Мастоідектомія
Хірургія захворювань вуха, горла і носа
Відео: Тимпанопластика
мастоідектомія
Мастоідектомія - це хірургічне втручання, спрямоване на евакуацію гною і видалення грануляцій з порожнини соскоподібного відростка. На сьогоднішній день дана операція виконується досить рідко - її вдається уникнути завдяки широкому використанню при мастоидите потужних антибіотиків. Однак у випадках, коли застосовуються лікарські засоби не ефективні, при хронізації запального процесу, а тим більше при виникненні важких ускладнень за типом менінгіту, абсцесу головного мозку та інших, проведення мастоідектомія стає неминучим. Іноді, до речі, таке втручання призначається і в цілях реконструкції паралізованого лицьового нерва.
На практиці прийнято розрізняти три відмінних за обсягом варіанти розглянутої операції. Перший - так звана проста мастоідектомія, яка здійснюється або через розріз позаду вушної раковини, або через зовнішній слуховий прохід. При цьому спочатку акуратно розкривається порожнину соскоподібного відростка, видаляється з неї гній разом з грануляційною тканиною, а потім проводиться мірінготомія, тобто розсічення барабанної перетинки. Це необхідно для того, щоб забезпечити відтік виділень з середнього вуха. Обов`язково в місці маніпуляцій застосовуються антибіотики.
Відео: Операція на вусі ціною в мільйон рублів
Другий варіант - це радикальна мастоідектомія, що припускає повну резекцію барабанної перетинки і майже всіх структур середнього вуха, за винятком одного стремечка. Третій - модифікована мастоідектомія, коли зберігається цілісність барабанної перетинки і залишаються недоторканими всі структури середнього вуха.
Виконується будь-яка з цих операцій під загальною анестезією. Пацієнта укладають на спину, повертають його голову в здорову сторону, добре фіксуючи її в цьому положенні. Далі хірург відтягує наперед вушну раковину хворого і, відступивши від неї ззаду на десять міліметрів, робить розріз шкірних покривів у вигляді дуги. Потім відшаровує шкіру разом з окістям таким чином, щоб стала видна підлягає кістку. Після цього спеціальним інструментом (молоточком, долотом або стамескою) її сдалблівают до тих пір, поки не з`являться в поле зору комірки соскоподібного відростка, в тому числі і найбільша з них - соскоподібного печера, або антрум. За розтині останнього лікар видаляє гній, грануляційної і інші уражені тканини і встановлює для полегшення відтоку гною в порожнину дренаж. Для боротьби з патогенною мікрофлорою обов`язково вводять антибіотики. Рану зашивають і накладають на неї асептичну пов`язку.
Якщо в постопераційному періоді на перев`язному матеріалі виявляються сліди крові або виникає напруга м`язів шиї, запаморочення з головним болем, вважаються ознаками менінгіту, або ж зазначається параліч половини особи, що вказує на ураження гілок лицьового нерва, і порушення ковтання, про це негайно слід повідомити лікуючого лікаря.
В цілому, ускладнення при мастоідектомія зустрічаються аж ніяк не часто. Це може бути постійне виділення гною з вуха на відповідній стороні, вищезгаданий менінгіт, а також абсцес головного мозку, погіршення слуху, минуща втрата смакових відчуттів однієї половини мови і вкрай рідко - пошкодження лицьового нерва з характерною симптоматикою.
(495) 506-61-01 - де краще оперувати захворювання вуха, горла і носа
Відео: Віртуальна Хірургія Операція вуха / Operate Now Ear Surgery
Центр отоларингології Дорожньої клінічної Лікарні ім. М. О. Семашка в Москві оснащений найсучаснішим обладнанням, яке дозволяє проводити якісне обстеження та лікування хвороб вуха, горла і носа. Детальніше
Медичні програми обстеження і лікування при викривленні носової перегородки в медичних Центрах Німеччині. Детальніше
Медична програма обстеження і лікування при приглухуватості в одному з найбільших медичних центрів Європи - Клініці ЛОР - захворювань і пластичної хірургії голови та шиї - Ахен. Детальніше
