Хгл після еко

Екстракорпоральне запліднення дозволяє впоратися з більшістю факторів безпліддя. Існують різні протоколи, за якими реалізується дана технологія. В одних випадках ЕКО проводиться в природному циклі, в інших - з попередніми прийомом стабілізуючих і стимулюючих гормональних препаратів. При позитивному результаті процедури настає довгоочікувана вагітність. В якості контрольного тесту на 10-14 день після підсадки ембріонів використовується аналіз на хоріонічний гонадотропін. Як виглядає норма ХГЧ після перенесення ембріонів?

Відео: еко, мій протокол: після підсадки ЕПІЗОД 8

Що таке ХГЛ?

Хоріонічний гонадотропін називають «гормоном вагітності». Він може вироблятися організмом жінки, яка перебуває в дітородному зрости, після моменту зачаття. Його синтезує запліднена яйцеклітина. Після просування по фаллопієвій трубі в порожнину матки вона починає імплантуватися в ендометрій. Так утворюється трофобласт - зовнішній шар клітин зародка, з якого в подальшому буде утворена плацента. Саме при формуванні цієї структури плодового яйця і продукується ХГЧ. Простіше кажучи, при відсутності патологій в статевий або ендокринній системі такий гормон може вироблятися виключно при настанні вагітності.

Гормон вагітності - що це?

Відео: Контроль настання вагітності

При оцінці факту зачаття береться аналіз на особливу гормональну субодиницю бета-типу (HCGb), при цьому в масовому вжитку використовується універсальна абревіатура ХГЧ. Розшифровка результатів подібного тестування завжди проводиться в динаміці. Справа в тому, що особливості організму у кожної жінки свої, а значить, вироблятися хоріонічний гонадотропін може по-різному. Цей підхід дозволяє переконатися в коректному перебігу вагітності, відсутність загроз для ембріона і будь-яких інших проблем.

ХГЧ при ЕКЗ є засадничо важливим для нормального розвитку малюка. Завдяки йому:

• на початкових етапах стимулюється вироблення прогестерону і естрогену, що впливають на трофобласт і необхідних для імплантації і нормального розвитку зародка;
• попереджається зникнення або передчасне виснаження жовтого тіла, тимчасової залози, що живить матку і плід до освіти плаценти;
• пригнічує «агресивний» імунітет матері, який може спровокувати відшарування плодового яйця або завмирання вагітності;
• дається старт фізіологічним змінам в організмі майбутньої матері;
• забезпечується статева диференціація малюків чоловічої статі;
• виявляється прямий вплив на статеві залози і надниркових залоз плода.

Іншими словами, саме за рахунок ХГЧ при ЕКЗ вагітність і розвивається: цей гормон в буквальному сенсі «налаштовує» організм жінки на благополучне виношування дитини та допомагає плоду рости правильно.

Аналіз на ХГЧ після ЕКЗ потрібен для контролю настання вагітності

Як змінюється рівень ХГЧ по днях після імплантації

ХГЧ при ЕКЗ можна виявить в плазмі крові вже на 9-10 день після овуляції. Крім того, хоріонічний гонадотропін виводиться тільки нирками, саме на підставі цієї особливості і працюють аптечні тести-смужки всіх видів. Проте потрібно розуміти, що для оцінки результатів екстракорпорального запліднення просто позитивної реакції на гормон недостатньо, потрібен контроль його зростання. Якщо було зафіксовано його наявність навіть у мінімальній концентрації, необхідний контроль в динаміці. У нормі показники ХГЧ після перенесення ембріонів і вдалою імплантації хоча б одного зародка повинні подвоюватися кожні 48 годин.

Як і у випадку з природним зачаттям, показники ХГЧ після ЕКЗ змінюються за певною схемою. Його концентрація починає збільшуватися після того, як яйцеклітина вселиться в ендометрій. Перші результати можна оцінити через 10-14 днів з моменту зачаття. Піковий рівень хоріонічного гонадотропіну в нормі доводиться на 8-10 акушерську неделею вагітності. До цього терміну рівень гормону в крові підвищується, а після - починає поступово скорочуватися. Спад концентрації ХГЛ завершується приблизно на 20-21 тижні, після цього протягом всієї вагітності показники залишаються стабільними. Різке його зниження на останніх місяцях - один із симптомів старіння плаценти, небезпечного для розвитку малюка.

Норми ХГЧ після ЕКЗ - від чого вони залежать?

Існують спеціальні таблиці ХГЧ по днях після ЕКЗ. Вони дозволяють приблизно оцінити те, як розвивається вагітність. Проте інтерпретацією будь-якого аналізу повинен займатися лікар, тому що тільки він в змозі оцінити динаміку з урахуванням стану здоров`я конкретної пацієнтки. Всі відомості в таких таблицях носять виключно довідковий характер, тому що не враховують індивідуальні особливості організму майбутньої матері. Крім того, потрібно окремо розглядати випадки, коли після перенесення приживаються 2 або 3 ембріона і настає багатоплідна вагітність.

Таблиця ХГЧ після перенесення ембріона по днях

При виконанні екстракорпорального запліднення зародки, запліднені invitro, дозрівають в ембріонологіческой лабораторії протягом 3-5 днів. Після цього їх підсаджують назад в організм жінки, поміщаючи в матку за допомогою спеціального тонкого катетера. У таблицях з нормами ХГЧ після ЕКЗ оцінка ведеться по ДПП - по днях після перенесення. При цьому враховується не тільки точний термін від «нульового» дня пункції яйцеклітин, але і «вік» зародка, який був обраний для перенесення.

Таблиця зростання ХГЛ по днях після зачаття «вік» зародка, який був обраний для перенесення.

У таблиці показників ХГЧ після ЕКЗ вказані норми по днях. Для більш точної оцінки результату потрібно відштовхуватися від того, скільки було оплодотворенному invitro зародку днів на момент підсадки в матку - 3 або 5. В останніх трьох стовпчиках - 3 варіанти: мінімальний, максимальний та усереднений. Відхилення від норми можуть бути спровоковані різними факторами. Недостатньо високий рівень хоріонічного гонадотропіну, як і псевдопозитивний стрип-тест, може сигналізувати про небезпечну позаматкової імплантації ембріона, завищений - ознака багатоплідної вагітності. Наприклад, у випадку з двійнятами вже при першому після ЕКЗ тесті можна побачити рівень ХГЧ до 400 МО / мл, тобто в 3 рази вище норми. Низький рівень ХГЧ може бути пов`язаний з невдалою імплантацією або з тим, що дослідження було проведено дуже рано. Але можливі й інші варіанти, в тому числі пов`язані з патологічними процесами. Саме тому оцінювати рівень і динаміку приросту ХГЧ після перенесення ембріонів повинен лікар.