Бронхоскопія легких: що це таке і як робиться
Відео: Підготовка до бронхоскопії і проведення процедури
Процедура бронхоскопії легких - що це таке?
Для чого потрібна бронхоскопія легких, що це таке? Що діагностує дане дослідження?
Які цілі проведення бронхоскопічного дослідження
Ендоскопія візуального обстеження слизових трахеобронхіального дерева є підставою бронхоскопічного дослідження. Так для чого потрібна бронхоскопія, що це таке і які результати показують захворювання бронхів? Що після виконання цього дослідження вдається виявити?
Існує такий вид захворювання, як пневмонія. При цьому недугу смертність дуже висока, тому проведення бронхоскопії є доцільним для якнайшвидшого визначення медичними фахівцями дієвої терапії щоб уникнути летального результату пацієнта.
Основними ж випадками для застосування цього дослідження є пухлиноподібні недуги. Бронхоскопія бронхів допоможе виявити фахівцям наявність пухлини або переконатися в її відсутності.
При скаргах хворого на кровохаркання і при виявленні на рентгенівських знімках негативних процесів в тканинах легенів бронхоскопіческіе дані дуже важливі. Крім того, бронхоскопіческіе маніпуляції дозволяють видалити з організму чужорідні тіла. Бронхоскопічне дослідження і біопсіческая маніпуляція взаємопов`язані у випадках визначення характеру новоутворення. Використання легеневої бронхоскопії обов`язково:
- при термічному травмуванні органів дихання;
- при наявності хронічного кашлю;
- при кровохарканні;
- при виявленні в органі дихання чужорідного тіла;
- при підозрі на наявність онкологічної недуги.
Сама бронхоскопія є інформативною маніпуляцією, дозволяє більш точно визначити техніку лікування і відповідну корекцію терапії. Також бронхоскопія переслідує лікувальні цілі для усунення чужорідного тіла, гною, незначного колапсу і введення лікарських препаратів у вогнище ушкодження. Санаційна бронхоскопія використовується при гнійному захворюванні легенів.
Повернутися до списку
Як здійснюється процедура
При наявності пневмонії легенів застосовують бронхоскопіческую метод діагностики під впливом наркозу. У процесі використання гнучкого пристосування використовують місцевий наркоз, при застосуванні жорсткого - загальний.
При експлуатації гнучкого пристосування для місцевого наркозу використовують 2-5% розчин лідокаїну. Це знеболююче провокує оніміння неба, незначну закладеність носа і скрутне ковтання. Після того як анестезія вплине, фахівець обробляє знеболюючим спреєм слизову і вводить бронхоскоп.
Загальний наркоз використовується для дітей та пацієнтів з панічними атаками. Він сприяє відсутності почуття болю у хворого.
Як роблять бронхоскопію легенів при пневмонії? Перед проведенням даної маніпуляції хворий входить в кабінет з розстебнутим коміром. Димедрол, атропін і седуксен застосовують приблизно за 40-45 хвилин до процедури, через півгодини використовують розчин еуфіліну. Для проведення бронхоскопіческой маніпуляції під впливом наркозу хворий вдихає для розширення бронхів сальбутамол. Після проведеного дослідження хворому краще буде пити розчин регідрону або трігідрона. Для місцевого наркозу використовують розпилювачі, що виключають виникнення блювотного рефлексу.
Проводиться дана діагностика в положенні лежачи або сидячи. В якому саме, вкаже фахівець, враховуючи індивідуальність випадку. Для вивчення медичним працівником потрібної області фахівець вводить пристрій через рот або ніс.
У медичному кабінеті разом з фахівцем знаходиться медсестра, постійно стежить за хворим. При виникненні у пацієнта утрудненого дихання внаслідок набряку гортані, бронхоспазм, кровотечі або ларингоспазму медсестра в терміновому порядку інформує про це лікаря.
Задовго до маніпуляції (аж до 16 годин) вживання їжі заборонено, після проведення дослідження можна їсти або пити тільки після усунення блювотного рефлексу (зазвичай цей період займає не більше пари годин). Перед прийомом їжі потрібно розсмоктати шматочки льоду або випити води невеликими ковтками.
Спеціаліст повинен пояснити хворому, що відчуття болю в носі або горлі і втрата голосу - тимчасові явища.
У рідкісних випадках при дослідженні пневмонії відбуваються такі проблеми, як пошкодження стінок бронхів, розвиток пневмонії, кровотеча, бронхоспастические і алергічні реакції.
Повернутися до списку
Види бронхоскопії і виявляються нею патології
Залежно від певної сфери використання для бронхоскопіческой маніпуляції застосовують гнучкі (фібробронхоскопи) і жорсткі бронхоскоп.
Відео: Ускладнення при бронхоскопії. КТ або бронхоскопія
Фібробронхоскопи застосовують при дослідженні нижніх відділів трахеї і бронхів, для об`єктивної оцінки слизової оболонки дихальних шляхів і видалення сторонніх тіл малих розмірів.
Фібробронхоскоп має ряд переваг над жорстким бронхоскопом:
- можливість його проникнення в самі нижні відділи бронхів;
- минимизированное бронхіальне травмування;
- використовують в педіатрії через малого діаметра обладнання;
- не вимагає застосування загального наркозу.
Жорсткий бронхоскоп застосовують для регенерації прохідності бронхів через наявність пухлин і рубців і їх усунення. Також дозволяє виявити вогнища ураження, позбутися від сторонніх предметів і кровотечі.
Перевагами жорсткого бронхоскоп є:
- можливість проведення маніпуляції в терапевтичних цілях, коли неможливо використовувати фібробронхоскоп;
- купірування патологічних процесів відразу після діагностики;
- дозволяє реанімувати хворих з рідиною і слизом в легких;
- найбільш підходящий метод для пацієнтів з панічними атаками.
При діагностуванні методом бронхоскопії є можливість виявити такі патології щодо бронхіальних стінок:
- їх набряклість;
- виникнення запальних процесів;
- розширене стан гирл залоз слизових і лімфовузлів;
- наявність доброякісних і злоякісних новоутворень;
- присутність хряща в просвіті.
До процесів ускладнення трахеї відносять наявність здавлювання, стенозу, порушення бронхіального розгалуження. Також діагностика епітелію і клітин спільно з бронхоскопией дозволяє виявити проміжну форму запалення легенів, туберкульоз і ракові утворення.
Перед використанням бронхоскопічного методу при пневмонії виконують рентгенографію і ЕКГ, проводять аналізи і дослідження на наявність сечовини і газів в плазмі. Обов`язково слід повідомити фахівця про наявність важких захворювань. Зубні протези, пірсинг, пластини для виправлення прикусу (брекети), всі металеві вироби потрібно зняти. Саму бронхоскопію проводять в повністю стерильному і спеціально оснащеному кабінеті, брудне приміщення може спровокувати ураження організму інфекцією.
Остаточний діагноз включає в себе дані рентгенографії, цитологічних маніпуляцій і бронхоскопических досліджень. Останні сприяють об`єктивній оцінці стану хвороби і призначенням вірною терапії.
