Верхня і нижня блефаропластика: методи проведення, реабілітація та ускладнення

Блефаропластика і методи її проведення

Повіки, що оточують очей, подібні дорогій оправі для дорогоцінних каменів. Якщо вони мають дефекти у вигляді птозу або зморшок, то погляд стає втомленим, сонним і навіть злим. Відкритий і ясний погляд не всім дістається з народження, але за допомогою сучасних методів пластичної хірургії можна отримати бажану форму і розріз очей буквально за 2 години. Блефаропластика (корекція верхнього і нижнього століття) є однією з найбільш популярних і затребуваних пластичних операцій.

Що таке блефаропластика?

Шкіра в периорбитальной зоні тонка в порівнянні з іншими частинами особи, що є причиною появи з віком перших зморшок і шкірних складок. Блефаропластика відноситься до пластичних операцій, за допомогою яких можна не тільки прибрати вікові ознаки у вигляді «гусячих лапок» і жирових гриж, а й поміняти форму, розріз і величину очей.

Ще недавно подібні хірургічні втручання проводилися тільки за допомогою розрізів скальпелем, то в даний час на допомогу приходять нові лазерні технології. Більше того, незначні вікові зміни можна прибрати за допомогою Транскон`юнктивальна блефаропластики (доступ здійснюється по внутрішній стороні нижнього століття) або безшовної техніки операції.

Результат, який може бути отриманий після хірургічної корекції, залишається надовго (8-10 років). Тому переживати на сьогоднішній день, що вікові ознаки можуть зістарити обличчя, не варто, адже за допомогою блефаропластики можна усунути навіть найскладніші проблеми.

Особливості проведення операції

Якщо обсяг операції невеликий, то застосовується місцева анестезія. Загальний наркоз може використовуватися за бажанням пацієнта або при комбінованій корекції. Так, наприклад, хірург може провести одномоментно блефаропластику нижніх повік і чек-ліфтинг. або корекцію верхніх повік і підтяжку брів.

При традиційній блефаропластиці шви знімаються на 3-4 добу, але при Транскон`юнктивальна доступі або безшовної операції шви не накладаються, а всі маніпуляції проводяться через невеликі проколи. Відразу після маніпуляції можуть бути синці і набряклість, які поступово спадають протягом 2 тижнів. Залежно від виду блефаропластики період реабілітації може тривати від 7 до 14 днів.

Показання та протипоказання

Як показань можна відзначити наступні вроджені та набуті дефекти:

Зниження тонусу м`язів і шкіри в периорбитальной зоні.
Жирові грижі, розташовані на верхньому і нижньому століттях.
Птоз верхньої повіки різного ступеня.
Темні кола (синці) і «мішки» під очима.
Зморшки різної інтенсивності і надлишки шкіри.
Набряклість під очима.
Асиметричний розріз або форма очей.
Азіатський розріз очей (проводиться блефаропластика азіатських очей).

Цей вид пластичної операції можна виконувати в будь-якому віці, навіть при появі незначних вікових змін. Втручання в цьому випадку проводиться без розрізів і вважається щадними. При більш глибоких деструктивних змінах шкіри навколо очей показано хірургічне втручання з проведенням розрізу і, при необхідності, висічення шкірного клаптя.

Протипоказання до блефаропластиці наступні:

Гострі і хронічні запальні процеси в організмі.
Період менструації (у жінок).
Наявність гіпертонічної хвороби або підвищеного внутрішньочерепного тиску.
Синдром «сухого ока».
Запалення і патологічні процеси в тканинах ока.
Системні хвороби крові.
Хвороби ендокринної системи.
Цукровий діабет.
Онкопатологія.

Слід врахувати, що наявність набряків під очима може бути викликане й іншими захворюваннями організму (нирок), тому перед операцією потрібно отримати консультації терапевта.

методи блефаропластики

Щоб результат відповідав очікуванням, особа пацієнта зазвичай ретельно досліджується на предмет вікових змін, а аналіз проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей. Метод блефаропластики підбирається в залежності від цих ознак. До них відносяться:

Вікові зміни 1 типу - під очима з`являються невеликі зморшки, складки і жирові грижі. В цьому випадку показана лише щадна корекція нижньої повіки.
Вікові зміни 2 типу - наявність птозу середньої зони особи, нижнього і верхнього століття. У цьому випадку призначається кругова блефаропластика.
Вікові зміни 3 типи - ознаки старіння середньої зони обличчя більш виражені, а носогубних складка стає помітною. В області очей утворюються грижі, синці та глибокі зморшки. У цьому випадку проводиться не тільки верхня і нижня блефаропластика, але і корекція середньої зони особи з підтяжкою чола.

З метою корекції проводяться два основних види операцій:

Хірургічна блефаропластика - розрізи проводяться за допомогою скальпеля.
Лазерна блефаропластика - розріз здійснюється за допомогою лазера.

Якщо розглядати тип корекції, то всі операції можна розділити на наступні:

Блефаропластика верхніх повік - розріз робиться в зоні природної складки верхньої повіки, який потім «ховається» в ній. Після висічення клаптя шкіри, видалення жирових відкладень і підтяжки кругового м`яза ока накладаються косметичні внутрішньошкірні шви.

Блефаропластика верхніх повік

Відео: Ускладнення блефаропластики - estet-portal.com

Блефаропластика нижніх повік - розріз проводиться по лінії вій, і в наслідок, після загоєння стає непомітним.

СМАС підтяжка і нижня блефаропластика

кругова блефаропластика - одномоментна корекція верхнього і нижнього століття.

Транскон`юнктивальна блефаропластика - невеликі проколи проводяться по внутрішній стороні століття, шви не накладаються, так як слизова оболонка очей швидко регенерується.

Транскон`юктівальная блефаропластика нижніх повік

Перерозподіл жирової тканини - показано при вираженій асиметрії зони навколо очей, коли зайві ділянки жиру з одного боку прибираються, а на іншу сторону пересідають.

Відео проведення традиційної нижньої блефаропластики з перерозподілом жирової тканини

Блефаропластика азіатських очей - проводиться блефаропластика верхня, з одномоментною корекцією куточка очей (епікантус) і видаленням зайвих ділянок жиру на верхньому і нижньому столітті.

Крім цього, в окремих випадках (за показаннями) проводяться:

Кантолексія - коли виконується підтяжка м`язів очі і усунення опущеного зовнішнього куточка століття.
Заповнення Носослізний борозни жирової клітковиною (Відноситься до операцій з перерозподілу жиру).
Комплекс заходів по зміцненню нижньої повіки - після Транскон`юнктивальна блефаропластики проводиться лазерне шліфування СО2 лазером, фракційний термоліз лазером Фраксель. контурна пластика слізної борозни.

Які клінічні обстеження необхідні?

Перед хірургічним втручанням традиційно проводяться такі обстеження і аналізи:

Огляд хірурга, терапевта і анестезіолога.
Загальний аналіз сечі і крові.
Біохімічні аналізи крові.

Всі операції проводяться в амбулаторних умовах, які не потребують госпіталізації хворих. Контрольний огляд пацієнта проводиться на 2 добу після операції.

Післяопераційний період і результати

Реабілітація після блефаропластики проходить безболісно і практично без ускладнень. Такі наслідки, як набряклість периорбитальной зони і невеликі синці, з`являються відразу після операції і вважаються звичайним явищем. У перші 2-3 дні набряклість може збільшуватися, але через 7-10 днів поступово спадає.

Щоб післяопераційний період пройшов гладко, слід якомога ретельніше протягом 2 тижнів дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, до яких відносяться:

Чи не пити алкогольні напої та обмежити кількість сигарет.
Не користуватися косметикою, в тому числі і декоративною.
Чи не засмагати на сонці і не відвідувати баню (сауну).
Не дивитися телевізор, не читати і не працювати за комп`ютером.
Обмежити заняття спортом і фізичні навантаження.
Закапувати в очі краплі для зволоження слизової (за показаннями).

Слід від косметичних швів стає непомітним через 3-4 місяці, а отриманий результат збережеться протягом довгого періоду часу. Відновлення можна прискорити, якщо вдатися в періоді реабілітації до фізіотерапевтичних процедур (лімфодренажний масаж. Електорпорація і інші методи мікрострумової терапії).

ускладнення

Післяопераційні ускладнення можуть бути ранніми і пізніми, але, незалежно від часу їх появи, загальна причина для всіх негативних наслідків - низька кваліфікація хірурга і недостатній досвід. Іншою причиною появи ускладнень є порушення техніки оперативного втручання і правил його ведення. До ранніх ускладнень відносяться:

Непроходящие набряки.
Гематоми в зоні очей.
Кровотеча.
Болі в очах і головний біль.
Випинання очного яблука.
Ектропіон або виворіт нижньої повіки.
Інфікування ран.

Всі вони легко усуваються хірургом в стаціонарі, що вимагає госпіталізації пацієнта і спостереження протягом декількох днів.

Набагато більш небезпечними вважаються пізні ускладнення, до яких відносять:

Освіта кісти.
Розбіжність швів.
Сльозоточивість і реакція на яскраве світло.
Опущення століття.
Синдром «сухого ока».

Корекція і лікування пізніх ускладнень відносяться до більш складним маніпуляціям, а для їх усунення може знадобитися повторна операція. В інших випадках потрібно провести повторне ушивання швів або зробити додаткову пластику. Кращим способом профілактики післяопераційних ускладнень є вибір кваліфікованого хірурга, а також дотримання правил реабілітації.

Проведення транскон`юктівальной блефаропластики