Герпес: лікування, симптоми, профілактика
герпес
Герпес у новонародженого
Герпес на молочній залозі
Герпес на губі
Особливість вірусу простого герпесу в тому, що він може приховано перебувати в організмі тривалий час і ніяк не проявляти себе. Герпес починає активно рецидивировать, коли імунітет людини ослаблений. Ось тоді і з`являються характерні симптоми - дрібні хворобливі бульбашки. Найчастіше герпес вражає шкіру, очі і зовнішні статеві органи.
Загальна інформація про герпес
Більшість людей бачили у себе або у інших неприємні прищики на краю губи, які через якийсь час покриваються скоринкою. У народі цю недугу називають «застудою» або «лихоманкою». Звідки з`являється це захворювання і як з ним боротися?
герпес (herpes ) - одне з найбільш поширених захворювань людини, збудником якого є вірус простого герпесу. У світі 90% населення заражені даним типом вірусу. За даними численних європейських досліджень до 18 років більше 90% жителів міст інфікуються одним або кількома штамами щонайменше 7 клінічно значущих вірусів (простого герпесу 1 і 2 типів, варицелла зостер, цитомегаловірусом. ЕпштейнБарр, герпесу людини 6 і 8-го типів).
Встановлено, що жінки у віці 20-35 років є групами ризику, в яких захворюваність генітальним герпесом складає 135,7 випадків на 100.000 населення даного статі і віку. У Європі серед інфекцій, що передаються статевим шляхом він, займає друге місце після трихомоніазу. У США щорічно виявляється 20.000 хворих. Відомо, що інфікованість вірусом в світі у підлітків до 13-14 років досягає 75%, до 35 років майже 90%.
Як відбувається зараження вірусами?
Джерелом зараження є хвора людина, у якого вірус присутній на епітелії слизових оболонок. При контакті з партнером (зараження вірусом ВПГ-2 зазвичай відбувається при статевому контакті, ВПГ-1 при оральногенітальном і статевому контактах ) Вірус проникає через епітелій слизової оболонки партнера і через пошкоджену шкіру. Для вірусу герпесу характерна схильність до перебування в нервових клітинах. За чутливих нервах він припадає в нервові ганглії (скупчення великих нервових клітин, відростками яких і є нерви), де інфекція набуває прихований перебіг.
розмноження інфекції
Розмноження відбувається в ядрі ураженої клітини. Впроваджуючи в клітину, вірус герпес використовує її структурні компоненти як будівельний матеріал, а також підпорядковує собі синтезують системи клітини, "змушуючи" виробляти речовини, необхідні для побудови нових вірусів. Після інфікування клітини синтез нових вірусних білків починається через 2 години, а число їх досягає максимуму приблизно через 8 ч. Найбільш швидкі темпи клонування віріонів відбуваються в клітинах епітелію і слизових оболонок, крові і лімфатичних тканин.
передача вірусу
Вірус передається головним чином контактним шляхом:
Відео: Генітальний герпес. Діагностика і лікування
Класифікація вірусів
Відповідно до існуючої міжнародної класифікації розрізняють первинний і рецидивний генітальний герпес. Останній, в свою чергу, підрозділяється на типову і атипову клінічні форми і безсимптомний вірусовиделеніе.
Термін "генітальний герпес" виник на початку XX ст. для позначення вогнища ураження на шкірі і слизових оболонках зовнішніх статевих органів. З розвитком вірусологічних методів дослідження стали з`являтися відомості про "атипових" формах хвороби. Діагноз "атипова форма генітального герпесу" ставиться гінекологами для позначення хронічного запального процесу внутрішніх геніталій (кольпіт, вульвовагініт, ендоцервіцит і т.д.) при наявності лабораторно підтвердженої герпетичної природи захворювання, на відміну від "типовою" картини хвороби, при якій на слизовій оболонці цих органів є вогнища ураження з везикулезно-ерозійними елементами. Разом з тим з цієї групи випадають герпетичні ураження уретри, анальної області та ампули прямої кишки, хоча ці органи анатомічно і функціонально тісно пов`язані зі статевою сферою.
Дослідження, проведені в герпетичної Центрі показали: діагностики вірусу ВПГ зараз ускладнюється через те, що в 65% випадків захворювання протікає атипово.
Як довго живе вірус?
Повністю сформовані і готові до подальшої репродукції "дочірні" інфекційні віріони з`являються всередині інфікованої клітини через 10 год, а їх число стає максимальним через 15 ч. За весь час свого життя первинна ( "материнська") вірусна частка відтворює від 10 до 100 "дочірніх" вірусних частинок, а в 1 мл вмісту герпетичного пухирця знаходиться від 1000 до 10 мільйонів вірусних частинок. Віріони надзвичайно термостабільним - инактивируются (руйнуються) при 50-52 градусах протягом 30 хв, при 37,5 градусах - протягом 20ч, стійкі при 70 град. тривало зберігаються в тканинах. На металевих поверхнях (монети, дверні ручки, водопровідні крани) виживає протягом 2 ч, на пластиці і дереві - до 3 год, у вологих медичних ваті і марлі протягом всього часу їх висихання при кімнатній температурі (до 6 год). Унікальним біологічним властивістю вірусів є довічне збереження вірусів у видозміненій формі в нервових клітинах регіонарних (по відношенню до місця впровадження вірусу) гангліїв чутливих нервів. Найбільш активні в цьому відношенні віруси простого герпесу (лабіальний і генітальний), найменш - вірус Епштейн-Барр.
Всі відомі різновиди вірусів здатні рецидивувати. Так, наприклад, рецидивирование інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу, нерідко спостерігається на тлі стресів, неспецифічних ендокринних порушень, зміни географічної зони проживання, підвищеного сонячного опромінення і ін. Безсимптомні рецидиви цитомегаловірусної інфекції найчастіше спостерігаються у вагітних і хворих, які отримують імуносупресивну і гормональну терапію . В цілому герпетические інфекції приймають рецидивуючий перебіг не більше, ніж у 8-20% хворих при явних збоях в роботі імунної системи.
Герпесвіруси здатні привести до інфікування плода під час вагітності. Вагітність дуже часто є фізіологічним імуносупресивної фактором (відбувається закономірне зниження імунітету). У цервікальному каналі вагітних жінок значно збільшує ризик внутрішньоутробного інфікування плода, а також інфікування дитини під час пологів. Вірус найбільш поширена у вагітних інфекція, що передається статевим шляхом. Тому перед передбачуваною вагітністю майбутнім мамам ми рекомендуємо пройти обстеження на наявність вірусу простого герпесу і цитомегаловірусної інфекції на слизових статевих органів, визначити наявність і рівень антитіл до цих вірусів і при необхідності отримати курс профілактичного лікування.
Органи і системи організму, які може вражати вірус простого герпесу, і захворювання які він викликає :
- Зоровий тракт (кератит, іридоцикліт, хоріоретиніт, неврит зорового нерва, флеботромбоз)
- ЛОР-органів (фарингіт, «герпетична ангіна», ларингіт, зовнішнє вухо, раптова глухота, вестибулярні розлади)
- Органи порожнини рота (стоматит, гінгівіт)
- Шкіра і слизові оболонки (особи, губ, генітальний герпес та ін.)
- Легкі (бронхопневмонія)
- Серцево-судинна система (міокардит, миокардиопатия, участь ВПГ в процесах, що лежать в основі атеросклерозу)
- Шлунково-кишкового тракту (гепатит, ілео-коліт, проктит)
- Жіночі статеві органи (кольпіт, внутрішньоматкова ВПГ-інфекція: ендометрит, амніону, хоріон, метроендометрит, порушення дітородної функції)
- Чоловічі статеві органи (простатит, уретрит, ураження сперматозоїдів)
- ЦНС (енцефаліт, сімпатогангліоневріт, ураження нервових сплетінь)
- Психоемоційна сфера (депресія, обтяжлива вплив ВПГ на перебіг синильної деменції та ядерної шизофренії)
- Лімфатична система (ВПГ-лімфоаденопатія)
Пам`ятка при захворюванні
Потрібно пам`ятати, що при появі висипань людина стає гостро заразним. Причому можуть постраждати не тільки оточуючі, але і сам хворий чоловік. Наприклад, з вогнища на губах брудними руками вірус герпесу може бути занесений в очі або на статеві органи.
Тому важливо дотримуватися таких правил
- Не чіпайте губи, уражені висипаннями. Якщо ви до них доторкнулися, ретельно мийте руки.
- Користуйтеся особистим рушником і посудом.
- Якщо у вас вражені губи, що не видавлюйте бульбашки і не відривайте скоринки. Це може викликати додаткове інфікування шкіри.
- Утримайтеся від поцілунків і орально-генітальних контактів.
- Якщо ви користуєтеся контактними лінзами, які не змочуйте їх слиною для зволоження.
- Противірусний крем на губи наноситься не пальцями, а косметичними паличками.
профілактика
Профілактика герпесу полягає, перш за все, в зміцненні імунітету. Бажано дотримуватися режиму сну і відпочинку, не забувати про загартовування. У період епідемій ГРВІ та грипу важливо уникати перебування в людних місцях.
Відео: ХЛАМІДІОЗ - симптоми, лікування, профілактика. Енциклопедія хвороб, що передаються статевим шляхом
Тим, у кого часто бувають загострення герпесу, рекомендується перевірити стан імунітету і пройти обстеження, в тому числі на наявність інших прихованих інфекцій.
симптоми герпесу
«Застуда на губах» виникає через зараження людини вірусом простого герпесу I типу (ВПГ-I). Як правило, вперше людина стикається з герпетичною інфекцією в ранньому дитинстві, заражаючи від хворого при поцілунках або використанні загальних столових приборів. Можливо також зараження від родичів повітряно-крапельним шляхом при чханні і кашлі.
Найбільш частою формою інфекції, викликаної ВПГ-I, є герпес особи, тобто «застуда на губах». Причому при першому епізоді ВПГ у дитини нерідко уражаються не тільки губи, але і шкіра в області носогубного трикутника, і слизова оболонка носа. Бувають також герпетичний стоматит і герпетична ангіна. Потім вірус поширюється по нервах і назавжди «селиться» в нервових гангліях. За статистикою, вірусом ВПГ-I заражені до 90-95% людей. Але виявляється ця інфекція по-різному. Більш ніж у 80% інфікованих вірус знаходиться в неактивній формі і не дає про себе знати.
Однак у 17-20% людей вірус ВПГ-I періодично «прокидається» і починає активно розмножуватися. Цей процес називається рецидивом і супроводжується появою висипань на обличчі.
До найбільш частих факторів, здатним спровокувати рецидив герпесу, відносяться :
- переохолодження;
- застуда та інші вірусні або бактеріальні інфекції;
- перевтома;
- стрес;
- травма;
- менструація;
- «Жорсткі» дієти, гіповітаміноз і виснаження;
- надмірне захоплення засмагою .;
Вірус при цьому може вражати будь-яку ділянку шкіри або слизових оболонок організму. Але найчастіше при рецидиві мішенню стають губи і слизова носа. У деяких герпес на обличчі виникає лише зрідка, будучи в основному косметичним недоліком. Але для людей з різко зниженим імунітетом наявність в організмі вірусу може стати серйозною проблемою. Так, наприклад, у хворих на СНІД, онкологічних пацієнтів, людей, які перенесли трансплантацію органів, звичайний вірус герпесу може викликати ураження внутрішніх органів.
лікування герпесу
На сьогодні не існує ліків, які б повністю знищували вірус герпесу в організмі людини. Однак існує група спеціальних противірусних засобів, ефективно пригнічують розмноження ВПГ-I.
Рецидиви, що вражають губи або слизову носа, непогано піддаються місцевому лікуванню кремом або маззю. У більш важких випадках лікар може порекомендувати таблетки.
Необхідно пам`ятати, що ранній початок лікування герпесу - запорука успіху. Перед появою пухирців губи стають дуже чутливими, виникає свербіж і поколювання. І якщо захворювання почати лікувати на стадії цих провісників, то висипання можуть і не з`явитися, а одужання настане в найкоротші терміни.
Якщо противірусний крем почати використовувати при вже наявних висипаннях, загоєння настає швидше, ніж при лікуванні іншими способами.
