Які бувають операції з видалення міжхребцевої грижі, показання, відновлення

Ви тут: пігулки -gt; Грижі -gt; Операції з видалення грижі хребта

Операції з видалення грижі хребта

Розвивається міжхребцева грижа будь-якого відділу хребта на перших етапах добре піддається лікуванню лікарськими препаратами і реабілітаційними методиками. На жаль, не всі хворі приділяють належну увагу лікуванню гриж на перших стадіях її розвитку, тому захворювання часто переходить з хронічну фазу з періодами гострого болю і обмежень рухів.

Поряд з консервативними методиками впливу на грижу проводиться операція з видалення грижі хребта, необхідно враховувати, що хірургічне втручання проводиться не всім пацієнтам з міжхребцевими грижами і не завжди, для такого лікування повинні бути обґрунтовані показання.

Показання до проведення операції

Рішення про оперативне втручання після установки діагнозу грижі приймається спільно декількома лікарями, враховується стан хворого і дані проведених досліджень (рентгенографії, комп`ютерної томографії, аналізів крові, ЕКГ). Абсолютними показаннями є секвестрація грижі і компресійне вплив на спинний мозок.

При таких ускладненнях міжхребцевої грижі велика ймовірність повного здавлення спинного мозку, що неминуче призводить до паралічів кінцівок і до порушення функції тазових органів. До відносних показань для проведення операції відносять відсутність очікуваного ефекту від проведеної схеми лікування.

Зазвичай після використання медикаментів, фізіопроцедур, лікувальної гімнастики, масажу, з`ясовують, чи є зменшення болю, збільшення активності в рухах, зникнення скутості. Медикаментозна терапія може проводитися протягом декількох тижнів (частіше всього півтора місяці) і тільки по закінченню цього терміну і за згодою пацієнта проводять операцію.

Видалення міжхребцевої грижі проводиться кількома способами, кожен з них має ряд виявлених недоліків і переваг. Сучасна хірургія має ряд методик, що дозволяють надавати мінімальний вплив на організм, але це не означає, що операції проводяться всім підряд. Оперативне втручання в будь-якому випадку використовують тільки після всіх вжитих спроб консервативного лікування.

Дискектомія - радикальне хірургічне втручання, яке передбачає видалення зруйнованого пульпозного ядра і фіброзного кільця. На їх місце ставиться титановий протез, метою операції є відновлення рухливості хребців і припинення здавлення нервових закінчень.
Ендоскопічне втручання проводиться за допомогою спеціальної апаратури, що дозволяє домогтися мікродискектомії.
Деструкція фасеткових нервів - відключення залучених в патологічний процес нервових закінчень від роботи.
Лазерне лікування міжхребцевої грижі. Використання лазера можливо як для руйнування пошкодженого диска, так і для відновлення його структур. Методика підбирається виходячи із загального стану пацієнта і етапу руйнування диска.

Операція при міжхребцевої грижі найчастіше рекомендується молодим людям, у яких захворювання протікає зі значною втратою фізичної активності. Вибираючи вид хірургічного лікування грижі необхідно враховувати всі показання, бажано отримати консультацію відразу декількох фахівців і найголовніше при відсутності абсолютних показань до операції попередньо провести всі етапи консервативного лікування.

дискектомія

Класична дискектомія проводиться при наявності великої за розміром грижі, визначенні на рентгенографії уламків, секвестру і при виникненні гострого порушення іннервації тазових органів. Операція виконується під загальним наркозом, в ході її проведення видаляється весь диск або його частина, що впливає на спинний мозок і нервові волокна.

Хірурги вважають за краще прибирати весь зруйнований диск, так як решта частини можуть привести до утворення повторної грижі. Для збереження рухливості хребців вставляються протези з титанових сплавів, проводиться пластика диска з клубових кісток.

Після операції прооперованого пацієнта на кілька днів призначається постільний режим, забороняється протягом місяця і більше піднімати тяжкості, займатися активною фізичною роботою, їздити на транспорті. На перші дні після операції призначається використання ортопедичного корсета, що оберігає хребці від непотрібного пересування і сприяє швидкому загоєнню операційного шва.

Класична дискектомія повинна проводиться тільки при абсолютних показаннях і при неможливості використовувати інший метод лікування грижі. До такого оперативного втручання намагаються вдаватися у виняткових випадках, так як операція може ускладнитися кровотечею, інфікуванням.

Після видалення диска нерідко хребці зростаються нерухомо, що створює передумови для розвитку грижі в іншому відділі, можливий розвиток передаються статевим шляхом. Наявність великої кількості можливих ускладнень роблять дискектомію операцією, яка проводиться тільки після оцінки всіх ризиків.

ендоскопічна дискектомія

Ендоскопічна операція при хребетної грижі проводиться за допомогою спеціального ендоскопа, для введення якого в місце патології потрібно створити мінімальний розріз на шкірі. Весь хід операції контролюється спеціальним мікроскопом, отримані дані виводяться на великий монітор.

Нейрохірург має можливість бачити всю пошкоджену область і видалити навіть найдрібніші фрагменти розсипався диска. Ендоскопічне втручання проводиться під місцевою анестезією і має цілу низку параметрів, які забезпечують суттєву перевагу і комфорт для пацієнта в порівнянні з класичною Дискектомія.

Травматизація хребта та оточуючих його тканин мінімальна.
Відсутня крововтрата і ризик інфікування.
Короткий реабілітаційний період - в стаціонарі хворий проводить не більше трьох днів, а до фізичної праці може приступити вже через два тижні.
Тривалість всього ендоскопічного втручання не перевищує однієї години.
Пацієнт може вставати вже на другий день після ендоскопії.
Наркоз не застосовується, тому немає негативного впливу важких ліків на організм.

Після ендоскопічного втручання відсутні ускладнення, немає помітного рубця на спині. Використання місцевої анестезії дозволяє робити операцію хворим яким протипоказаний загальний наркоз через проблеми з серцевим м`язом. Вартість операції при міжхребцевої грижі за допомогою ендоскопічного обладнання починається від 40 тисяч рублів і може доходити до 200 тисяч.

Розкид цін залежить від обсягу ендоскопічного втручання, перебування в клініки і від використання реабілітаційних способів відновлення структур диска.

Деструкція фасеткових нервів

Основним показанням до проведення деструкції фасеткових нервів є патологічний стан хребта, при якому болі здебільшого обумовлюються змінами в міжхребцевих суглобах. Перед проведенням операції хірург повинен переконатися в наявності саме цієї патології, для цього проводиться блокада суглобів - припинення болю є показанням до деструкції.

В ході деструкції через невеликий розріз на шкірі вводиться спеціальний зонд, підключений до джерела електричного струму. Кінчиком зонда коагулюють закінчення фасеткових нервів, розташованих в різних сегментах хребетного стовпа.

Плюсом деструкції вважається мале втручання, швидке проведення, відсутність негативного впливу на організм, мінусом - зниження ефекту знеболення через деякий час, що призводить до повернення болів. Ціна операції при грижі хребта деструктивним методом починається з 20 тисяч рублів.

Використання лазера при міжхребцевих грижах

Лазеролеченіе при грижах включає проведення вапоризації або реконструкції змінених дисків.

Лазерна вапоризация - це руйнування диска лазерним променем з правильно підібраною інтенсивністю. Пучок світла призводить до випаровування частини клітин диска, за рахунок чого він зменшується в розмірах і припиняється тиск на поруч розташовані тканини і нервові закінчення. Вапоризація переважно проводиться молодим людям до 50 років.

У більш старшому віці причиною грижа в більшості випадків стають дегенеративні зміни - лазерний промінь зупинити їх не в змозі. Лазерна вапоризация рекомендується до застосування у вагітних жінок і у пацієнтів з важкими супутніми захворюваннями. Операція проводиться під місцевим знеболенням.

За часом займає не більше однієї години, через дві години пацієнт може йти додому. Лазерний промінь не тільки випаровує непотрібні тканини диска, але і призводить до утворення сполучної тканини, яка перешкоджає подальшому випинання грижі.

Реконструкція диска виконується лазерним променем в спеціальному режимі. Такий вид опромінення призводить до нагрівання клітин диска, за рахунок чого стимулюється ріст хрящів і тканини відновлюються. Зростаючі клітини хрящової тканини протягом від 3-х місяців до півроку заповнюють мікротріщини в дисках, під впливом цього відбувається зменшення і зникнення болю.

Реконструкція диска лазером показана на перших стадіях захворювання або в момент видалення частин диска для запобігання повторного рецидиву захворювання.

Гідропластіка диска

Гідропластіка міжхребцевого диска вважається одним з найефективніших методів лікування гриж на ранніх етапах. За допомогою спеціальної голки в порожнину диска вводять стерильний фізіологічний розчин, основна мета його введення - вимивання відмерлих тканин диска і їх видалення з організму.

За часом операція займає близько 20 хвилин, після видалення патологічних клітин тканини диска зсуваються, забирається набряк і повністю відновлюється амортизаційна здатність. Гідропластіку не проводять при розривах фіброзного кільця, при визначенні великий грижі, що перекриває хребетний канал на одну третину.

Протипоказанням також є зменшення висоти диска більше ніж на половину і великий запальний процес, тому гідропластіка вважається оптимальним методом лікування гриж тільки на ранніх стадіях.

Холодноплазменная нуклеопластіка - склерозування диска за допомогою холодної плазми, що вводиться пункційної голкою. Ущільнений диск після цієї процедури припиняє негативний вплив на навколишні тканини. Нуклеопластіка не проводиться при секвестрації, стенозі спинномозкового каналу і при застарілих міжхребцевих грижах.

Оперативне лікування грижі хребта не проводиться при позитивному ефекті від консервативних методів лікування. Відкласти операцію можуть і при вагітності, наявності інфекційних процесів. Успіх після хірургічного втручання визначається не тільки професіоналізмом нейрохірурга, але і терпінням пацієнта, який повинен дотримуватися в відновлювальний період всі рекомендації лікаря.

Перед будь-яким хірургічним втручанням проводиться повна діагностика хребта і визначення показань і протипоказань. Часто грижі можуть бути множинними, в такому випадку показано їх одночасне видалення. Після будь-якої операції пацієнтові необхідно пройти реабілітаційне відновлення, яке не може тривати менше півроку.

Додати коментар Скасувати відповідь

Вся інформація представлена в освітніх цілях. Самолікування небезпечно, проконсультуйтеся з лікарем.

Відео: Операція на хребті. Страшилка про інвалідність

Симптоми неспецифічного виразкового коліту складно розпізнати, але ця хвороба може дати серйозні ускладнення, дізнайтеся як правильно діагностувати її.

Відео: ЩО ЗІ МНОЮ СТАЛОСЯ ПІСЛЯ ВИДАЛЕННЯ міжхребцевої грижі

Медикаментозне лікування жирового гепатозу

Чи можливо лікування жирового гепатозу одними тільки медикаментозними препаратами, без зміни способу життя?

Меню для вашої підшлункової при панкреатиті

Лікувальна дієта при різних формах панкреатиту і правильний вибір продуктів, сприяють ефективному лікуванню і запобігають ускладнення

Все про фарингіті

Постійно кашляєте, неприємні відчуття в горлі? Дуже часто жителі великих міст страждають фарингіт. Дізнайтесь більше..

Запалення трійчастого нерва

Сильна, різкий біль в області обличчя може говорити про неприємний захворюванні, перевірте себе і дізнайтеся докладно про всі способи лікування.

Виявляється, фурункул можна швидко вилікувати, без хірургії і шрамів, але тільки якщо виявити вчасно. Подробиці в статті.

© 2016 Таблеточка.рф Всі права захищені. При повному або частковому відтворенні
матеріалів заборонено, при узгодженому використанні матеріалів необхідна
посилання на ресурс, узгодження використання творів проводиться з їх авторами.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі