Гіперактивний сечовий міхур
Відео: Гіперактивний сечовий міхур. Доктор І ..
«Урологія»
Гіперактивний сечовий міхур
Гіперактивний сечовий міхур (ГМП) є повсюдно поширеним хронічним захворюванням. Загальна поширеність симптомів гіперактивного сечового міхура складає 12-22% серед дорослого населення. У віковій групі 75 років і старше поширеність симптомів ГМП досягає 30-40%. Однак за результатами дослідження, проведеного в США, лише 4-6% хворих з симптомами ГМП звертаються за допомогою до фахівців. Це в першу чергу обумовлено тим обставиною, що потенційні пацієнти пов`язують свій стан з нормальними віковими змінами і не вважають, що дана патологія виліковна.
На які симптоми слід звернути увагу перш за все, щоб задуматися про необхідність візиту до лікаря?
Отже, якщо вам доводиться ходити в туалет більше 8 разів на день або 2 і більше разів вночі-періодично ви відчуваєте раптове нестерпне бажання (позив) помочитися, яке не можете контролювати, іноді трапляється нетримання сечі (мимовільне її закінчення), в тому числі після нестерпних позивів, нетримання сечі може бути пов`язане з фізичним навантаженням, кашлем, смехом- при сечовипусканні вас турбують болі, різі, печіння, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, підкопування сечі, тоді вам необхідна консультація фахівця.
За статистикою найбільш частим порушенням сечовипускання є раптові нестерпні позиви помочитися, які можуть супроводжуватися нетриманням сечі. Такі позиви іноді по-іншому називають ургентними, а подібний стан - ургентних (від англійського слова urgency - терміновість, необхідність). У жінок найбільш часто зустрічається ургентне нетримання сечі, а симптом прискореного денного і нічного сечовипускання властивий як жінкам, так і чоловікам.
Відео: Діагностика та лікування проявів гіперактивного сечового міхура
Часто зустрічається ситуація, коли крім нестерпних позивів пацієнта більше нічого не турбує - немає нетримання сечі, аналізи сечі в нормі, але захворювання вже в наявності. І в такій ситуації, куди б людина не відправився, всюди доводиться шукати туалет. Страшно піти в театр або поїхати на екскурсію, деякі люди навіть відмовляються їздити в поїздах, так як на великих станціях бувають тривалі стоянки, коли туалети закриваються на ключ.
У важких випадках у таких хворих виникають соціальні проблеми на рівні спілкування з родичами і колегами по роботі. Ці симптоми змушують людей змінювати звичний спосіб життя. Багато з пацієнтів страждають гіперактивним сечовим міхуром змушені залишити улюблену роботу і проводити більшу частину свого часу вдома, поблизу туалету.
Відео: Єркович А А - Раціональна терапія гіперактивного сечового міхура
Основна причина виникнення ГМП - порушення балансу нервових сигналів, що надходять з центральної нервової системи і периферичних нервових центрів до сечового міхура і назад. Супутні захворювання або вік пацієнта є другорядними факторами розвитку захворювання.
Важливо розуміти, що нестерпні позиви на сечовипускання можуть супроводжувати не тільки ГМП, але і ряд інших захворювань сечової або статевої системи. Однак консультація фахівця і ряд простих аналізів дозволяє, як правило, виявити їх і успішно вилікувати.
Первинна діагностика ГМП полягає у виключенні інших захворювань, що супроводжуються прискореним сечовипусканням і ургентних. Для виявлення симптомів ГМП виключають сечову інфекцію (загальний аналіз сечі). Визначають частоту і характер мочеиспусканий, а також кількість сечі, що виділяється за добу (добовий діурез) за допомогою щоденника сечовипускань, який пацієнт заповнює протягом 1-2 днів.
На щастя, гіперактивність сечового міхура в даний час успішно піддається лікуванню. Спеціаліст може запропонувати вам три варіанти лікування. За ступенем впливу на організм людини методи лікування можна розташувати в наступному порядку: нелікарський лікування, лікарське лікування, операція.
Спеціаліст зазвичай починає лікування з поведінкової терапії. У страждаючих ГМП формується стереотип сечовипускання - якомога швидше спорожнити сечовий міхур (навіть при слабкому позиві) через страх нетримання сечі в невідповідному обстановці. Основне в поведінкової терапії - "навчити" сечовий міхур накопичувати більшу кількість сечі і збільшувати інтервали між сечовипусканнями. Обов`язковою умовою є суворе дотримання графіка сечовипускання протягом дня, ведення щоденника сечовипускань. Необхідно зіставляти дотримання графіка і дані щоденника. Для придушення "незапланованої" позиву до сечовипускання застосовують вправи для зміцнення м`язів тазового дна.
Незважаючи на достатню кількість варіантів поведінкової терапії, в цілому її ефективність залишається невисокою. Тому в даний час першою лінією терапії ГМП є медикаментозне лікування.
Лікар підбирає ліки з урахуванням усіх супутніх захворювань, віку та інших факторів. Препарати першого вибору - Антімускаріновие (антихолінергічні) лікарські засоби: пропантелін бромід, оксибутиніну гідрохлорид, троспіума хлорид, пропіверін, толтеродина тартрат і соліфенацину сукцинат. Важливо знати, що лікарські препарати, які використовуються для лікування гіперактивного сечового міхура, будучи приблизно однаковими за паливною ефективністю, відрізняються своєю переносимість, можливістю виникнення і різноманітністю побічних ефектів. Велике значення має також зручність прийому. І це зрозуміло, адже лікування повинно бути постійним і пропуск часу прийому препарату при неодноразовому його прийомі протягом дня може викликати неприємні наслідки.
До хірургічного лікування пацієнтів з симптомами ГМП в даний час вдаються вкрай рідко, коли є показання до операції. Важливо пам`ятати, що оперативне лікування при цьому стані не гарантує позбавлення від проблеми раз і назавжди. Саме тому до операції вдаються лише при неможливості досягнення успіху іншими методами - використанням лікарських засобів та / або гімнастики.
Анонс статей
Цистит - запалення сечового міхура, або цистит, - найпоширеніше захворювання сечостатевої сфери. Основні симптоми цієї недуги - часті позиви до сечовипускання, біль і печіння внизу живота - хоча б один раз відчували більшість жінок.
Цервіцит - це запалення слизового шару каналу шийки матки, досить поширене захворювання жіночої статевої сфери- цервіцит у чоловіків не буває. Цервіцит шийки матки викликається різноманітними хвороботворними мікроорганізмами (стрепто- і стафілококи, гонококи, трихомонади та ін.) І вірусами.
Відео: Гіперактивний сечовий міхур у жінок: лікування, причини, ознаки
Уреаплазмоз - одне з вірусних захворювань, що передаються статевим шляхом. Провокують хвороба група бактерій - мікоплазми. Зараження уреаплазмозом може статися в будь-якому громадському місці: на пляжі, в басейні, сауні, але сам збудник передається тільки статевим шляхом без використання презерватива.
Галогенні люстра з пультом на цьому сайті.
