Клінічна оцінка захворювань щитовидної, або, огляд лікаря
Діагностика захворювань щитовидної залози є процесом, який може включати в себе численні фактори, включаючи клінічне обстеження, аналізи крові, скринінг, біопсію і інші тести.
Важливою частиною виявлення і діагностування захворювань щитовидної залози є клінічна оцінка, проведена кваліфікованим лікарем. В рамках ретельної клінічного обстеження, ваш лікар, як правило, буде робити наступне:
Лікар промацує вашу щитовидну залозу, шукаючи збільшення щитовидної залози (зоб), ущільнення, вузли, відхилення від трахеї, хворобливість, визначає розмір і консистенцію. Деякі підготовлені лікарі також шукають при пальпації щось, відоме як «дзижчання» залози, це коли лікар може «відчувати» збільшення кровотоку в щитовидній залозі.
Лікар прислухається до того, що відомо як «шуми». Це означає, що, коли лікар слухає з допомогою стетоскопа, він може почути звук збільшеного кровотоку в щитовидній залозі.
Це зазвичай робиться маленьким неврологічним молотком на колінах і ахіллесовою області. Гіперчутливі рефлекси можуть бути ознакою гіпертиреозу, а повільні (знижені) рефлекси можуть вказувати на гіпотиреоз.
Уражень серцевого ритму (брадикардія) може вказувати на гіпотиреоз, а почастішання серцевого ритму (тахікардія) може вказувати на гіпертиреоз.
Деякі пацієнти з гіпертиреозом також можуть мати підвищений кров`яний тиск, або порушення ритму, таке як миготлива аритмія, або по-іншому, фібриляція передсердь.
Швидке збільшення ваги без зміни дієти або вправ може бути ознакою гіпотиреозу, а швидка втрата ваги може вказувати на гіпертиреоз.
Знижена температура тіла, на думку деяких практиків, можлива ознака зниженої активності щитовидної залози. Підвищена температура може бути симптомом гіпертиреозу.
Лікар шукає втрату волосся в зовнішньому (зовнішньому) краї брів - симптом гіпотиреозу - а також одутлість або припухлість повік або особи, ще один поширений симптом гіпотиреозу.
Деякі можливі ознаки гіпертиреозу включають почервоніння або рум`янець особи / горла, міхурі-подібні висипання на лобі або особі, судинні зірочки на обличчі і шиї.
Очі часто схильні до змін у пацієнтів із захворюванням щитовидної, і загальні клінічні симптоми включають в себе: червоні, опуклі, сухі, опухлі, набряклі і водянисті очі, пильний погляд, ретракція (втягнення) верхніх століття-широко відкриті очі-рідкісне миготіння, і " відставання століття »- коли верхня повіка не вільне слідують за низхідним рухом очі, коли ви дивитеся вниз.
Випадання волосся спостерігається як при гіперактивної, так і при недостатньо активною щитовидній залозі. Жорсткі, ламкі або сухі соломоподобние волосся можуть вказувати на гіпотиреоз. Рідкісні, тонке волосся можуть вказувати на гіпертиреоз.
Ваш лікар буде шукати пов`язані з гіпертиреозом клінічні ознаки, оглядаючи ваші нігті і руки, в тому числі: онихолизис - відділення нігтя від нігтьового ложа, також зване ніготь Пламмера- опухлі кінчики пальців - акропахія- вологі руки і долоні.
Ваш лікар буде оцінювати інші клінічні ознаки гіпертиреозу, в тому числі:
- тремор
- Тремтячі руки (особливо витягнуті)
- Гіперкінетичні руху - барабанний дріб на столі, постукування ногами, судорожні рухи
- швидка мова.
Ваш лікар повинен оцінити і інші клінічні ознаки гіпотиреозу, в тому числі:
- Нудне вираз обличчя
- повільні руху
- повільна мова
- захриплість
- Набряк (пухлина) рук і / або ніг.
Відео: 13 пальпація щитовидної залози
Огляд також повинен включати в себе історію хвороби, з особливою увагою до вашої особистої та сімейної історії минулих або справжніх захворювань щитовидної залози, ендокринних і аутоіммунних.
Після і огляду, лікар, як правило, порекомендує вам здати аналіз крові на гормони.
