Нетравлення шлунка (диспепсія)

Термін диспепсія (в перекладі з грецького - «

») Був введений ще в кінці XIX століття віденським педіатром Відерхофером. Він позначав цим словом захворювання дітей зовсім раннього (частіше грудного) віку, щоб підкреслити його чисто функціональний характер, адже у маленьких дітей блювота і пронос можуть з`явитися без будь-яких хвороб шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Причиною подібних станів (іноді важких) буває відносна ферментативна недостатність, коли обсяг і якість їжі не відповідають можливостям шлунково-кишкового тракту дитини її перетравлювати.

Треба сказати, що диспепсія - це завжди дефіцит ферментів (Більшою мірою ферментів кишечника і підшлункової залози, в меншій - шлунка).

Причини, за якими відбувається діарея - множинні, і
виявляються досить швидко.

Основні з них:

вживання несвіжих або необроблених продуктів;
питво накопичений води;
алергія на ліки;
непереносимість харчова, наприклад, лактози;
бактеріальна, вірусна, паразитарна інфекція кишечника;
емоційні розлади і сильний стрес.

Діарея, причини

Діарея може набувати хронічні форми і причинами цього
можуть бути:

Діарея - це не діагноз, а симптом. Для вибору правильної тактики лікування необхідно встановити справжню причину рідкого стільця. Навіть якщо рідкий стілець у дорослої людини трапляється 2-3 рази в день, що не несе загрози його життю, все одно з часом (якщо це триватиме кілька днів) організм сильно виснажиться, і порушиться водно-сольовий баланс. На відновлення знадобиться часу набагато більше, ніж тривав недуга. Якщо пронос водою у дорослого, лікування необхідно, особливо якщо цим симптомом страждає людина похилого віку.

інфікування бактеріями, вірусами, найпростішими (дизентерія, сальмонельоз, кишковий грип);
запальні захворювання органів травлення (гастрит, гепатит, НВК (неспецифічний виразковий коліт), виразки);
функціональна недостатність органів (дефіцит тих чи інших ферментів);
захворювання шлунково-кишкового тракту неясної етіології (хвороба Крона);
токсичне ураження (отруєння свинцем, ртуттю).

У таких випадках недостатньо просто зупинити діарею: слід встановити діагноз і провести кваліфіковане лікування, нерідко в стаціонарних умовах. Що стосується клінічних проявів діареї, вони можуть бути маловираженими. Це стосується звичайного нетравлення, коли крім рідкого стільця можуть спостерігатися спастичний біль в животі і диспепсичні симптоми (нуртування, здуття, сильне скупчення газів в кишечнику (метеоризм)).

Харчове отруєння У разі харчового отруєння до болів приєднується слабкість, гарячковий стан, нудота і блювота, відмова від їжі, може піднятися температура. Аналогічними ознаками супроводжуються кишкові інфекції та вірусні захворювання.

Тривожними ознаками, які вимагають негайного реагування, є симптоми зневоднення. Сухі шкірні покриви і слизові оболонки, потріскані губи, сильна спрага, рідкісне сечовипускання, потемніння сечі виникають при виснажливому проносі, і цей стан представляє велику небезпеку: пульс зростає, артеріальний тиск падає, можуть початися м`язові судоми.

Гепатогенній (печінкового походження);
Холецістогенний (викликана порушенням жовчовиділення);
Панкреатогенной (недолік ферментів підшлункової залози);
Гастрогенная (викликана порушенням секреторної функції шлунка);
Ентерогенная (порушено виділення кишкового соку);
Змішана диспепсія.

симптоми диспепсії

Симптоми диспепсії можуть проявлятися по-різному, що залежить від конкретного виду розлади, однак існують ознаки, які одночасно характерні для всіх видів захворювання.

Різні види диспепсії мають наступні загальні симптоми:

внутрішньом`язово

5-12 мл

1 раз на день, 3 дні поспіль

трива

внутрішньом`язово

2-3 мл

одноразово

Відео: Диспепсія. Симтоми, Ознаки та Методи лікування

СХЕМА №4

ВИД ПРЕПАРАТУ	МЕТОД ЗАСТОСУВАННЯ	Дозування	ЗАСТОСУВАННЯ
*РЕГІДРАВЕТ*	всередину	100 гр розчинити в 5 літрах теплої води	Випаювати по 1 2 літри розчину 3 рази на день
*ФЛОКСАЦІН 10%*	підшкірно	1 мл / 40 кг	1 раз в день, 3-5 днів поспіль
*СУЛЬФАПРІМ 48* Відео: Симаненко В.І. Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту	всередину	0,4 гр / 10 кг	2 рази в день 3-5 днів поспіль
*ЮБЕРІН*	внутрішньом`язово	5-12 мл	1 раз на день, 3 дні поспіль
*трива*	внутрішньом`язово	2-3 мл	одноразово

ВИД ПРЕПАРАТУ

МЕТОД ЗАСТОСУВАННЯ

Дозування

ЗАСТОСУВАННЯ

РЕГІДРАВЕТ

Патогенетична терапія спрямована на ліквідацію зневоднення, токсикозу, набутого імунного дефіциту, зняття спазму і болю, відновлення кровообігу і нормального мікробіоценозу.

Для боротьби із зневодненням при легкому перебігу захворювання застосовують оральний спосіб регідратації. З цією метою використовують ізотонічні розчини електролітів з додаванням глюкози, які задають з молозивом, молоком або окремо. При тяжкому перебігу диспепсії і сильному зневодненні показана парентеральная регидратация. Підшкірно і внутрішньочеревно вводять ізотонічний і полуізотоніческій розчин натрію хлориду, ізотонічний розчин з додаванням 3-5% глюкози і 0,1% аскорбінової кислоти, розчин Рінгера-Локка, а також електролітні сольові розчини по Шарабріна, Колесову, Порохова, Мітюшина, вітамінно-мінеральний розчин по Анохину, глюкозоцітратний розчин по Немченкову і ін. Дози изотонических розчинів в залежності від ступеня дегідратації для внутрішньовенного введення - 5-10 мл / кг і підшкірно - 10-20 мл / кг. Найбільш зручно підшкірні ін`єкції великих обсягів розчинів робити попереду лопатки.

З метою припинення втрат рідини і електролітів внутрішньовенно вводять гіпертонічні 5-10% -ний розчин натрію хлориду, кальцію хлориду і більш складного складу з розрахунку вмісту сухої речовини 0,4 г / кг маси тварини, а також призначають 20-40% -ний розчин глюкози з вітаміном С. Для попередження розвитку гипергликемического шоку підшкірно ін`еціруют інсулін в дозі 0,5-1,0 ОД / кг маси тварини.

Як знеболюючих, протистресових і протівогістамі: них препаратів призначаються аміназин внутрішньом`язово або підшкірно в до 0,5-5,0 мг / кг або 0,25-0,50% -й розчин новокаїну внутрішньочеревно в до 1 мл / кг, всередину гідрохлорид папаверину по 0,04 г, анальгін по 0,5-1,0 г i одну дачу 1-2 рази на день, а також відвар кореня солодки, піпольфен, глюк нат кальцію в зазвичай прийнятих дозах.

Для підвищення загальної неспецифічної резистентності і як засіб замісної терапії застосовуються глобулін неспецифічний підшкірно або внутрішньом`язово для телят 0,7 мл / кг і повторно через 48 годин, гидролизин, гідролізат казеїну, алогенна сироватка крові, концентрати вітамінів A, D, Е, С, групи у відповідно до інструкції по їх застосування

При лікуванні молодняка необхідно створювати умови для локального обігріву хворих, піддавати їх по одному разу в день опромінення ультрафіолетовими променями, в ряді випадків корисний легкий масаж кінцівок і тел. а також на початку захворювання промивання рубця або очисна клізма.

У міру одужання молодняка і виключення зі схеми лікування бактериостатических засобів корисно призначати препарати, що містять грамположительную мікрофлору для заселення кишечника (АБК, ПАБК, ацідофілі молочний бифидумбактерин, лактобактерин та ін.). Умовою, що значно полегшує перебіг хвороби, є згодовування поквашених молока (молозива) хворим діспесіі телятам. Кисле молоко розводять фізіологічним розчином (на 1 частину кислого молока припадає 0,5 частини фізіологічного розчину).

3-й добу: концентрований відвар 2 рази на добу і 3 рази пахтанье, кефір або білкове молоко з 2% цукру по 125 мл на прийом-

4-е добу: пахтанье, кефір або білкове молоко по 125-150 мл 4-5 разів на добу і концентрований рисовий відвар 1-2 рази-

5-е добу: пахтанье, кефір або білкове молоко з 3% цукру по 150 мл 5 разів на добу.

У міру поліпшення стільця вводиться жир, найкраще у вигляді надбавки його до пахтаньем, а в подальшому дитина переводиться на властивий його віку звичайний режим.

У повсякденному практиці при відсутності молочних кухонь можна користуватися суспензією сиру в рисовому або борошняному відварі (по 2-3 чайні ложки на ріжок). Свіжий сир з кислого молока добре розтирається з водою і пропускається через сито, додається відвар і невелика кількість цукру, поступово збільшується кількість сиру до 3-4 чайних ложок і додається молоко.

Аналогічно пахтаньем діють підкислені соляної або молочною кислотою суміші № 2 і 3, а також кефір і ацидофільне молоко, бо і при них досягається мета - перешкодити бактеріального бродіння і сприяти кращій ферментативної роботі шлунка.

Як лікувальний засіб застосовується іноді суміш молока з відваром і вапняної водою (порівну всі частини). Хорошим зв`язує воду і регулює перистальтику кишечника властивістю володіє агар-агар, і тому рекомендується збагачення молочних сумішей агар-агаром в кількості 1%.

для профілактики диспепсії необхідно строго дотримуватися режиму годування дітей, які не перегодовувати, поступово і невеликими порціями вводити в їжу соки, овочеві і фруктові пюре, сир, каші, супи і т. д. Слід попереджати перегрівання дитини (одяг його повинна відповідати температурі повітря на вулиці або в приміщенні). При появі перших ознак захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря і строго дотримуватися його рекомендації. Треба пам`ятати, що з явищ, характерних для простої і токсичної диспепсії (блювання, пронос), починаються і різні інфекційні захворювання - дизентерія, пнщевая токсикоінфекція, коліентеріт. Тому ретельно кип`ятіть пелюшки хворої дитини і оберігайте інших дітей в сім`ї. Не поспішайте забрати дитину з лікарні додому до повного його одужання.

рідко

часто

рідко

Як зазначив G.Holtmann (19), характеризуючи представлені в таблиці дані, найбільш оптимальним на сьогоднішній день - з позицій співвідношення ефективності і ризику виникнення побічних ефектів - слід вважати застосування ітопріда гідрохлориду. Цю ж думку було висловлено і на спеціальному симпозіумі з лікування функціональної диспепсії, який проходив в 2005 г-в Монреалі в рамках Всесвітнього конгресу гастроентерологів (49).

Невелике число робіт присвячено застосуванню при лікуванні хворих функціональною диспепсією антидепресантів і селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Мета-аналіз 3 рандомізованих контрольованих досліджень свідчив про здібності трициклічнихантидепресантів усувати симптоми функціональної диспепсії. При цьому дані препарати надавали ефект в субтерапевтических дозах (тобто нижче тих, які призначаються при лікуванні депресії) (23).

Ми провели відкрите рандомізоване порівняльне дослідження ефективності трициклічного антидепресанту доксепина і селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну флувоксаміну у хворих функціональною диспепсією в умовах тривалого (протягом 6 місяців) прийому (3). Як свідчили отримані результати, дані препарати сприяли зниженню рівня депресії за шкалою Гамільтона, зменшення вираженості болю в епігастрії та «негастроентерологіческіх» (загальних) скарг.

Важлива роль психосоціальних стресових факторів в патогенезі функціональної диспепсії робить потенційно можливим застосування в лікуванні таких хворих методів психотерапії. Однак їх вивченню присвячені лише поодинокі роботи, в зв`язку з чим для оцінки ефективності даних методів необхідні подальші контрольовані дослідження (47).

Таким чином, при призначенні хворим функціональною диспепсією лікарських препаратів слід керуватися клінічним варіантом захворювання. При синдромі болю (язвенноподобном варіанті) доцільно призначення антисекреторних препаратів (насамперед інгібіторів протонної помпи) в стандартних дозах. Хворим з постпрандиальная дистрес-синдромом (діскінетіческім варіантом) показаний прийом прокінетиків, зокрема, ітопріда гідрохлориду (Ганатона) в дозі 50 мг 3 рази на добу. Тривалість основного курсу повинна складати, в середньому, близько 4 тижнів. В подальшому в залежності від самопочуття пацієнтів, наявності або відсутності рецидивів симптомів диспепсії вибирається індивідуальна схема підтримуючої терапії (в режимі «на вимогу», постійна підтримуюча терапія в половинних дозах і т.д.). Хоча ерадикаційної терапії і не сприяє сама по собі усунення диспепсичних симптомів, доцільність її проведення, як вже зазначалося вище, диктується уповільненням прогресування супутнього хронічного гастриту, зниженням ризику виникнення виразкової хвороби та раку шлунка.

При збереженні диспепсичних симптомів на фоні прийому антисекреторних препаратів і прокінетиків необхідна повторна ретельна оцінка наявних даних і вирішення питання про доцільність більш поглибленого обстеження. При підтвердженні початкового діагнозу функціональної диспепсії може ставитися питання про додаткову консультації психіатра і призначення психофармакологического або психотерапевтичного лікування (20).

Перебіг функціональної диспепсії і віддалений прогноз таких хворих залишаються недостатньо вивченими. У більшості пацієнтів захворювання протікає тривало, з чергуванням періодів загострення і ремісії. Приблизно в однієї третини хворих диспепсичні симптоми зникають самостійно протягом року. Ризик розвитку виразкової хвороби та раку шлунка у хворих функціональною диспепсією не відрізняється від такого у осіб, які не мають диспепсичних симптомів (30, 57).

Лише у невеликої частини хворих з наполегливою характером скарг, часто звертаються за медичною допомогою, прогноз перебігу захворювання менш сприятливий, оскільки застосування більшості лікарських препаратів у цій категорії пацієнтів виявляється недостатньо ефективним (20).

9. Висновок

Аналіз літератури, присвяченої патофизиологическим і клінічним аспектам функціональної диспепсії, показує, що ці питання поки що дуже далекі від свого остаточного вирішення. Суперечливість в оцінках ролі окремих етіологічних і патогенетичних факторів у розвитку захворювання, недостатня ефективність застосовуються методів лікування пов`язані, мабуть, з тим, що група хворих функціональною диспепсією є неоднорідною як в патогенетичному, так і в клінічному відношенні і що виділення двох її основних клінічних форм - синдрому болю в епігастрії (язвенноподобного варіанту) і пост-прандіального дистрес-синдрому (дискинетического варіанти) - не вичерпує всього різноманіття клінічних х симптомів даного захворювання.

Поки ще не отримала належної оцінки висока частота поєднання функціональної диспепсії з іншими функціональними захворюваннями шлунково-кишкового тракту (в першу чергу, з синдромом подразненого кишечника, функціональної печією, синдромом функціональної абдомінальної болю), з гастроезофагеальної рефлюксної хворобою, іншими «негастроентерологіческімі» функціональними синдромами. Крім пошуку спільності етіологічних і патогенетичних чинників при формуванні таких поєднаних форм, необхідна розробка і спеціальних методів обстеження і лікування таких хворих.

Відео: Розлад шлунка лікування. Як лікувати шлунок в домашніх умовах. Лікування шлунка народними з-ми

Недостатньо вивчені питання перебігу та прогнозу функціональної диспепсії, зокрема, можливий зв`язок цього захворювання (насамперед, синдрому болю в епігастрії) з розвитком виразкової хвороби та інших захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Очевидно, що продовження інтенсивних наукових досліджень патофізіологічних і клінічних аспектів проблеми функціональної диспепсії дозволить в найближчому майбутньому краще зрозуміти причини і механізми виникнення цього частого захворювання і відкриє нові можливості його успішного лікування.

10. Література

Івашкін В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. Ефективність застосування ганатона (ітопріда гідрохлориду) в лікуванні хворих функціональною диспепсією - Фарматека. - 2009-- №13. - С.50-54.
Картавенко І.М. Морфофункціональна оцінка дванадцятипалої кишки у осіб з функціональною диспепсією. Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2008. - 23 с.
Охлобистіна О.З. Деякі особливості патогенезу, клініки, діагностики і лікування синдрому функціональної диспепсії. Автореф. дис. канд. мед. наук - М., 2007. - 24 с.
Пюрвеева К.В., Лапіна Т.Л., Ивашкин В.Л. та ін. Значення сироваткових показників пепсиногену I, пепсиногена II і гастрину-17 в діагностиці атрофічного гастриту // Росс. журн. гастроентерол., гепатол., Колопроктол. - 2005. - №3. - С.48-51.
Allescher H.D., Bockenhoff A, Knapp G. et al. Treatment of non-ulcer dyspepsia: a meta-analysis of placebo-controlled prospective studies // Scand.J.Gastroenterol. - 2001. - Vol.36. - P.934-941.
Amarapurkar D.N., Rank P. Randomized, double-blind, comparative study to evaluate the efficacy and safety of ganaton (itopride hydrochloride) and mosapride citrate in the management of functional dyspepsia // J.Indian Med.Assoc. - 2004. - Vol.102. - P.735-760.
Bazolli F. Choice of first line treatments to optimise eradication // H.pylori resistance and management strategies. -World Congress of Gastroenterology. - Montreal, 2005 (oral presentation).
Boekema P.J., van Dam E.F., Bots M.L. et al. Associations between use of alcohol, coffee and smoking and functional bowel symptoms in the general dutch population // DDW - New Orleans, 1998. -Abstract A1070.
Buckley M., O`Morain З Prevalence of Helicobacter pylori in non-ulcer dyspepsia // Aliment. Pharmacol.Ther. - 1995. - V0I.9. - Suppl.2. - P.53-58.
Buonavolonta R, Goccorullo P., Boccia G. et al. Familial aggregation in children affected by functional gastrointestinal disorders // Gut. - 2008. - Vol.57. ~ Suppl.II. - P. A3.
Caldarella M.P., Azpiroz F., Malagelada J.-R. Antro-fundic dysfunction in functional dyspepsia // Gastroenterology. - 2003. -Vol.124. - P.1202-1229.
Camilleri M., Hasler W.I., Parkman H.P. et al. Measurement of gastrointestinal motility in the GI laboratory. - Gastroenterology. - 1998. -Vol.115. - P.747-762.
Соrrеа Р. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process - First American Cancer Society award lecture on gastric cancer epidemiology and prevention // Cancer Res. - 1992. - Vol.52. - P.7635-7640.
Corsetti M., Tack J. Mechanisms of functional dyspepsia and its relation to IBS // Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment (Ed. Camilleri M., Spiller M.C.). - W.B.Saunders. - London. - 2002. - P.117-126.
El-Omar E., Penman I., Ardill J.E. et al. A substantial proportion of non-ulcer dyspepsia patients have the same abnormality of acid secretion as duodenal ulcer patients. - Gut. - 1995. - Vol.36. -P-534-538.
Feinle-Bisset C, Vozzo R., Horowitz M., Talley N.J. Diet, food intake and disturbed physiology in the pathogenesis of symptoms in functional dyspepsia // Amer.J.Gastroenterol. - 2003. - Vol.99. ~ P.170-181.
Ford F.C. Ching E., Moayyedi P. Meta-analysis of diagnostic tests for coeliac disease in dyspepsia // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2009. - Vol. 30. - P.28-36.
Fiihrer M., Vogelsang M., Hammer J. A double blind, placebo controlled study of the oral capsaicin test in patients with functional dyspepsia // Gut. - 2008. - Vol.57. - Suppl. II. - P.A.38.
Holtmann G. Understanding functional dyspepsia its treatment with itopride // Medical Tribune. - 2006. - 1-15 Nov.
Holtmann G., Talley N.J. Clinician`s manual on managing dyspepsia. - Life Science Communications. - London, 2000. - 88 p.
Holtmann G., Talley N.J., T.Liebregts et al. A placebo-controlled trial of itopride in functional dyspepsia // N.Engl. J. Med. -2006. - Vol.354. - P- 832-840.
Holtmann G., Talley N.J. Hypothesis driven research and molecular mechanisms in functional dyspepsia: the beginning of a beautiful cooperation in research and practice? // Amer.J.Gastroenterol. - 2006. - Vol.101. - P.593-595.
Jackson J.L., O`Malley P.G., Tomkins G. et al. Treatment of functional gastrointestinal disorders with antidepressant medications: a meta-analysis // Amer.J.Med. - 2000. - Vol.108. - P.65-72.
Jones M.P., Ebert Ch.C. Bloating and somatosensory amplification in functional dyspepsia (FD) // Amer.J.Gastroenterol. - 2003. - Vol.98. - P.63-64.
Kadota K., Takeshima F., Yoda A. et al. Effect of smoking cessation on gastric emptying in smokers // Gut. - 2008. - Vol.57. - Suppl. II. - P.A2.
Kanath S. Comparative evaluation of the efficacy and tolerability of itopride and metaclopramide in patients with non-ulcer dyspepsia // JAMA-India. - 2003. - Vol.2. - P.95-98.
Keohane J., Quigley E.M.M. Functional dyspepsia: The role of visceral hypersensitivity in its pathogenesis // World J.Gastoenterol. - 2006. - Vol.12. - P.2672-2676.
Knill-Jones R.P. Geographical differences in the prevalence of dyspepsia // Scand. J.Gastroenterol. - 1991 - Vol. 26. - Suppl.182. - P.-17-24.
Koloski N.A., Talley N.J., Boyce Ph.M. Epidemiology and health care seeking in the functional GI disorders: a population-based study // Amer.J.Gastroenterol.- 2002.-Vol.97. _ P.2290-2299.
Lapidus L., Andersson S., Bengtsson G., Kilander A. Prognosis of dyspepsia in women - a 24-year follow-up of a population sample // Gut. -2002. - Vol.34. - Suppl.II. - P.A106.
Lin Z., Eaker E.Y., Sarosiek I., McCallum R. Gastric myoelectrical activity and gastric emptying in patients with functional dyspepsia // Amer.J.Gastoenterol. - 1999. - Vol.94. _ R2384-2389.
Locke G.R., Weaver A.L., Melton L.J., Talley N.J. Phsychological factors are linked to functional gastrointestinal disorders: a population based nasted case-control study. - Amer.J.Gastroenterol. -2004. - Vol.99. - P-350-357;
McQuaid K.R. Dyspepsia // Sleisenger and Fordtran`s gastrointestinal and liver disease (Ed .: M.Feldmanetal.), 7thed. - Philadelphia-London-Toronto-Montreal-Sydney-Tokyo, 2002. - P.102-118.
Moayyedi P., Soo S., Deeks J. et al. Systemic review: Antacids, H2-receptor antagonists, prokinetiks, bismuth and sucralfate therapy for non-ulcer dyspepsia // Aliment, Pharmacol.Ther. - 2003. - Vol 17. - P.1215-1227.
Moayyedi P., Deeks J., Talley N.J. et al. An update of the Cochrane systematic review of Helicobacter pylori eradication therapy in nonulcer dyspepsia: resolving the discrepance between systematic reviews // Amer. J. Gastroenterol. - 2003. -Vol.98. - P.2621-2626.
Moayyedi P., Delaney B.C., Vakil N. The efficacy of proton pump inhibitors in non-ulcer dyspepsia: a systematic review and economic analysis // Gastroenterology. - 2004. - Vol.127. ~ R1329-1337.
Monkemiiller K., Malfertheiner P. Drug treatment of functional dyspepsia // World J.Gastroenterol. - 2006. - V0I12. - P.2694-2700.
Muller-Lissner S., Koelz H.R Dyspepsiefibel. - Berlin-Heidelberg-New York. - 1991. - 67 S.
Nimmuan C, Rabe-Hesketh S., Wessely S., Hotopf M. How many functional somatic syndromes? // J.Phychosom.Res. - 2001.-Vol.51. - P.549-557.
Nyren О., Adami H.-O, Gustavsson S. et al. Social economic effects of non-ulcer dyspepsia // Scand.J.Gastroenterol.-1985.-Vol.20.- SUPPI.109.-P.41-45.
O`Morain З Indications for Helicobacter pylori infection erdication // Maastricht-3 Guidelines for Helicobacter pylori infection. - 13. United European Gastroenterology Week. - Copenhagen. - 2005 (oral presentation).
Peura D. Meeting expectations in FD: clinical and regulatory objectives. Clinician`s viewpoint // Functional dyspepsia: current evidence and cutting edge outcomes. - Abstract book. - Montreal, 2005. - P.16-18
Samson M., Verhagen M.A., van Berge-Henegouwen G.P. et al. Abnormal clearance of exogenous acid and increased acid sensitivity of the proximal duodenum in dyspeptic patients. - Gastroenterology. - 1999. -Vol.116. - P.515-520.
Sarnelli G., Caenepeel Ph., Geypens B. et al. Symptoms associated with impared gastric emptying of solids and liquids in functional dyspepsia // Amer.J.Gastroenterol. - 2003. - Vol.98. - P.783-788.
Sarnelli G., De Giorgi F., Atteo E. et al. Frequency, symptom evolution and pathophysiological correlates in prospectively identified patients with postinfectious dyspepsia // DDW - New Orleans, 2010. - Abstract M2010.
Sawant P., Das H.S., DesaiNetal. Comparative evaluation of the efficacy and tolerability of itopride hydrochloride and domperidone in patients with non-ulcer dyspepsia // JAPI. - 2004 - Vol.52. - P.626-628.
Soo Sh., Forman D., Delaney C, Moayyedi P. A systemic review of psychological therapies for nonulcer duspepsia // Amer. J.Gastroenterol. - 2004. - Vol.99. _ P.1817-1822.
StanghelliniV, TosettiC, PaternicoA etal. Risk indicators of delayed gastric emptying of solids in patients with functional dyspepsia // Gastroenterology. - 1996. - Vol.110. - P.1036-1042.
Tack J. New therapeutic targets for FD: what, how and whom? // Functional dyspepsia: current evidence and cutting edge outcomes. - Abstract book. - Montreal, 2005. - P.22-24.
Tack J., Talley N.J., Camilleri M. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gastroenterology. -2006. -Vol.130. - P. 1466-1479.
Tack J. Piessevaux H., Coulie У et al. Role of impaired gastric accommodation to a meal in functional dyspepsia // Gastroenterology. - 1998. - Vol.115. _ R1346-1352.
Tack J., Caenepeel P., Fischler B. et al. Symptoms associated with hypersensitivity to gastric distension in functional dyspepsia // Gastroenterology. - 2001. - Vol.121. - P.526-535
Talley N.J. and the working team forfunctional gastroduodenal disorders. Functional gastroduodenal disorders // In: The functional gastrointestinal disorders. - Boston - New York-Toronto-London, 1994. - P.71-113.
Talley N.J., Helgeson S.L., Zinsmeister A.R. et al. Gastrointestinal tract symptoms and self-reported abuse: a population-based-study // Gastroenterology. - 1994.-Vol.107. ~ P.1040-1049.
Talley N.J., Janssens L., Lauritsen K. et al. Eradication of Helicobacter pylori in functional dyspepsia: randomised double blind placebo controlled trial with 12 month follow up // Br.Med.J. -1999. - Vol.318. - P.833-837.
Talley N.J., Meineche-Schmidt V, Pare P. et al. Eficacy of omeprazole im functional dyspepsia: double-blind, randomized, placebo-controlled trials (the Bond and Opera studies) // Aliment. Pharnacol. Ther.-l998.-Vol.l2.-P.l055-lo65.
Talley N.J., Stanghellini V, Heading R.C. et al. Functional gastroduodenal disorders // Rome II. The Functional Gastrointestinal Disorders (Ed D.A.Drossman) .- 2. Edition. - Allen Press. - 2000. -P.299-350.
Tominaga K., Suzuki H., Umegaki E. et al. Rabeprazole improves the symptoms of functional dyspepsia - a double-blind randomized placebo-controlled multi-center trial in Japan: The CAESAR study // DDW - New Orleans, 2010. - Abstract 383.
Van Lelyveld N., Scheffer R,., Mundt M., Samson M. Partial gastric volumes and upper abdominal sensations in functional dyspeptic and GERD patients: a 3D ultrasonographic study // Amer.J.Gastroenterol. - 2006. -Vol.101. - P.1845-1852.
Warrwewijk C.J., Van Oijen M.G.H., Paloheimo L.I. et al. Influence of gastric mucosal status on successs of stepwise acid suppressive therapy for dyspepsia // Aliment.Pharmacol.Ther. - 2009. -Vol.30. - P.82-89.
Wilhelmsen I., Haug Т., Sipponen P., Berstad A. Helicobacter pylori in functional dyspepsia // Scand.J.Gastroenterol. - 1994. - Vol.29. - P-522-527.