Вагітність і пологи, все про пологи, планування сім`ї, тижні вагітності, календар
Перші симптоми вагітності
Непритомність при вагітності
Запаморочення і непритомність при вагітності в свідомості багатьох є чи не основним симптомом цікавого положення, особливо на ранньому етапі
Євгенія Назимова
Лікар акушер-гінеколог, м Москва
При нормально протікає вагітності і правильно організованому ритмі життя ви можете ніколи не дізнатися про те, що це таке не тільки непритомність при вагітності. але і навіть запаморочення. І все ж запаморочення у вагітних зустрічаються не так рідко.
Запаморочення при вагітності
Запаморочення при вагітності - ілюзія власного руху або руху навколишніх предметів, частіше у вигляді обертання. Фізіологічна запаморочення виникає при незвичних рухах голови або надлишкової стимуляції зорових, вестибулярних або інших рецепторів (морська хвороба, запаморочення на висоті, в зв`язку з незвичними зоровими образами).
Непритомність при вагітності - короткочасна втрата свідомості в результаті зниження припливу крові до головного мозку і, як наслідок, порушення надходження до тканин мозку кисню і поживних речовин. Непритомності при вагітності може передувати запаморочення з дзвоном у вухах, відчуття порожнечі в голові, різка слабкість, потемніння в очах, холодний піт, оніміння кінцівок. У деяких випадках непритомність настає дуже швидко, без провісників. Шкіра набуває бліду або попелясту забарвлення, пульс стає слабким, артеріальний тиск, як правило, знижується. Якщо в цей момент не надана допомога, очі закриваються, настає короткочасна втрата свідомості (зазвичай не більше 10 секунд), людина падає. Потім свідомість поступово відновлюється, очі відкриваються, нормалізуються дихання і пульс. Деякий час після непритомності зберігаються слабкість, нездужання, можливо, головний біль.
Під час вагітності змінюється система кровопостачання. Збільшується судинна мережа в малому тазі, кров перерозподіляється, і матка починає активно забезпечуватися кров`ю. Якщо у невагітної жінки на матку припадає лише 2% циркулюючого об`єму крові, то до кінця вагітності матковий кровотік становить 20-30%. Для того щоб забезпечити нормальний кровотік в збільшеному обсязі кров`яного русла, відбувається збільшення об`єму крові за рахунок припливу додаткової рідини і посиленого синтезу клітин крові. Серце починає працювати в посиленому режимі, щоб забезпечити циркуляцію зрослого обсягу крові. На початковому етапі вагітності ці пристосувальні механізми ще недосконалі і можуть не встигати забезпечувати зростаючі потреби організму. Через це можливо періодичне погіршення кровопостачання і гіпоксія (недостатнє надходження кисню) головного мозку. Подібна ситуація може проявитися запамороченням, а в більш вираженому випадку - і непритомністю. Особливо привертають до зниження кровотоку в судинах головного мозку різка зміна положення тіла з горизонтального у вертикальне, випрямлення з похилого положення, тривале стояння на ногах. Ускладнюють ситуацію недостатнє надходження кисню в кров, наприклад при знаходженні в тісному, задушливому приміщенні при скупченні великої кількості людей.
Досить часто запаморочення при вагітності супроводжує токсикоз першої половини терміну з нудотою, блювотою, слабкістю. При наявності блювоти відбувається зневоднення, зменшення об`єму крові, в зв`язку з чим погіршується кровопостачання головного мозку. Крім того, практично завжди токсикоз супроводжується гіпотонією (зниженням артеріального тиску), що також сприяє порушенню харчування тканини мозку.
На більш пізніх термінах вагітності порушення кровопостачання може бути пов`язано зі збільшенням розмірів матки. Збільшена матка, особливо в положенні лежачи на спині, здавлює великі венозні судини і зменшує приплив крові до серця. Тому, особливо при різкому вставанні, можливо тимчасове погіршення кровопостачання внутрішніх органів і в першу чергу головного мозку.
Зменшення надходження кисню до тканин головного мозку може бути пов`язано з гипоксемией (зниженим вмістом кисню в крові). Гипоксемия при вагітності частіше спостерігається при анемії (зниження рівня гемоглобіну в крові). Гемоглобін, що міститься в червоних клітинах крові (еритроцитах), зв`язує кисень, що надходить в кров з легких, і доставляє його до тканин і органів. При вагітності зниження гемоглобіну обумовлено ефектом розведення, коли швидкість збільшення кількості еритроцитів не відповідає швидко збільшується обсягом крові. При зниженні рівня гемоглобіну доставка кисню зменшується. Крім анемії гіпоксемія може спостерігатися при перебуванні в зоні з низьким атмосферним тиском, захворюваннях крові, легких.
Відео: Третій Триместр Вагітність. Підготовка до пологах. Коли народжувати?
Запаморочення при вагітності також може бути пов`язано з недостатнім надходженням глюкози (цукру) до головного мозку. Зниження рівня глюкози в крові може бути викликано тривалою перервою між прийомами їжі, вживанням великої кількості простих вуглеводів (цукру, цукерок, випічки). При цьому спочатку відбувається швидке і значне збільшення рівня цукру в крові, потім у відповідь викид великої кількості інсуліну (гормону, що підтримує нормальний рівень глюкози крові) і, як наслідок, різке зниження вмісту цукру в крові.
причиною запаморочень при вагітності також можуть бути різні захворювання, що порушують кровопостачання головного мозку: остеохондроз шийного відділу хребта, вегето-судинна дистонія, захворювання серця і судин, пухлини головного мозку, анемія. При наявності подібних захворювань симптоми порушення кровообігу найчастіше турбують жінку і до вагітності. Під час вагітності симптоми можуть посилитися, тому що до основного захворювання приєднуються всі перераховані вище процеси. Але буває, що поза вагітності організм повністю компенсує патологічні процеси і клінічні прояви захворювання відсутні. Під час вагітності навантаження на серцево-судинну систему збільшується, і з`являються симптоми захворювання. Консультація фахівця дозволить уточнити діагноз і, при необхідності, призначити лікування.
при появі запаморочення. слабкості, шуму у вухах рекомендується або лягти з піднятими ногами і опущеною головою, або в положенні стоячи або сидячи якомога нижче опустити голову, щоб забезпечити приплив крові до головного мозку.
В разі непритомності при вагітності необхідно покласти потерпілого на спину з опущеною головою і піднятими ногами. Потрібно розстебнути комір, послабити пояс, щоб полегшити дихання. У приміщенні можна відкрити вікно, щоб забезпечити приплив свіжого повітря. Рекомендується також побризкати в обличчя водою або обтерти обличчя рушником, змоченим у холодній воді, дати вдихнути пари нашатирного спирту, оцту, одеколону.
Після повернення свідомості можна прийняти один із заспокійливих препаратів: валеріану, валокордин, корвалол.
при голодному непритомності або непритомності на фоні зниженого тиску рекомендується випити міцний солодкий чай, спокійно полежати в комфортній обстановці.
Непритомність при вагітності
- Для профілактики запаморочень і непритомності при вагітності слід виключити ситуації, що провокують порушення кровопостачання головного мозку. Рекомендується уникати місць великих скупчень людей, частіше провітрювати приміщення, в якому перебуваєте, щоб забезпечити приплив свіжого повітря.
харчування вагітних
Для підтримки нормального рівня цукру в крові вагітної жінки рекомендується часте дробове харчування, тому що великі перерви в прийомі їжі також можуть призводити до зниження рівня глюкози в крові.
основу харчового раціону вагітних повинні складати складні вуглеводи (крупи, хліб і макаронні вироби з борошна грубого помелу, овочі і фрукти). Вуглеводи в складі цих продуктів розщеплюються повільно, забезпечуючи постійне надходження в кров помірної кількості глюкози. В результаті організм отримує достатню кількість енергії, а рівень гормону інсуліну істотно не підвищується. При виявленні анемії необхідний прийом препаратів, що містять залізо. Для профілактики зниження гемоглобіну рекомендується включати в раціон їжу, багату залізом: яловичину, гречку, пшоно, яблука, печінку, курагу, квасоля, зелені овочі. Крім заліза для підвищення гемоглобіну необхідна достатня кількість білка, вітаміну С і фолієвої кислоти. Тому в раціоні вагітної обов`язково повинні бути присутніми овочі, фрукти, зелень, м`ясо (бажано яловичина). Можна приймати чай з плодів шипшини з родзинками або курагою: сухофрукти і плоди шипшини закладають в термос, заливають окропом і настоюють 1-2 години (можна залишити на ніч). Приймають настій по 72-1 склянці 3 рази в день. Особливо корисно запивати свіжовичавленим яблучним соком м`ясну їжу, тому що при цьому засвоєння заліза значно поліпшується. Залізо, що міститься в яблучному соку і яловичині, має різну валентність. При їх поєднанні іони заліза краще всмоктуються з кишечника в кров. При значному зниженні гемоглобіну лікар може призначити препарати заліза в таблетках.
Для судин дуже корисні водні процедури - контрастний душ або ванночки для ніг. Мінімальна температура води - 18-20сС, максимальна температура води 37-38 ° С. Поперемінне вплив тепла і холоду тренує судинну стінку, і вона стає більш стійка до різних впливів.
При наявності токсикозу вагітних корисно вранці, не встаючи з ліжка, з`їсти трохи несолодких сухарів, печива, випити трохи кефіру і полежати ще хвилин 10-15, потім не поспішаючи піднятися. При появі почуття нудоти, слабкості, запаморочення можна посмоктати часточку лимона або випити води з вичавленим лимонним соком.
