Медична служба цивільної оборони (мсго)
Відео: Лихоманка Ебола. Спеціальні навчання з медичною службою цивільної оборони РТ
Медична служба цивільної оборони
Медична служба цивільної оборони (МСГО) - організація, створювана в мирний час на базі всіх органів і закладів охорони здоров`я незалежно від відомчої належності по адміністративно-територіальному і виробничому принципам, що призначається для здійснення комплексу спеціальних заходів щодо медичного забезпечення населення при загрозі озброєного нападу противника і в умовах виникнення масових санітарних втрат.
МСГО є складовою частиною сил цивільної оборони країни (союзної республіки, області, району, міста, об`єкта), що представляє собою систему загальнодержавних оборонних заходів, спрямованих на захист населення від впливу засобів масового ураження, на забезпечення стійкості роботи об`єктів народного господарства у воєнний час і на ліквідацію наслідків застосування противником зброї масового ураження. Безпосереднє керівництво цивільною обороною в центрі і на місцях здійснюють відповідні органи Радянської влади.
Головними завданнями МСГО є своєчасне надання всіх видів медичної допомоги постраждалим в різних осередках масового ураження з метою зниження смертності та якнайшвидшого відновлення їх здоров`я і працездатності. запобігання виникненню і поширенню інфекційних захворювань, забезпечення санітарного благополуччя населення та організація заходів по ліквідації несприятливих наслідків застосування противником зброї масового ураження.
Для виконання цих завдань завчасно створюються, оснащуються і готуються спеціальні органи управління, формування і установи МСГО. Начальниками медичної служби ЦО призначаються, відповідно, керівники охорони здоров`я. Крім того, за рішенням виконкомів місцевих Рад депутатів трудящих в містах, робочих селищах, на підприємствах, в установах, колгоспах і радгоспах створюються і комплектуються за виробничим принципом, оснащуються і готуються масові об`єктові формування МСГО.
У складі МСГО для надання медичної допомоги постраждалому населенню в осередках масового ураження є наступні основні рухливі формування: сан. дружини, загони сан. дружин (див. Дружина санітарна), ОПМ (див. Загін першої медичної допомоги), ЛШМД (бригади спеціалізованої медичної допомоги), ОСМП (загони спеціалізованої медичної допомоги) і ППЕО (рухливі протиепідемічні загони).
Порядок роботи формувань МСГО визначається згідно з прийнятою в країні системі лікувально-евакуаційного забезпечення постраждалого населення з урахуванням конкретної обстановки в осередках масових уражень, що характеризується величиною санітарних втрат (див. Санітарні втрати військ), структурою і вагою поразок, зараженностью території, наявністю пожеж, завалів і пр.
В системі МСГО передбачається широке використання за своїм призначенням на воєнний час стаціонарних медичних установ - лікарень МСГО, санітарно-епідеміологічних станцій. станцій переливання крові та ін.
МСГО виконує свої завдання в тісній взаємодії з іншими службами ГО при оперативному керівництві з боку штабів ЦО.
Найважливішими видами діяльності МСГО є: лікувально-евакуаційне забезпечення (див.), Санітарно-гігієнічні та протиепідемічні забезпечення (див.), А також здійснення спеціальних заходів щодо захисту від зброї масового ураження (див. Захист від зброї масового ураження).
Медична служба цивільної оборони (МСГО) входить в систему цивільної оборони країни. МСГО організовує і здійснює під час війни лікувально-профілактичні, протиепідемічні та санітарно-гігієнічні заходи.
Всі ці заходи мають на меті надання в можливо короткі терміни медичної допомоги постраждалому населенню для зниження смертності та інвалідності серед уражених, для якнайшвидшого відновлення їх здоров`я і повернення до праці, а також для попередження розвитку масових інфекційних захворювань серед населення, особливо при застосуванні бактеріологічної зброї і при несприятливою санітарно-гігієнічної обстановці в ядерному і хімічному осередках ураження.
Громадянська оборона в СРСР є системою загальнодержавних оборонних заходів, спрямованих на захист населення і об`єктів народного господарства від зброї масового ураження (ядерного, хімічного і бактеріологічного). На цивільну оборону покладаються такі основні завдання: своєчасне оповіщення населення про загрозу нападу противника і про сам нападеніі- організація захисту населення від сучасних засобів масового ураження (ядерного, хімічного і бактеріологічної зброї) - проведення заходів, що забезпечують роботу найважливіших об`єктів народного господарства в разі застосування противником зброї масового пораженія- організація порятунку і надання медичної допомоги постраждалому населенню, а також проведення невідкладних аварійно-відбудовні вітельно робіт в осередках ураження.
Громадянська оборона організовується в усіх містах і сільських районах країни органами радянської влади. Начальниками її є голови виконавчих комітетів Рад депутатів трудящих. Для безпосереднього керівництва всіма проведеними заходами організовуються штаби цивільної оборони. Неодмінною умовою виконання завдань, покладених на цивільну оборону, є попередня підготовка населення і всіх об`єктів народного господарства. У системі цивільної оборони є спеціальні служби, організовані на базі різних міністерств і відомств (зв`язку, протипожежна, охорона порядку і безпеки, торгівлі і харчування та ін.). Однією з найважливіших служб є МСГО.
В основу організації та діяльності МСГО у воєнний час покладено такі принципи: організація її на базі всіх існуючих лікувально-профілактичних і санітарно-протиепідемічних установ незалежно від їх відомчої належності із залученням широких мас населення-підготовка формувань і установ служби для організації мед. забезпечення населення при застосуванні будь-якої зброї масового ураження (ядерного, хімічного, бактеріологічного) окремо і в різних комбінаціях- лікувально-евакуаційне обслуговування уражених на основі єдиної системи двох етапів мед. евакуації (першого - в самому піддалося нападу місті і другого - в його заміській зоні) - постійна готовність до дії, в тому числі і при раптовому нападі противника, з широким маневром сил і засобів в порядку міжміського, міжобласний і міжреспубліканського допомоги- завчасне вжиття заходів до захисту та евакуації медперсоналу і лікувальних установ для максимального збереження сил і засобів МСГО при нападі противника- широка підготовка населення до надання само- і взаємодопомоги.
МСГО СРСР має в своєму складі: органи управління-загони і окремі санітарні дружіни- формування на базі лікувально-профілактичних і санітарно-протиепідемічних установ (загони першої медичної допомоги, спеціалізованої медичної допомоги та рухливі протиепідемічні) - лікувальні установи в складі лікарняних колекторів в заміській зоні міст - ймовірних об`єктів нападу противника. Крім того, ряд установ органів охорони здоров`я, що існують в мирний час, використовується за їхнім профілем і у воєнний час (наприклад, станції і інститути переливання крові, санітарно-епідеміологічні станції та ін.).
Начальниками МСГО області (краю), міста і сільських районів відповідно є завідувачі обласними (крайовими) і міськими відділами охорони здоров`я та головні лікарі лікарень сільських районів. Всі начальники мед. служби підпорядковуються відповідно начальникам цивільної оборони області (краю), міста і сільського району. Органами управління є штаби МСГО, організовувані при всіх начальників служби. Вони здійснюють повсякденну роботу по організації сил і засобів служби, організовують підготовку всього особового складу служби, всіх формувань і установ, а також забезпечують оперативне керівництво та управління силами і засобами служби під час нападу противника і виникненні вогнищ ураження.
При організації мед. забезпечення населення прийняті наступні види медичної допомоги: 1) перша, яка надається самим населенням в порядку самодопомоги і взаємодопомоги, а також санітарними дружинами і особовим складом формувань інших служб цивільної оборони- 2) перша лікарська, яка надається на першому етапі мед. евакуації загонами першої медичної допомоги (ОПМ) і силами частково збережених лікувально-профілактичних установ-3) спеціалізована, яка надається на другому етапі мед. евакуації в заміській зоні в профільованих лікарнях, що входять до складу лікарняних колекторів.
Найбільш масовими формуваннями МСГО є санітарні дружини, організовувані на промислових підприємствах, в установах, навчальних закладах, колгоспах, радгоспах, на залізничному і водному транспорті з числа робітників, службовців, учнів. Їх підготовка здійснюється комітетами товариств Червоного Хреста і Червоного Півмісяця. Сандружина складається з 23 чоловік: командир, політрук, зв`язковий (він же зав. Господарством дружини), 5 санітарних ланок (по 4 чол.). Вона оснащена санітарними сумками з перев`язними засобами і медикаментами, носилками і засобами індивідуального захисту. Основним призначенням сан. дружин є надання першої медичної допомоги потерпілим у вогнищах масового ураження, а також організація розшуку і виносу уражених (як правило, силами рятувальних загонів цивільної оборони, які були організовані з населення). Сандружини можуть також залучатися для навантаження і вивантаження уражених на санітарному транспорті, по догляду за ураженими в лікарнях і для проведення санітарних та протиепідемічних заходів. Для зручності управління на великих підприємствах, у навчальних закладах та радгоспах, де організовується кілька сан. дружин, з них створюються загони (в складі 3-4 дружин).
Обсяг першої медичної допомоги, що надається сандружини (загонами): накладення первинних пов`язок при пораненнях і ожогах- тимчасова зупинка кровотечі за допомогою пов`язки, що давить, джгута ( «закрутка») - іммобілізація кінцівок при переломах кісток і обширних пошкодженнях м`яких тканин-найпростіші протишокові заходи (спокій, зігрівання, ін`єкції морфіну та ін.) - штучне подих- правильне укладання на носілкі- надягання протівогаза- дача всередину або введення за допомогою шприц-тюбика антидотів, обробка шкіри і одягу за допомогою інді виділеного протихімічного пакета (в хімічному осередку ураження).
Надання першої медичної допомоги поєднується з сортуванням, яка зводиться до вирішення питання про черговість надання допомоги та виносу в загін першої медичної допомоги. У бактеріологічному осередку ураження сан. дружини залучаються для виявлення хворих шляхом подвірних обходів, проведення санітарної обробки, дезінфекційних заходів і здійснення екстреної профілактики серед населення, яка зазнала нападу.
Загін першої медичної допомоги (ОПМ) є основним рухомим формуванням МСГО для надання першої лікарської допомоги в осередку ураження. Його основні завдання: організація в осередках ураження надання постраждалим першої медичної допомоги силами сан. дружін- розгортання медпункту, що є першим етапом мед. евакуації, на якому здійснюються прийом уражених, їх мед. сортування, надання першої лікарської та кваліфікованої допомоги за життєвими показаннями, а також госпіталізація нетранспортабельних- дозиметричний контроль, часткова санітарна обробка та дезактивація одягу і взуття пораженних- підготовка уражених до евакуації в заміську зону на другий етап мед. евакуації і навантаження їх на санітарний транспорт-медичне постачання своїх підрозділів і доданих сандружини.
Для ОПМ встановлена типова штатна чисельність в 144 людини, в тому числі 8 лікарів, 38 середніх медпрацівників (медсестер), 3 політпрацівника, 72 санітара (в тому числі дві прикріплені сан. Дружини) та 23 чоловік обслуговуючого персоналу. Чисельність особового складу загону може варіювати в залежності від числа лікарів та іншого медперсоналу, наявного в лікувальному закладі, на базі якого формується загін. Організаційна структура ОПМ представлена на рис. 1. ОПМ має табельну мед. і санітарно-господарське майно, а також рухому електростанцію і автотранспорт.
Відео: Що таке громадянська оборона?
Обсяг першої лікарської допомоги, наданої в ОПМ: огляд і мед. сортування для визначення черговості і характеру медичної допомоги, необхідність і черговості подальшої евакуації в профільовані лікарні заміської зони-заповнення мед. картки первинного обліку на всіх залишаються в OIIM і евакуйованих пораженних- введення за показаннями протиправцевої сивороткі- застосування з метою профілактики антібіотіков- протишокові заходи (зігрівання, переливання крові або кровозамінників, застосування стимуляторів нервової і серцево-судинної систем) - остаточна зупинка кровотеченія- накладення і виправлення пов`язок при раненіях- іммобілізація конечностей- відновлення дихальної функції (штучне дихання, дача кисню) - оперативні вмешат льства за життєвими показаннями (трахеотомія, лапаротомія, декомпресійна трепанація і ін.).
В залежності від обстановки (надходження уражених, в тому числі переважно ходячих або носілочних, кількості медперсоналу, радіаційної обстановки) обсяг допомоги може змінюватися.
Другим етапом мед. евакуації є лікарняна база, розгортається на евакуаційних напрямках з міста - можливого об`єкта нападу противника.
Лікарняна база (Б Б) - сукупність кількох (5-7) лікарняних колекторів. За структурою кожен колектор зазвичай є багатопрофільним лікарняним об`єднанням, що складається з декількох однопрофільних лікарень - опікових, травматологічних, нейрохірургічних (приймають уражених з ушкодженнями черепа, хребта, вуха, горла, носа, очей і щелепно-лицьовими), торакоабдомінальної (в тому числі для уражених з урологічними і гінекологічними ушкодженнями), для уражених в стегно і великі суглоби, терапевтичних (в тому числі для хворих з променевою хворобою).
Для прийому та лікування легко уражених в складі кожного лікарняного колектора передбачається пункт збору легко уражених (ПСЛП) з лікарнею на 50 ліжок. Кожен лікарняний колектор, як правило, розгортається в межах одного адміністративного району. У кожному лікарняному колекторі передбачається головний лікарня, зазвичай організована на базі центральних районних лікарень мирного часу. Основним призначенням цієї лікарні є: керівництво підготовкою, розгортанням і лікувальної діяльністю всіх лікарень, що входять до складу лікарняного коллектора- мед. сортування уражених на спеціально організованої сортувальної майданчику в складі самої головної лікарні або на базі найближчій до вогнища ураження лікарні з подальшим направленням уражених в лікарні по профілю- прийом найбільш важко уражених, які не можуть слідувати в профільовані больніци- організація мед. постачання і постачання кров`ю і кровозамінників лікарень, що входять до складу даного лікарняного колектора. Організаційна структура головний лікарні представлена на рис. 2.
Організація спеціалізованої медичної допомоги в лікарняних колекторах забезпечується наданням лікарням бригад спеціалізованої медичної допомоги. У мирний час на базі всіх клінічних та інших великих лікарень, медінституту, інститутів удосконалення лікарів і спеціалізованих науково-дослідних клінічних інститутів організовуються загони і окремі бригади спеціалізованої медичної допомоги. Загін складається з 14 (і більше) бригад спеціалізованої допомоги, в які входять лікарі-фахівці, середній медперсонал і спеціальне мед. майно. У складі загону можуть бути бригади: сортувальна, загальнохірургічних, травматологічна, нейрохірургічна, торакоабдоминальном, опікова, офтальмологічна, щелепно-лицьова, оториноларингологічне, токсико-терапевтична, інфекційна, радіологічна, гінекологічна, рентгенологічна, психоневрологічна, переливання крові, анестезіологічна і інші. Розпорядженням відповідних начальників МСГО бригади спеціалізованої медичної допомоги надаються профільованим лікарням, де вони організують спеціалізовану медичну допомогу і виробляють необхідні оперативні втручання по своїй спеціальності.
Мал. 2. Організаційна структура головний лікарні.
Відео: Громадянська оборона сучасної Росії
На шляхах евакуації з ОПМ в лікарняну базу організовується один або кілька мед. розподільних пунктів (МРП), на які покладається напрямок автотранспорту з ураженими за лікарняними колекторам з урахуванням їх загальної ліжковою потужності. При цьому на МРП автотранспорт не затримується і ведеться лише загальний облік уражених, які направляються в той чи інший лікарняний колектор.
На кордоні лікарняних колекторів на дорогах виставляються допоміжні розподільні пости (ВРП), які направляють автотранспорт з ураженими, призначеними для даного колектора, на сортувальну площадку свого головного лікарні, де здійснюється медсортіровка з подальшим направленням уражених за призначенням в відповідну профільовану лікарню. Загальне керівництво підготовкою, розгортанням і лікувальної діяльністю лікарняних баз здійснює управління лікарняної бази (УББ).
У загальній системі МСГО важливе місце займають заходи щодо захисту хворих та медперсоналу від радіаційних уражень і поразок хімічними та бактеріологічними зброєю. Для цього використовуються індивідуальні та колективні засоби захисту (див. Протипроменевого захист, Санітарно-хімічний захист). Спеціальні інструкції передбачають організацію в формуваннях і установах МСГО заходів по протихімічного, протирадіаційного і протибактеріологічного захисту. Див. Також Лікувально-евакуаційне забезпечення військ.
