Чому буває низький гемоглобін в крові: причини його зниження

Відео: Причини підвищеного гемоглобіну - Доктор Комаровський

Гемоглобіном називають железосодержащий складний білок, що знаходиться в еритроцитах і надає їм червоний колір. Завдяки йому клітини організму отримують з легких кисень, що забезпечує життєдіяльність. Зниження гемоглобіну в крові призводить до розвитку анемії, або недокрів`я. Більшість людей в різні періоди життя стикалися з такою проблемою.

Який рівень гемоглобіну вважається низьким?

Норма відрізняється в залежності від віку та статі. Для жінок цей показник становить - 130-140 г / л, для чоловіків - 135-145 г / л. Для дітей в різні роки життя він перебуває в діапазоні від 112 до 139 г / л.

Крім цього, локалізуючись всередині червоних кров`яних клітин, гемоглобін регулює в`язкість крові, запобігає виходу води з тканин і, тим самим, знижує онкотичноготиск, а також перешкоджає несанкціонованому витраті гемоглобіну, коли кров проходить через нирки.

Синтезується гемоглобін в еритроцитах, вірніше, в кістковому мозку, коли ті ще знаходяться в ядерній стадії (еритробласти і нормобластів).

«Шкідливі» здатності гемоглобіну

Ще краще, ніж з киснем, гемоглобін зв`язується з чадним газом (СО), трансформуючись у карбоксигемоглобин (HHbCO), який є дуже міцним з`єднанням значною мірою знижує фізіологічні здатності червоного кров`яного пігменту. Всі знають, наскільки небезпечно перебування людини в приміщенні, заповненому чадним газом. Досить вдихати з повітрям всього лише 0,1% СО, щоб 80% Нb з`єдналося з ним і створило міцний зв`язок, що тягне загибель організму. Слід зазначити, що курці в цьому плані ризикують постійно, в їх крові вміст карбоксигемоглобіну в 3 рази перевищує норму (N - до 1%), а після глибокої затяжки в 10 разів.

формування насиченого киснем оксигемоглобіну і «шкідливого» карбоксигемоглобина, що переносить чадний газ

Дуже небезпечним станом для молекули гемоглобіну вважається заміна двовалентного заліза в геме (Fe²⁺) На трехвалентное (Fe³⁺) з утворенням небезпечної для здоров`я форми - метгемоглобіну. Метгемоглобін різко гальмує перенесення кисню до органів, створюючи їм неприйнятні для нормального життя умови. Метгемоглобінемія виникає в результаті отруєння деякими хімічними речовинами або присутній, як спадкова патологія. Вона може бути пов`язана з передачею дефектного домінантного гена або обумовлена рецесивним успадкуванням особливої форми ензімопатії (низька активність ферменту, здатного відновлювати metHb до нормального гемоглобіну).

Такий необхідний і чудовий у всіх відносинах складний білок, як гемоглобін, що локалізується в еритроцитах, може стати досить небезпечною речовиною, якщо з яких-небудь причин вийде в плазму. Тоді він стає дуже токсичним, викликаючи кисневе голодування тканин (гіпоксію) і отруюючи організм продуктами свого розпаду (білірубін, залізо). Крім цього, великі молекули Hb, що не зруйнувалися і продовжують циркулювати в крові, потрапляють в ниркові канальці, закривають їх і тим самим сприяють розвитку гострої ниркової недостатності (гостра ниркова недостатність).

Хронічні крововтрати виникають при рясних місячних, частих носових і кровотечах, стоматологічні проблеми, при патології шлунково-кишкового тракту (поліпи, дивертикулах, виразковій хворобі, геморої, пухлинах, дисбактеріоз кишечника).

Погане харчування з недостатньою кількістю тваринних білків, вітамінів і мікроелементів призводить до залізодефіцитної анемії. Часто низький гемоглобін зустрічається у людей, що пропагують вегетаріанство або тривалий час знаходяться на дієті. У дитячому віці анемія розвивається при незбалансованому або недостатньому харчуванні.
Захворювання крові, пов`язані зі швидким руйнуванням еритроцитів або порушенням синтезу гемоглобіну. Причиною патології можуть бути також процеси в кістковому мозку - загибель стовбурових клітин, які є попередницями еритроцитів. Злоякісні захворювання крові завжди супроводжуються анемією.
Отруєння, інтоксикації, стреси. При наявності паразитів в організмі розвивається дефіцит заліза.
Хронічні інфекційні захворювання (ентероколіт, гепатит, пієлонефрит, туберкульоз) призводять до перерозподілу заліза в організмі, також порушується засвоєння цього мікроелемента. У літніх людей розвивається анемія при захворюваннях нирок, легенів, печінки, особливо тривало протікаючих.
Аутоімунні захворювання (колагенози, гломерулонефрит, захворювання щитовидної залози).

При вагітності та годуванні груддю може розвинутися дефіцит заліза через його підвищеного використання організмом.

Сорти червоного м`яса - кролятина, яловичина.
Біле м`ясо курки.
Яловичий язик, яловича печінка.
Яєчні жовтки.
Морепродукти, риба.
Бобові.
Гречка і інші крупи.
Морква, буряк, темно-зелені овочі.
Грецькі горіхи.
Гранат, яблука і ягоди з великим вмістом вітаміну С, який допомагає в засвоєнні організмом заліза.

Це важливо! Не слід готувати м`ясо і печінку тривалий час, так як залізо в них буде руйнуватися. Краще гасити, варити або запікати ці продукти.

Також при відповіді на питання, чому низький гемоглобін у чоловіків, потрібно згадати про відсутність повітря, достатніх фізичних навантажень - тобто недолік рухової активності і обмеження часу на вулиці. Також до причин належать такі:

Велику роль у розвитку анемії грає і зменшення всмоктувальної здатності, що спостерігається, наприклад, в післяопераційному періоді у хворих, які перенесли резекцію шлунка або частини кишки.

Безсумнівно, однією з основних причин зниження рівня гемоглобіну крові є зниження надходження заліза з їжею. Такий етіологічний фактор найбільш характерний для вегетаріанців, які відмовляються від тваринної їжі і в першу чергу від червоного м`яса. Як правило, дотримання правильної дієти з адекватною кількістю м`ясних продуктів швидко нормалізує метаболічні порушення в організмі.

типи

1. Анемії, викликані крововтратою
- Гостра постгеморагічна;
- Хронічна постгеморагічна.

2. Анемії, пов`язані з неповноцінним еритропоезу

Гіпохромні: залізодефіцитна, анемії, що виникають із-за порушення синтезу порфіринів;
Нормохромние: анемії хронічних захворювань, при нирковій недостатності, апластичні, при онкологічних пошкодженнях кісткового мозку;
Гіперхромні (мегалобластні): при дефіциті вітаміну В12, фолієвої кислоти.

3. Гемолитические анемії

Слід мати на увазі що перші чотири групи захворювань є причиною зниженого гемоглобіну в більш ніж в 90% відсотках випадків.

Лікування і профілактика залізодефіцитної анемії з недоліком гемоглобіну

Лікувальна тактика при ЗДА повинна бути спрямована не тільки на нормалізацію гематологічних показників (гемоглобін, еритроцити, колірний показник), але і відновлення концентрації заліза в сироватці крові, адекватних його запасів в органах депо (перш за все селезінка та печінка, а також м`язові тканини).

Лікування по можливості необхідно починати з заходів щодо усунення причини її розвитку, в першу чергу мікро і макрокровотеченія (Вилучення фіброміоми матки, висічення гемороїдальних вузлів, гормональна корекція дисфункціональних маткових кровотеч, лікування гастродуоденальних виразок, гастродуоденітів, ентеритів і т.д).

Основним патогенетичним методом лікування ЗДА (знижений гемоглобін) є призначення препаратів заліза, причому прийом останніх всередину, предподчітельная перед парентеральним введенням. (Введення препаратів внутрішньом`язово і внутрішньовенно). Ін`єкції препаратів заліза бажано проводити в умовах стаціонару, так як є великий відсоток алергічних реакцій на препарати заліза.

Доза препаратів заліза повинна бути достатньою для отримання лікувального ефекту, але і не надмірною, що не викликає явища непереносимості.

Зазвичай ця доза коливається в межах от100 до 300 мг елементарного заліза на добу. При гарній переносимості слід застосовувати в максимальній дозі до відновлення рівня гемоглобіну та еритроцитів. При досягненні нормальних цифр гемоглобіну лікування не припиняється, а триває ще зазвичай протягом 2-3 місяців, під контролем показників кількості заліза в еритроцитах і в сироватці крові. Так, що потрібно налаштовуватися на тривале лікування, мінімум 2-6 місяців. Після досягнення нормальних показників периферичної крові, прийом препаратів здійснюється в добової дозі в 2-3 рази меншою за ту, за допомогою якої досягається нормалізація гемоглобіну. Терапія проводиться до поповнення запасів заліза в органах депо заліза. Це контролюється такими показниками крові, як сироваткового заліза, загальна железосвязивающая здатність сироватки крові. Противорецидивная терапія хронічних ЗДА проводиться у хворих з не усуненими етіологічними факторами (рясні і тривалі менструації і маткові кровотечі, втрати крові пов`язані з гемороєм, захворюваннями кишечника). Терапія здійснюється індивідуально підібраними малими дозами препаратів заліза (30-60 мг заліза на добу) у вигляді одномісячних повторних (2-3 рази на рік) курсів, або призначенням такої железотерапіі протягом 7- 10 днів щомісяця (зазвичай під час і після менструації) , під контролем рівня гемоглобіну і показників обміну заліза.

В одній капсулі Фенюльс міститься 45 мг легкозасвоюваного двовалентного елементарного заліза (доза, що забезпечує оптимальну концентрацію заліза в крові), вітаміни групи В і вітамін С.

Велика кількість заліза міститься також в гречаній каші, квасолі, горосі.

Але слід пам`ятати, що залізо набагато краще засвоюється нашим організмом, якщо воно надходить з продуктів тваринного походження. Залізо з яблук, моркви та інших фруктів і ягід засвоюється значно гірше.

Для того щоб дізнатися рівень гемоглобіну в своєму організмі, кожному з нас слід регулярно здавати аналіз крові. Він допоможе вчасно виявити низький рівень еритроцитів і зміна їх форми.

Для профілактики рекомендується вживати в їжу продукти харчування, які багаті залізом - нирки, язик, печінка, квасоля, горох, шоколад та інші. Елементи заліза також містяться в яловичині, баранині, у вівсяній крупі, яблука, горіхи і шпинаті. Харчуйтеся правильно і повноцінно, тоді і про залізовмісних препаратах не потрібно буде згадувати.