Перелом кістки - вікіпедія

Перелом кістки - повне або часткове порушення цілісності кістки при навантаженні, що перевищує міцність травмуються ділянки скелета. Переломи можуть виникати як внаслідок травми, так і в результаті різних захворювань, що супроводжуються змінами в міцності кісткової тканини.

Важкість стану при переломах обумовлена розмірами пошкоджених кісток і їх кількістю. Множинні переломи великих трубчастих кісток призводять до розвитку масивної крововтрати і травматичного шоку. Також хворі після таких травм повільно відновлюються, одужання може зайняти кілька місяців^[1].

Перелом кістки є досить поширеним типом травми в живій природі.

Переломи кісток у людини нічим принципово не відрізняються від аналогічних переломів у інших хребетних тварин. Далі розглядаються переломи на прикладі людського організму, але всі наведені методики і ознаки, з поправкою на особливості скелета, можуть бути віднесені до всіх хребетних тварин.

Проблема лікування переломів завжди була значущою, як для окремого індивіда, так і для соціуму. У всіх людських цивілізаціях є аналог професії «костоправа» - людини, яка професійно займається відновленням зламаних кінцівок людей і тварин. Так, при аналізі 36 скелетів неандертальців, які мають переломи, тільки у 11 результати лікування перелому визнані незадовільними. Це показує, що вже на такому рівні розвитку ефективність медичної допомоги при переломах перевищувала 70%, первісні люди знали про переломи і вміли їх лікувати.^{[L 1]}

Відео: Олена Малишева. Перелом променевої кістки

Основні принципи лікування переломів не змінилися з епохи античності^{[L 2]}^[2], хоча сучасна хірургія і дозволила відновлювати анатомічну структуру кісток при складних, вбитих, многооскольчатих переломах, переломах, неправильно зрощених, без відновлення нормального положення кістки, і багатьох інших видах травм^{[L 3]}.

Типи переломів класифікують за кількома критеріями, це пов`язано з відсутністю єдиних причин і локалізації переломів.

Відзначаються випадки супутнього ушкодження ладьевидной і кубовидної кістки. Перелом гомілки нерідко призводить до того, що пошкоджується таранная кістка. Перелом стопи є серйозною травмою, яка гоїться протягом тривалого часу. Скільки конкретно часу знадобиться на одужання, сказати не зможе навіть лікар. У людини є 5 плеснових кісток, і перелому найбільш часто піддається область п`ятої кістки.

Класифікація травм і як вони проявляються

Існує кілька класифікацій переломів плеснових кісток:

Слід зазначити, що серед травматологів явно мала увага приділяється класифікацій, заснованим на силі впливу на кістку. На наш погляд, це не конструктивно, тому що енергетика перелому кістки в кінцевому рахунку визначає патогенез і характер перелому. Залежно від кількості енергії, що виділилася при переломі, вони діляться на три категорії: низькоенергетичні, високоенергетичні і дуже високоенергетичні. Як приклад низькоенергетичного перелому можна навести простий перелом щиколотки при крученні. Високоенергетичні переломи зустрічаються при дорожньо-транспортних пригодах, переломи з дуже високою енергією спостерігаються при кульових пораненнях (Nordin, Frankel, 1991).

Енергетику травми необхідно завжди розглядати в контексті структурно-функціональних особливостей кісткової тканини і біомеханіки травми. Так, якщо діюча сила мала і прикладена до невеликої площі, то вона викликає незначні пошкодження кісткової і м`якої тканин. При більшій величині сили, що має значну площу додатки, наприклад при ДТП, спостерігається нищівного перелом після роздроблення кістки і серйозними ушкодженнями м`яких тканин. Висока сила, що діє на невеликій площі з високою або надзвичайно високою енергією, наприклад кульові поранення, призводить до глибоких пошкоджень м`яких тканин і некрозу кісткових уламків, викликаних молекулярним шоком.

Переломи кістки під дією непрямої сили викликаються впливами, що діють на деякій відстані від місця перелому. При цьому кожне перетин довгої кістки відчуває як нормальна напруга, так і напругу зсуву. При дії сили, що розтягує виникають поперечні переломи, аксіально компресійних - косі, сил кручення - спіральні, згинального сили - поперечні, і поєднанні аксиальной компресії з вигином - поперечно-косі (Chao, Aro, 1991).

Безсумнівно, багато ускладнення є результатом неповної оцінки біомеханічних характеристик, пов`язаних з типом перелому, властивостями пошкодженої кістки і обраного методу лікування.

Відео: перелом малої гомілкової кістки

У відділення невідкладної допомоги потрібно звернутися, якщо є такі симптоми перелому пальця на нозі

Будь-які ознаки можливого відкритого перелому, які включають в себе відкриті рани, кровотеча або дренаж біля зламаної ноги
Холод, оніміння, поколювання або незвичайні відчуття в пальцях ніг;
Синій або сірий колір шкіри навколо травми.
Типове похрускування (крепітація) при стисненні ураженої області

Викличте лікаря, якщо у вас будь-який з наступних випадків

Якщо стан зламаний палець погіршується або нова біль не проходить від знеболюючих
Рани, почервоніння або відкриті рани на постраждалих ногах
Кісточка або гомілку пошкоджена або зламана.

Діагностика перелому пальця на нозі

Щоб зменшити набряк, потерпілому прикладають холод до пошкодження, загорнувши його попередньо в рушник.

Не менш важлива і психологічна допомога, якщо є симптоми неспокою, від болю і деякі люди втрачають свідомість, якщо є можливість можна ввести знеболюючі.

При самостійної перевезення хворого його необхідно укласти або посадити так щоб він не рухався.

Лікування і призначення лікаря

Фахівці радять виконувати рухи стопою тоді, коли ця дія перестає викликати сильний біль. Після певного часу пацієнти починають займатися в присутності фізіотерапевта. Цей фахівець, як правило, повинен строго дозувати фізичне навантаження, щоб уникнути пошкодження кістки повторно. При легкому незміщеної закритому переломі цієї частини тіла зможе повернутися до своєї звичної активності життя вже через 7-10 тижнів. Після значних і сильних пошкодженнях - реабілітація після перелому п`яткової кістки може займати до двох років.

фаза загоєння

У фазу ремоделювання, а простіше, загоєння перелому, включається відновлення механічних властивостей пошкодженої кістки. Потім загоєння кістка мінералізується за допомогою спеціальних клітин. Через деякий час, ця кістка ніби оживає, в ній відновлюється ток корисних речовин і всі процеси. Поступово все клітини мозолів видаляються і замінюються справжніми клітинами кістки. Саме міцне з`єднання всіх уламків досягається тільки за допомогою повного спокою кістки і при виконанні деяких порад, вона зростеться краще. Отже, перша порада, це повний спокій кістки. Друга порада, це вживання великої кількості кальцесодержащіх продуктів, таких як молоко, сир, сир і так далі. Так само непогано вживати мумійо. Існує безліч препаратів які допоможуть прискорити процес відновлення кістки.

Дотримуйтесь усіх правил лікаря. Якщо він сказав носити гіпс місяць, не варто думати, що вже через 2 тижні його цілком можна буде зняти.
Намагайтеся не рухати ушкодженою кінцівкою, впливати на неї і уникати надмірного напруження. В іншому випадку відбудеться зміщення кісток, або ж недоросла кісткова мозоль зламається.
Для зміцнення кісток необхідний кальцій. Отримати його можна з кунжуту, молочних продуктів і дрібної риби, яку можна їсти з кістками. Особливо багатий таким мікроелементом сир, так що посилено налягайте на нього.
Також необхідний вітамін Д, який дозволяє кальцію правильно засвоюватися. Він міститься в риб`ячому жирі і жирних сортах риби (сьомга, наприклад).
Без вітаміну С теж не обійтися, так як він сприяє синтезу колагену. А колаген, в свою чергу, є основою багатьох тканин. Їжте цитрусові, ківі, зелень, квашену капусту.
Багато лікарів радять хворим з переломами вживати желатин. Особливо корисні м`ясні холодці, які ще й дуже поживні.
Якщо зрощення сильно загальмовано, то лікар може порадити певний препарат, позитивно впливає на цей процес.

Народна медицина

ходьба-в-воді

Пацієнт може пересуватися в басейні самостійно або триматися за спеціальні поручні, можна здійснювати махові і обертальні рухи ногами, ходити звичайним або скрестного кроком, піднімати ноги, зігнуті в колінних суглобах. Всі вправи у воді повинні виконуватися під керівництвом досвідченого інструктора лікувальної фізкультури.

Крім цього, пацієнт може виконувати гімнастику в воді в домашніх умовах. Для цього необхідно набрати ванну води комфортної температури і виконувати різні рухи ногами, при цьому таз людини повинен бути обов`язково занурений у воду.

Скільки заживає перелом кісток тазу

Багато пацієнтів після травми задають питання лікаря: «Скільки часу зростається або заживає перелом тазу?»

Відповісти на це питання досить складно, все залежить від складності травми, від кількості пошкоджених кісток і віку пацієнта. Зазвичай працездатність у людини відновлюється через 4-6 місяців, а іноді і через 8 місяців після травми.

профілактичні заходи

Щоб уникнути переломів пальців, потрібно:

Носити зручне взуття зі стійкою підошвою.
Поменше вживати продукти, що вимивають з організму кальцій, відповідає за міцність кісток, як то кава, солодка газована вода, алкогольні напої.
Рекомендується вживати продукти, що містять кальцій. Це не тільки кисломолочні продукти, але також і квасоля, горох, яблука, абрикоси, виноград, картопля, яйця, морква, капуста, житній хліб і багато інших.
також потрібно дотримуватися обережності в місцях, де на ноги може впасти важкий предмет, або там, де на підлозі розміщено багато предметів, про які легко вдаритися ногою.

З усього вищесказаного можна зробити висновок, що не можна нехтувати своїм здоров`ям, тому що лікуватися потім буде досить неприємно і довго.

А в результаті деяких травм можна також назавжди отримати кульгавість, яка значно ускладнює життя. Тому заздалегідь бережіть своє здоров`я.