неї кісти яєчника?
Слід розрізняти два основних види утворень, які виявляються в яєчниках: функціональні і істинно пухлинні (інакше - новоутворення, пухлини). Функціональні освіти - це і є, власне кісти яєчника. Для них характерні такі особливості: 1) виникають за рахунок накопичення будь-якого секрету в замкнутій порожнині (вище описано, як утворюється, наприклад, фолікулярна кіста) - 2) рідко бувають великих розмірів-3) зустрічаються переважно в дітородному возрасте- 4) носять тимчасовий характер, тобто якщо, наприклад, виявлена кіста яєчника на тлі порушення менструального циклу, то після його нормалізації і при проведенні того ж УЗД малого таза на 5-8-й день менструального циклу цю функціональну кісту можна вже не знайти. Так, деякі жінки розповідають, що протягом якогось періоду у них виявляють кісту то в лівому, то в правому яєчнику. Це їх нескінченно дивує і, як не дивно, одночасно заспокоює.
На тлі дуже поширеного у жінок запального процесу в області матки і її придатків (особливо після аборту, діагностичного вискоблювання матки або ускладнених пологів) через 2-3 роки після початку запалення в яєчниках починають утворюватися дрібні пензлики (навіть є такий висновок при УЗД малого таза - «дрібнокістозні яєчники» або «мелкофоллікулярние яєчники»). В подальшому вони теж можуть дати початок функціональним кіста органу.
А ви хто? Чоловік або жінка? Якщо чоловік, то навпаки-це класно! Кажу Вам як жінка. Ну а якщо Ви жінка, то Ви маєте рацію, позбавлятися треба я думаю. Зверніться до косметологів.
Середовище - дельти;
Четвер - руки;
При збільшенні печінки пацієнтові необхідно відмовитися від жирних, смажених і гострих страв. Категорично заборонено алкоголь і будь-які спиртні напої.
У харчуванні потрібно дотримуватися режиму, їсти часто і потроху. Варто поповнити раціон овочами, кисломолочними продуктами, нежирним м`ясом і рибою. Слід уникати будь-яких продуктів, які створюють додаткове навантаження на печінку, змушуючи її працювати в посиленому режимі.
Довжина шийки матки - дуже важливий показник. На ранніх термінах її вкорочення свідчить про можливі ускладнення. Але і коли шийка зберігає свою первісну довжину і структуру безпосередньо перед пологами - це теж не добре. Всьому свій час. Особливо актуально це висловлювання для характеристики процесу виношування і народження дитини.
