Ротавірус у дітей: симптоми і лікування
Ротавірус у дітей до трьох років: симптоми, лікування, заходи профілактики
За словами медиків, практично неможливо зустріти дитини старше трьох років, який жодного разу в житті не хворів б ротавирусом. Дивно, але при цьому ми, батьки, вкрай мало знаємо про це вельми страшне захворювання. А також про те, як правильно лікувати своїх дітей від ротавірусної інфекції.
Ротавірусна інфекція відноситься до типу так званих хвороб «брудних рук» - передається через продукти харчування і контактно-побутовим шляхом.
Ротавірус: проблеми - з тилу, факти - у наявності
Вперше ротавірусна інфекція була виявлена австралійськими вченими відносно недавно - в 1973 році. У наші дні вже достеменно відомо:
Найочевиднішим симптомом цієї кишкової інфекції є водяниста діарея (в побутовому розумінні - пронос). Більш того, 95% випадків проносу у дітей до трьох років пояснюється якраз ні чим іншим, як ротавірусної інфекцією. Найбільш небезпечний вік для цього захворювання - дітлахи віком від 6 місяців до 2 років.
Ротавірус отримав свою назву від слова «рот» (і аж ніяк не тому, що інфікування організму відбувається через рот), а від латинського слова rota - «колесо». Просто тому, що під мікроскопом цей вірус віддалено нагадує своєю формою колесо.
Ротавірусна інфекція відноситься до типу так званих хвороб «брудних» рук - передається через продукти харчування і контактно-побутовим шляхом. Цікаво, що побутові умови і дотримання ретельної гігієни майже ніяк не позначаються на захворюваності: ротавирусом так чи інакше хворіють хоч раз в житті все діти, незалежно від того, в яких соціальних умовах вони ростуть.
невтішна статистика
Цифри і факти, які офіційно належать до ротавірусної інфекції у дітей, здатні не на жарт налякати будь-якого дорослого, навіть зі сталевими нервами. Судіть самі:
Відео: Ротавірус у дитини. Симптоми, лікування, госпіталізація, дієта. Вакцина Ротатек і Ротарікс
При тому що загальна захворюваність ротавирусом серед дітей до трьох років по світу приблизно скрізь однакова (ми вже говорили - рівень життя і цивілізованості суспільства не впливає на поширення хвороби), рівень смертей сильно різниться.
Найбільше смертельних випадків від ротавірусної інфекції припадає на країни Західної і Центральної Африки, а також на азіатський регіон. Іншими словами - найчастіше вмирають діти в бідних країнах з нерозвиненою медициною і поганим харчуванням.
І навпаки: найрідше від ротавірусу вмирають в країнах Північної Америки (США, Канада) і в Австралії. Однак, «мало вмирають» - це небезпечно оманливий показник. За статистикою американської охорони здоров`я це «мало» виражається в цифрі близько 65 000 малюків на рік.
Жителі більшості країн західної Африки вмирають від ротавірусної діареї в кілька разів частіше, ніж від захворювань, викликаних «модним» в наші дні вірусом Ебола.
На сьогоднішній день науці відомо кілька основних типів ротавірусу, тому хворіти ротавірусної інфекцією можна кілька разів протягом життя. Однак, саме важкий перебіг хвороби завжди припадає саме на її «дебют». Який трапляється, як правило, саме в дитячому віці.
Не називайте ротавірус кишковим грипом
Нерідко можна почути, як не тільки самі батьки, але навіть деякі лікарі називають ротавирусную інфекцію кишковим грипом. Чи не професійно і не коректно! Якщо таку назву де і можна застосувати, то чи не далі комунальної кухні.
Відео: Ротавірус
Відомий дитячий лікар, доктор Е. О. Комаровський: «За своєю природою вірус грипу, яким він не був, може розмножуватися і розвиватися тільки на слизових оболонках дихальних шляхів. Але ні шлунок, ні кишечник (навіть з дуже великою натяжкою!) Ніяк не можна зарахувати до органів дихання. Ніякого кишкового грипу бути не може. А ротавірус, будучи якраз кишковою інфекцією, не має ніякого відношення до вірусів грипу ».
Ротавірус: симптоми захворювання
Отже, ротавірус, потрапляючи в організм людини (в нашому випадку - в організм маленької дитини), за 2-3 дня інкубаційного періоду «пробирається» в кишечник, викликаючи в результаті найсильнішу діарею.
Причому за характером проносу навіть батьки можуть визначити, що це «справа рук» саме ротавірусної інфекції - виділення будуть рясними і дуже рідкими, без натяку на присутність крові в випорожненнях. (Якщо кров виявляється в калі - це ознака вже принципово інших інфекцій!).
Пронос у немовлят - дуже небезпечна ознака. Оскільки діарея завжди викликає блискавичне зневоднення. Яке з випадку з малюком до року, може призвести до втрати свідомості і навіть смерті. Чим менше вага крихти - тим ризикованіше ситуація. При цьому найчастіше батьки просто не знають, як напоїти дитини, який плаче і відмовляється від пляшечки з водою.
Найкраща батьківська стратегія в даних обставинах: виявили у малюка сильний пронос - викликайте «Швидку». Тому що якщо немовля сам не приймає воду, в умовах стрімкого зневоднення рідина необхідно ввести в його організм внутрішньовенно.
Як зрозуміти, що у немовляти критичне зневоднення? Адже сказати він цього не може. Однак, існують конкретні ознаки:
- Суха мова
- Плач і крики без сліз
- Відсутність сечовипускання більше 3 годин
- відсутність поту
Діарея і зневоднення, в свою чергу, викликають цілий «букет» вторинних симптомів: висока температура, труднощі з диханням, судоми, втрата свідомості, через 2-3 дня велика ймовірність розвитку пневмонії.
Доктор Комаровський: «Якщо в будинку живе дитина до року, головним і найважливішим препаратом домашньої аптечки в цій сім`ї повинні бути кошти для пероральної регідратації. Це особливі сольові порошки, які розводять водою і дають дитині при зневодненні ».
Отже, основні симптоми ротавірусної інфекції :
- Нудота, блювота і втрата апетиту;
- Водяниста діарея (пронос, в якому багато води);
- Висока температура;
- Ознаки зневоднення;
- Судоми, втрата свідомості.
Однак, навіть при повному пакеті симптомів, діагноз «ротавірусна інфекція» у дітей ставиться тільки після лабораторного аналізу калу.
Способи лікування ротавірусу у дітей
Перш ніж розповідати про способи лікування ротавірусної інфекції, має сенс звернути вашу увагу на те, як це захворювання лікуватися не повинно .
Ротавірус, будучи кишковою інфекцією. не терпить ніяких спроб атакувати його за допомогою антибіотиків. Якщо ви спостерігаєте у дитини пронос, то застосування антибіотиків можливо лише в трьох випадках, до яких ротавірус НЕ відноситься.
Випадки діареї у дітей, при яких застосування протимікробних засобів показано Всесвітньою організацією охорони здоров`я:
- 1 При діареї в виділеннях спостерігаються згустки крові;
- 2 При діагнозі «холера», а також при підозрі на неї;
- 3 У разі, якщо діарея триває більше 14 днів, а в виділеннях були виявлені яйця глистів.
Як лікувати ротавірус належним чином?
Головний стратегічний прийом в лікуванні ротавірусної інфекції у дітей полягає в тому, щоб за всяку ціну не допустити критичного зневоднення організму дитини.
Для цього простіше і безпечніше всього використовувати будь-який засіб пероральної регідратації. Це пакетики із спеціальним сольовим розчином, які продаються в будь-якій аптеці. Ці порошки розводяться водою (схема написана на упаковці), після чого ця рідина повинна потрапити в організм дитини. Найскладніше з немовлятами - їх неможливо змусити що-небудь випити з пляшки, якщо вони противляться або плачуть. Іноді можна повільно, але вірно поїти немовляти з шприца (без голки, природно!). Якщо нічого не виходить, викликайте «Швидку» - лікарі введуть рідину внутрішньовенно.
Якщо немає ніякої можливості придбати аптечні засоби регидратации, зробіть їх самостійно:
На 1 літр води розведіть 2 ст. л. цукру, 1 ч. л. солі і 1 ч. л. харчової соди. І давайте це розчин дитині в достатній кількості, яке легко можна визначити по тому, як часто малюк пісяє. Дитина повинна мочитися мінімум раз в три години.
Використання коштів пероральної регідратації - це єдиний спосіб лікування ротавірусної інфекції, ефективність якого підтверджена Всесвітньою організацією охорони здоров`я.
Особливість дієти при ротавірусної інфекції
Коли ротавірус викликає запалення в кишечнику, він різко пригнічує вироблення деяких ферментів. Зокрема, сильно скорочується виробництво лактази - ферменту, який розщеплює молочний цукор (лактозу). Коли ви починаєте боротися з вірусом, вироблення лактази теж починає поступово відновлюватися. І все ж їй потрібен час - близько 15-20 днів.
Отже, складається картина: малюк підхопив ротавірус - його самопочуття різко погіршилося, його організм зневоднений і дитина не відчуває апетиту. Коли ми його отпаиваем сольовими розчинами, малюкові фізично стає краще, і поступово його апетит повертається. Але вироблення лактази в цей час ще тільки-тільки починає приходити в норму. Варто дати дитині трохи молока - йому знову стане погано, кишечник «збунтує», а діарея відновиться.
Що робити? Як тільки самопочуття дитини при ротавіруси покращиться, і з`явиться апетит, немає сенсу змушувати його голодувати. Але і грудним молоком (як і звичайної адаптованою сумішшю) його годувати протягом усього дня не можна.
2-3 тижні малюка доведеться протримати на безлактозної (або соєвої) суміші. Якщо ваша крихітка - на грудному вигодовуванні. залиште одне-два молочних годувань на добу, а решта (тимчасово!) замініть на годування безлактозної або соєвою сумішшю. Якщо дитина вже активно їсть прикорм - стежте, щоб в його харчуванні на цей період не були присутні молочні продукти (при цьому кисломолочні продукти - можна, але в невеликих кількостях).
Однак тримати крихітку без його звичної їжі довше трьох тижнів ніякого лікувального резону немає, вироблення лактази за цей час, як правило, повністю відновлюється.
Щеплення від ротавірусу у дітей до року
Єдиним методом профілактики ротавірусу у дітей є вакцинація. Причому застосування вакцини має істотний резон тільки у віці від 6 до 32 тижнів від народження. Вакцина безпечна, практично не має негативних побічних ускладнень, і що завжди радує батьків - прищеплюється шляхом простого закапування в рот малюкові.
У 2009 році Всесвітня організації охорони здоров`я рекомендувала включити вакцинацію дітей проти ротавірусної інфекції до національних календарів щеплень всіх країн. На сьогоднішній день до цієї рекомендації прислухалися в 69 країнах. У березні 2014 року Росія теж увійшла до їх числа - Міністерство охорони здоров`я РФ включило вакцинацію проти ротавірусу в Національний календар щеплень.
