Засоби анестезуючі (анестетики)
Відео: Місцеві анестетики. Механізм виникнення втрати почуття болю
А нестезірующіе кошти (анестетики)
Засоби анестезуючі (anaesthetica- синонім анестетики) - лікарські засоби, що пригнічують різні види чутливості і в першу чергу больову. Залежно від механізмів і локалізації дії виділяють місцеві і загальні анестетики.
местноанестезирующие кошти - лікарські засоби, що пригнічують збудливість чутливих нервових закінчень і блокують проведення імпульсів по нервових волокнах. Викликають місцеву втрату чутливості до болю, тому їх використовують для місцевого знеболювання (див. Анестезія). При поглибленні анестезії можуть втрачатися і інші види чутливості (температурна, смакова та ін.), А при впливі місцевоанестезуючих засобів на нервові волокна може порушуватися проведення імпульсів не тільки по аферентні, а й по еферентних нервах.
Місцевоанестезуючими властивостями володіють деякі препарати рослинного походження (наприклад, кокаїн), синтетичні речовини з числа похідних параамінобензойної кислоти (анестезин, новокаїн, дикаин), анілінідов (лідокаїн, тримекаин, піромекаін) і інших класів хімічних сполук (наприклад, совкаін). Розрізняють препарати: застосовувані переважно для поверхневої анестезії (анестезин, кокаїн, дикаїну, піромекаін) - використовуються в основному для інфільтраційної і провідникової анестезії (новокаїн) - призначені лише для спинномозкової анестезії (совкаін) - застосовуються для всіх видів анестезії (лідокаїн і тримекаин).
Відео: Як зробити татуювання без болю
До розчинів місцевоанестезуючих засобів, що застосовуються для поверхневої, інфільтраційної і провідникової анестезії, як правило, додають певну кількість розчину адреналіну для звуження судин, що зменшує всмоктування місцевоанестезуючих засобів з області введення. При цьому анестезуючу дію посилюється, а токсична дія послаблюється, так як вони в меншій мірі всмоктуються в кров з тканин.
Побічні дії місцевоанестезуючих засобів різні. Так, новокаїн і анестезин можуть викликати різні алергічні реакції, тримекаин - відчуття печіння в місці введення, кокаїн розширює зіниці, звужує судини склери і у деяких хворих підвищує внутрішньоочний тиск, а дикаин подразнює слизові оболонки.
У разі передозування місцевоанестезуючих засобів викликають гострі отруєння, ознаками яких є блідість шкіри, нудота, блювота, запаморочення, загальна слабкість, рухове збудження, судоми. У важких випадках збудження центральної нервової системи змінюється її пригніченням, виникають розлади дихання і падіння артеріального тиску. При наданні допомоги в цих випадках використовують засоби симптоматичної терапії.
серед засобів для загального наркозу виділяють 3 основні групи:
1) кошти для інгаляційного наркозу,
2) кошти для неінгаляційного наркозу і
Відео: Засоби для наркозу. Як вивчити?
3) допоміжні засоби.
Основними препаратами для інгаляційного наркозу є закис азоту, етиловий ефір і фторотан. Закис азоту застосовується тільки в суміші з киснем для забезпечення знеболювання при короткочасних і нетравматичних операціях, а також практично при всіх видах комбінованого наркозу.
Вираженим наркотичним, аналгетичну і міоплегіческім дією володіє етиловий ефір, але він вибухонебезпечний, і це обмежує його застосування.
В сучасній анестезіології широко використовують як неінгаляційного (переважно внутрішньовенні), так і інгаляційні методи, причому найбільш поширені варіанти, засновані на використанні декількох загальних анестетиків. Можлива комбінація двох і більше інгаляційних засобів (ефір, фторотан, закис азоту), неінгаляційного і інгаляційних засобів (барбітурати, кетамін або оксибутират натрію в поєднанні з фторотаном і закисом азоту), наркотичних і ненаркотичних анальгетиків з інгаляційними (фентаніл і дроперидол з закисом азоту або фторотаном) і інші. В особливу групу виділяють міорелаксанти (дитилин, сукцинілхолін, міорелаксін, тубокурарин та інші) - препарати, що дозволяють вибірково керувати м`язовим тонусом.
