Седация в стоматології
Седация в стоматології - це лікування зубів з комфортом і без болю
Стоматолог проводить лікування зубів
За своєю глибиною седація розділяється на два різновиди: глибока седація і поверхнева седація.
глибока седація - це стан гноблення свідомості, при якому пацієнт перебуває в стані сну, не може виконувати вказівки лікаря і часто втрачає здатність до адекватного подиху. Глибока седація не приводить до повного виключення больової чутливості, тому вона доповнюється проведенням місцевої анестезії. Грань між глибокої седацией і наркозом дуже тонка, тому даному виду знеболювання притаманні всі ті обмеження і недоліки, які характерні для лікування зубів під наркозом.
Відео: Седация в стоматологіі.Марк Бакаушін анестезіолог- реаніматолог
У стоматології, при лікуванні зубів, найчастіше застосовується техніка поверхневої седації. при якій відбувається мінімальна депресія свідомості пацієнта, не втрачається здатність виконувати вказівки і команди стоматолога і, що найголовніше, зберігається адекватне дихання протягом всієї процедури. У той же час, після проведеного лікування зубів, в пам`яті пацієнта залишається зовсім небагато спогадів про проведену процедуру. З одного боку, це відбувається тому, що седація викликає стан глибокого розслаблення, при якому сприйняття зовнішніх подразників (світло, звук і т.д.) сильно притупляється, а, з іншого боку, використовувані ліки для внутрішньовенної седації самі по собі викликають часткову або повну втрату пам`яті (амнезію), відповідну за часом тривалості дії даних препаратів.
Поверхнева седація, також як і глибока седація, вимагає виконання місцевої анестезії. Далі, коли ми будемо згадувати, яка застосовується при лікуванні зубів методику седації, ми буде мати на увазі техніку поверхневої седації.
Виконання седація для лікування зубів вимагає проведення анестезіологічного моніторингу і всіх інших складових анестезіологічного забезпечення.
Огляд ротової порожнини стоматологом
Залежно від шляхів введення лікарських препаратів виділяють такі різновиди седації:
1. Інгаляційна седація
2. Пероральна седація
3. Внутрішньовенна седація
Як правило, для інгаляційної седації використовується спеціальний анестезіологічний газ - закис азоту. Здійснення інгаляційної седації вимагає постійного вдихання цього газу через лицьову маску, що є не зовсім зручним, так як ротова порожнина є головним об`єктом для роботи стоматолога. Закис азоту також не є ідеальним анестетиків в плані можливості швидкої регуляції глибини седації, тут найбільшою перевагою володіють внутрішньовенні анестетики.
Найчастіше для лікування зубів під внутрішньовенної седацией використовуються наступні внутрішньовенні анестетики. бензодіазепіни (зокрема, мідазолам), пропофол, тіопентал натрію, іноді наркотичні анальгетики.
Поверхнева седація - є досить безпечною анестезіологічної технікою. Однак і вона має певні (нехай навіть і дуже незначні) ризики розвитку ускладнень і побічних реакцій, характерних для анестезії.
Внутрішньовенна седація набагато ефективніше, ніж її інші різновиди (пероральна або інгаляційна).
Існує всього два недоліки внутрішньовенної седації:
1. Необхідність внутрішньовенного доступу - пункції вени. Якщо Ви відчуваєте великий страх перед процедурою пункцией периферичної вени. то Вам слід вибрати методику інгаляційної седації.
2. Існує певна ймовірність місцевих ускладнень в місці пункції вени, наприклад, освіту підшкірної гематоми.
Після проведеного під седацией лікування зубів Ви повинні строго виконувати весь спектр рекомендацій по режиму поведінки після проведеної анестезії.
Як визначити коли при лікуванні зубів седація буде корисним
1. Якщо Ви не хочете пам`ятати про те, що буде відбуватися під час процедури лікування зубів, якщо Ви віддаєте перевагу при лікуванні у стоматолога залишатися поза всім, що відбувається.
2. Якщо Ви відчуваєте великий страх перед специфікою процедури лікування зубів (голки, «свердління», видалення зуба), особливо, якщо Ви впевнені, що страх буде залишатися навіть незважаючи на співпереживає ставлення стоматолога і наявності ефективної місцевої анестезії.
3. Якщо у Вас є психічні захворювання, Ви відчуваєте дуже великий страх перед лікуванням зубів і відчуваєте, що седація дозволить уникнути можливих проблем з психічної складової Вашого здоров`я.
У таких ситуаціях при лікуванні зубів седація буде поганим вибором
1. Якщо Ви боїтеся стоматолога (як людини в білому халаті, здатного завдати болю). Стоматолог - це доктор, який хоче зробити Ваші зуби здоровими, а не заподіяти Вам біль.
2. Якщо Ви відчуваєте, що більше користі буде від спокійного підходу до процедури лікування зубів, який передбачає знаходження Вас в ясній свідомості протягом усього лікування, з можливістю постійного зворотного зв`язку з Вашим стоматологом. Іноді під час лікування зубів у стоматолога виникають питання тактичного плану, вирішення яких вимагає зв`язку з Вами.
3. Якщо Ви вважаєте, що седація «зробить простіше життя» для Вашого стоматолога, спростить його роботу. Можливо, в деяких випадках седація і спрощує роботу стоматолога, однак це ні в якому разі не є показанням для її проведення.
Протипоказання до седації в стоматології
Протипоказаннями до лікування зубів під седацией є: вагітність, алкогольне сп`яніння, пригнічення свідомості, алергія до вживаного місцевого анестетика.
